Hvis du bor i Nevada og er over 65 år, kan du muligvis være berettiget til Medicare. Medicare er sundhedsforsikring gennem den føderale regering. Du kan også være kvalificeret, hvis du er under 65 år og opfylder visse krav.
Læs videre for at lære om dine Medicare-indstillinger i Nevada, hvornår og hvordan du tilmelder dig, og næste trin.
Hvad er Medicare?
- Original Medicare. Dækker hospitalsophold og ambulant pleje under del A og B.
- Medicare fordel. Privat sundhedsforsikringsplaner, der samler de samme fordele som Original Medicare og kan også tilbyde yderligere dækningsmuligheder.
- Medicare receptpligtig medicin planer. Ofte kaldet del D, dækker disse private forsikringsplaner receptpligtige medicinske omkostninger.
- Medicare supplement forsikring (Medigap). Disse private forsikringsplaner tilbyder dækning for at hjælpe med at betale for egenandele, copays, Coinsurance og andre Medicare omkostninger uden for lommen.
Del A (hospitalsindlæggelse)
Del A dækker pleje på et hospital, hospital med kritisk adgang eller begrænset tid på et kvalificeret sygeplejecenter (SNF).
Hvis du er berettiget til præmiefri del A, er der ingen månedlige omkostninger til denne dækning, men du skylder en fradragsberettiget, hver gang du bliver indlagt til pleje.
Hvis du ikke er berettiget til del A uden en præmie, kan du stadig få del A, men bliver nødt til at betale en præmie.
Del B (ambulant)
Del B dækker anden medicinsk behandling uden for et hospital, herunder:
- besøg hos din læge
- forebyggende pleje
- laboratorietests, diagnostiske screeninger og billeddannelse
- holdbart medicinsk udstyr
De månedlige præmier for del B-planer fastsættes af CMS og stiger normalt hvert år, når udgifterne til sundhedsydelser øges. Præmien for 2020 er $ 144,60 pr. Måned.
Del C (Medicare-fordel)
Private forsikringsselskaber tilbyder også Medicare Advantage-planer (del C). Medicare Advantage-planer tilbyder de samme fordele som del A og B i Original Medicare, men har ofte ekstra dækning (med en ekstra præmie), der kan omfatte:
- tandlæge, syn, hørelse
- kørestolsramper
- levering af hjemmemarkedet
- medicinsk nødvendig transport
Du skal stadig tilmelde dig del A og del B og betale del B-præmien, når du tilmelder dig en Medicare Advantage-plan.
Del D (receptpligtig lægemiddeldækning)
Alle på Medicare er berettiget til receptpligtig dækning (del D), men det tilbydes kun via et privat forsikringsselskab. Det er vigtigt at sammenligne planer, fordi omkostninger og dækning varierer.
Supplerende forsikring til Medicare (Medigap)
Tillægsforsikring Medicare (Medigap) hjælper med at dække udgifter til lommer for dele A og B. Disse planer tilbydes via private forsikringsudbydere.
Medigap-planer kan være en god pasform, hvis du har høje sundhedsomkostninger, da Original Medicare ikke har en årlig udgiftsgrænse for lomme uden for lommen. Medigap-planer kan også hjælpe med at lindre angst omkring ukendte udgifter til sundhedsydelser, hvis du vælger en, der har et maksimalt beløb.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i Nevada?
Medicare Advantage-planer i Nevada falder i fire kategorier:
HMO. Din pleje koordineres af en primærplejelæge (PCP) i planens netværk, der henviser dig til specialister efter behov. Hvis du går ud af netværket efter noget andet end akut pleje eller dialyse, bliver det sandsynligvis ikke dækket. Det er vigtigt at læse og følge alle planregler.
PPO. Disse planer har netværk af læger og faciliteter, der leverer tjenester, der er dækket af din plan. Du behøver ikke henvisninger for at se en specialist, men det er stadig godt at have en PCP for at koordinere din pleje. Pleje uden for netværket koster mere.
Privat gebyr for service (PFFS). Med en PFFS kan du gå til enhver Medicare-godkendt læge eller facilitet, men de forhandler om deres egne satser. Ikke alle accepterer disse planer, så kontroller, om din sundhedsudbyder accepterer din PFFS-plan, før du vælger denne mulighed.
Special needs plan (SNP). Disse planer er tilgængelige for mennesker, der har behov for et højt niveau af plejestyring og koordinering. Du kan være kvalificeret, hvis du:
- har visse sundhedsmæssige tilstande, såsom nyresygdom (ESRD), diabetes eller kroniske hjertesygdomme
- kvalificerer sig til både Medicare og Medicaid (dobbelt kvalificeret)
- bor på et plejehjem
Medicare Advantage-planer i Nevada tilbydes af 11 forsikringsselskaber:
- Aetna Livsforsikringsselskab
- Hyldeforsikringsselskaber
- Hjemby sundhedsplan
- Humana Forsikringsselskab
- Kaiser Foundation HP
- Port Holdings
- Fremtrædende HealthFirst
- SelectHealth
- Sierra Health and Life Insurance Company
- SilverSummit Healthplan
- Union Pacific Railroad Medarbejdere Health Systems
Ikke alle luftfartsselskaber tilbyder planer i alle Nevada amter, så dine valg vil variere.
