- Aetna er et privat forsikringsselskab, der tilbyder Medicare Advantage-planer.
- Aetna tilbyder HMO, HMO-POS, PPO og DESNP Advantage planer.
- Alle Aetna Advantage-planer er muligvis ikke tilgængelige i dit område.
Aetna er et sundhedsforsikringsselskab med base i Connecticut. De er en af mange private forsikringsselskaber, som Medicare har godkendt til at sælge Medicare Advantage (del C) -planer.
Aetna tilbyder en bred vifte af Medicare Advantage-planer, der er designet til at passe til flere budgetter. Ikke alle planer er tilgængelige i hver stat, amt eller postnummer. Baseret på hvor du bor, inkluderer Aetna Medicare Advantage-planer, du muligvis kan deltage i:
- HMO: planer for sundhedsvedligeholdelsesorganisationer
- HMO-POS: organisationsplaner for point of service (POS)
- PPO: foretrukne leverandørorganisationsplaner
- DESNP: dobbeltberettigede specielle behovsplaner
Denne artikel vil gå i dybden om Aetnas fordelplaner og deres tilbud om receptpligtig medicinplan del D.
Hvad er Medicare fordel?
Medicare Advantage (Medicare del C) -planer dækker mindst lige så meget som originale Medicare-planer (del A og del B) gør. De er populære, fordi de normalt giver ekstramateriale, såsom tandlæge, syn og høredækning. Nogle del C-planer inkluderer også receptpligtig dækning, så du ikke behøver at vælge en del D-plan.
Der er en bred vifte af del C-planer, der kan rumme en bred vifte af husholdningsbudgetter.
Ikke alle planer er tilgængelige overalt. Din stat, amt og postnummer bestemmer, hvilke planer du kan tilmelde dig. Omkostningerne for hver plan varierer også efter placering.
Hvad er Aetna Medicare Advantage-planerne?
Her er detaljerne i de fire Aetna Medicare Advantage-planer.
Aetna Medicare Advantage HMO planer
Koste
Månedlige præmier for Aetna HMO'er varierer fra $ 0 til $ 178.
Disse planer begrænser, hvad du betaler ud af lommen årligt og har en årlig medicinsk egenandel på $ 0 - $ 1.180.
Dækning
HMO-planer er typisk den mest overkommelige mulighed for de leverede Advantage plan-tilbud. Aetnas HMO'er kræver, at du vælger en internt primærplejelæge (PCP). Du har adgang til et specifikt netværk af læger og hospitaler, der inkluderer specialister.
Du har brug for en henvisning fra din PCP for at se en specialist. I tilfælde af en nødsituation kan du bruge en læge uden for netværket, ER eller hospital. Du får også en medicinsk fordel, der er uden recept, som giver fri adgang til mange produkter.
De fleste planer inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning og tilbyder en postordre receptpligtig medicin fordel. Alle planer inkluderer verdensomspændende ER og presserende plejedækning.
De fleste planer tilbyder ekstramateriale, såsom tandlæge, hørelse og synsdækning. Et gratis gymnastiksal eller medlem af sundhedsklub til deltagende faciliteter er inkluderet i alle planer gennem SilverSneakers®-programmet.
Nogle planer giver fri adgang til ambulante tjenester uden nødsituation og adgang til gratis måltider derhjemme efter ophold på hospitalet.
Aetna Medicare Advantage HMO-POS planer
Koste
Månedlige præmier spænder fra $ 0- $ 33.
Disse planer begrænser, hvad du betaler ud af lommen årligt og har en årlig medicinsk egenandel på $ 0- $ 500.
Dækning
HMO-POS-planer er HMO'er, der inkluderer en mulighed uden for netværket. Planmedlemmer kan få adgang til medicinsk behandling uden for deres HMO-netværk til specifikke behandlinger eller under særlige omstændigheder. Med en Aetna HMO-POS-plan betaler du typisk mere for at se en læge uden for netværket.
Nogle Aetna HMO-POS-planer kræver, at du vælger en læge til primærpleje. Nogle vil også kræve, at du får en henvisning til specialister fra din PCP.
Alle planer inkluderer receptpligtig dækning af receptpligtig medicin og en receptordinær postordrefordel, verdensomspændende ER og presserende plejedækning og en receptfri medicinfordel, der giver gratis adgang til mange produkter.
De fleste planer tilbyder ekstramateriale, såsom tandlæge, hørelse og synsdækning. Et gratis gymnastiksal eller medlem af sundhedsklub på deltagende faciliteter er inkluderet i alle planer gennem SilverSneakers®-programmet.
Nogle planer giver fri adgang til ambulante tjenester uden nødsituation og gratis måltider derhjemme efter et ophold på hospitalet.
Aetna Medicare Advantage PPO-planer
Koste
Månedlige præmier spænder fra $ 0 til $ 214.
Disse planer begrænser, hvad du betaler ud af lommen årligt og har en årlig medicinsk egenandel på $ 0- $ 1.800.