Hvem er berettiget til Medicare i Nevada?
Du er berettiget til Medicare, hvis du er 65 år eller ældre og er en borger eller lovlig bosiddende i De Forenede Stater i de sidste 5 år eller mere.
Mennesker under 65 år kan være berettigede, hvis du:
- modtager jernbaneforsikring eller SSDI-forsikring
- har permanent nyresvigt (ESRD) eller modtager en nyretransplantation
For at få Medicare del A uden en månedlig præmie, skal du eller din ægtefælle opfylde kravene ved at have arbejdet på et job, hvor du betalte Medicare-skatter i 10 år eller mere.
Du kan bruge Medicares onlineberettigelsesværktøj til at bestemme din berettigelse.
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Nevada-planer?
Original Medicare, Medicare Advantage og Medigap-planer har indstillet tidspunkter, hvor du kan tilmelde dig eller ændre planer og dækning. Hvis du går glip af en tilmeldingsperiode, skal du muligvis betale en straf senere.
Indledende tilmeldingsperiode (IEP)
Det originale vindue, der skal tilmeldes, er, når du bliver 65. Du kan tilmelde dig når som helst i de tre måneder før, måneden eller de tre måneder efter din 65-års fødselsdag.
Hvis du tilmelder dig inden din fødselsdagsmåned, begynder din dækning den måned, du fyller 65. Hvis du venter til din fødselsdagsmåned eller senere, vil der være en forsinkelse på to eller tre måneder, før dækningen starter.
Under din IEP er du i stand til at tilmelde dig del A, B og D.
Generel tilmeldingsperiode: 1. januar - 31. marts
Hvis du gik glip af din IEP og har brug for at tilmelde dig Original Medicare eller skifte planindstillinger, kan du gøre dette i den generelle tilmeldingsperiode. Den generelle tilmeldingsperiode forekommer årligt mellem 1. januar og 31. marts, men din dækning begynder først den 1. juli.
Du kan tilmelde dig dele A og B eller skifte fra Original Medicare til Medicare Advantage i den generelle tilmeldingsperiode.
Medicare Advantage åben tilmelding: 1. januar - 31. marts
Du kan skifte fra en Medicare Advantage-plan til en anden eller skifte til Original Medicare under Medicare Advantage-åben tilmelding. Medicare Advantage åben tilmelding sker årligt mellem 1. januar og 31. marts.
Åben tilmeldingsperiode: 1. oktober - 31. december
Under åben tilmelding kan du tilmelde dig en del C (Medicare Advantage) -plan for første gang eller tilmelde dig del D-dækning, hvis du ikke gjorde det under IEP.
Åben tilmelding finder sted årligt mellem 1. oktober og 31. december.
Særlige tilmeldingsperioder (SEP)
SEP'er giver dig mulighed for at tilmelde dig uden for normale tilmeldingsperioder af visse grunde, såsom at miste en arbejdsgiver-sponsoreret plan eller flytte ud af din plans serviceområde. Du behøver ikke vente på åben tilmelding.
Tips til tilmelding i Medicare i Nevada
Med så mange tilgængelige muligheder, er det vigtigt at overveje dine sundhedsomkostninger og behov hvert år for at bestemme den bedste plan for dig. Hvis du forventer høje sundhedsomkostninger i det kommende år, ønsker du måske en Medicare Advantage-plan, så omkostningerne dækkes, når du når max-out-of-pocket. En Medigap-plan kan også hjælpe med høje medicinske udgifter.
Andre ting at overveje er:
- månedlige præmieomkostninger
- egenkapital, kopier og møntforsikring
- udbydere i et plan netværk
Du kan gennemgå CMS-stjernevurderinger for at se, hvor godt visse planer scorer på kvalitet og patienttilfredshed.
Ressourcer i Nevada Medicare
For mere information om Medicare-planer i Nevada, skal du nå ud til en af følgende ressourcer:
- Statens sundhedsforsikringsprogram (SHIP): 1-800-307-4444
- SeniorRx for hjælp til at betale for receptpligtig medicin: 1-866-303-6323
- Oplysninger om Medigap- og MA-planer
- Medicare supplement supplement rate
- Ring til 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) eller gå til medicare.gov
Hvad skal jeg gøre næste?
Sådan finder du og tilmelder dig Medicare i Nevada:
- Bestem dit helbredsbehov og potentielle sundhedsomkostninger for hvert år, så du kan vælge den rigtige plan, inklusive supplerende eller del D-dækning.
- Forskningsplaner tilgængelige fra luftfartsselskaber i dit område.
- Marker din kalender for den korrekte tilmeldingsperiode, så du ikke går glip af tilmelding.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