Dækning
Aetna PPO-planer giver dig mulighed for at bruge enhver læge ind og ud af netværket, forudsat at de accepterer Medicare og Aetnas planbetingelser. At se en udbyder af netværk udbyder typisk mere.
Du skal ikke vælge en PCP og behøver ikke henvisninger for at se specialister.
De fleste planer inkluderer receptpligtig dækning af receptpligtig medicin, en receptpligtig postordreydelse og en receptfri medicinfordel.
De fleste planer inkluderer ekstramateriale, såsom tandlæge, syn og høredækning. Et gratis gymnastiksal eller medlem af sundhedsklub til deltagende faciliteter er inkluderet i alle planer gennem SilverSneakers®-programmet.
Nogle planer giver fri adgang til ambulante tjenester uden nødsituation og gratis måltider derhjemme efter et ophold på hospitalet.
Aetna Medicare-fordel Dual-støtteberettigede specielle behovsplaner (DESNP)
Koste
Hvis du er kvalificeret til Medicare og Medicaid AND bor i et Aetna-serviceområde, kan du muligvis kvalificere dig til en dobbeltberettiget plan med særlige behov. Disse planer er muligvis gratis med ikke-eller-lave copays, præmier eller coinsurance.
Dækning
De fleste af disse planer inkluderer adgang til et personaliseret plejeteam.
Nogle giver ekstraudstyr såsom tandlæge, hørelse og synsvækning. Receptpligtige lægemidler og medicin, som ikke er købt medicin, er også omfattet.
Mange planer inkluderer sundheds- og wellness-programmer, fitnessprogrammer som SilverSneakers og adgang til behandlinger såsom akupunktur.
Aetna tilbyder disse DESNP'er i 14 stater:
- Alabama
- Florida
- Georgien
- Iowa
- Kansas
- Louisiana
- Missouri
- Nebraska
- North Carolina
- Ohio
- Pennsylvania
- Texas
- Virginia
- West Virginia
Aetna Medicare receptpligtige planer (Del D-planer)
Selvstændige receptpligtige lægemiddelplaner (PDP'er) giver dækning for de fleste medicin. De medikamenter, der er omfattet, varierer efter plan. Hvis du har besluttet at blive hos den originale Medicare (del A og B) i stedet for et fordel C-program, skal du også tilmelde dig en Medicare del D-plan.
Aetnas del D-tilbud kaldes SilverScript del D-planer. Der er to typer. Begge tilbyder en postordreydelse og kræver, at du bruger Medicare-godkendte apoteker. Hver plan er tilgængelig overalt i USA undtagen Plus-planen, som ikke er tilgængelig i Alaska:
- SilverScript Choice. Denne plan er normalt den mest overkommelige, baseret på dit postnummer. Det tilbyder mange generiske lægemidler og brand-name medicin. De fleste medicin har en egenandel på $ 0. Nogle medikamenter kræver en co-betaling. Denne plan har en gennemsnitlig månedlig præmie på $ 21- $ 58.
- SilverScript Plus. Denne plan tilbyder flere medicin end Choice-planen, både generisk og mærkenavn, uden en fradragsberettiget. Nogle medikamenter har en kopi på $ 0- $ 2. Denne plan har en gennemsnitlig månedlig præmie på $ 57- $ 101.
Hvem er berettiget til at købe Medicare Advantage-planer?
For at være berettiget til at købe en Medicare Advantage-plan, skal du være berettiget til og tilmeldt original Medicare (del A og B).
Da ikke alle planer er tilgængelige i hver stat, skal du også bo, hvor planen tilbydes.
Hvis du har nyresygdom i slutstadiet, er du muligvis ikke berettiget til en Medicare Advantage-plan.
Frister for at tilmelde dig eller ændre din Medicare Advantage-dækning
Der er flere gange, hvor du kan tilmelde dig eller ændre din C-dækning:
| Deadline | Tilmeldingsdatoer eller -periode |
|---|---|
| Første tilmelding | en 7-måneders periode starter 3 måneder, før du bliver 65 og slutter 3 måneder efter din fødselsdag forekommer |
| Generel tilmelding | 1. januar - 31. marts hvert år |
| Efter generel tilmelding | Hvis du tilmelder dig traditionel Medicare (dele A & B) under generel tilmelding, har du et 3-måneders vindue (mellem 1. april - 30. juni) til at tilmelde dig en del D-lægemiddelplan eller skifte til en fordel-plan. |
| Åbn tilmelding | 15. oktober - 7. december hvert år |
| Planlæg ændring af tilmelding | 15. oktober - 7. december hvert år |
| Særlig tilmelding | Særlige tilmeldingsperioder udløses af begivenheder i dit liv, der får dig til at miste din nuværende sundhedsdækning. Særlige tilmeldingsperioder varer i 8 måneder efter datoen for den udløsende begivenhed. |
Takeaway
Aetna tilbyder mange Medicare Advantage (del C) planmuligheder. Disse varierer efter pris og tilbud. Din stat, amt eller bopæl og postnummer afgør, hvilke planer du skal vælge imellem. Du skal være berettiget til original Medicare for at deltage i en Medicare del C-plan.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
