Når spiserørskræft er kommet frem til slutningen, er fokus på pleje fokus på symptomlindring og livskvalitet. Selvom hver persons rejse er unik, er der nogle almindelige tråde, som de fleste oplever, når kræftbehandling ikke længere er levedygtig.
Tegnene på at dø af esophageal kræft inkluderer større besvær med at synke (dysfagi) samt symptomer, der er almindelige for andre typer kræftformer, såsom:
- træthed
- begyndelse af smerte
- åndedrætsbesvær
- svinger i humør og bevidsthed
Medicin og andre behandlinger kan hjælpe med at lette nogle af disse kræftsymptomer i slutstadiet. Palliativ pleje bør være en prioritet for dem, der oplever udfordringer i slutningen af livet.
Du skal aldrig tøve med at stille spørgsmål eller dele oplysninger om dine fysiske og følelsesmæssige behov på dette tidspunkt.
I denne artikel gennemgår vi tegn og symptomer på sluttrin esophageal kræft sammen med muligheder for symptomlindring og palliativ pleje.
Hvad er de tidlige tegn og symptomer på spiserørskræft?
Tidligt har spiserørskræft normalt ingen åbenlyse tegn og symptomer. Når de vises, er det mest almindelige symptom dysfagi.
Hvis du spiser regelmæssige portioner med bid, kan du føle, at du kvæler, eller at der sidder noget fast i din hals. Det kan hjælpe i et stykke tid at prøve mindre bid og blødere mad samt indtagelse af masser af væsker.
Andre tidlige tegn og symptomer kan omfatte:
- uforklarlig vægttab
- brystsmerter, forbrænding eller pres
- halsbrand eller fordøjelsesbesvær
- hæshed
- hoste
Hvad er slutstadiet (trin IV) tegn og symptomer på spiserørskræft?
Esophageale symptomer er tilbøjelige til at forværres, efterhånden som sygdommen skrider frem, og kræft metastaserer. Dysfagi kan for eksempel nå et punkt, hvor en væske-kun diæt er nødvendig.
Andre tegn på symptomer på spiserørskræft kan være:
- forværring hoste og ondt i halsen
- arbejdet vejrtrækning
- større heshed og vanskeligheder med at tale over en hvisken
- hikke
- kvalme og opkast
- knoglesmerter og ledssmerter
- blødning i spiserøret, hvilket kan føre til blod i fordøjelseskanalen og afføring
- træthed, der kan bringes videre af anæmi, udløst af blodtab; visse medikamenter og kræftbehandlinger; og dårlig søvn på grund af smerter eller medicinske bivirkninger
Er der behandlinger for at lette symptomerne på spiserørskræft i slutstadiet?
Behandlinger for at lette smerter og ubehag ved symptomer på sluttrinnet inkluderer medicin og kirurgiske procedurer.
Det er vigtigt at diskutere fordele og ulemper ved hver mulighed, da nogle behandlinger kan forstyrre en persons livskvalitet eller livets slutninger.
Esophageal udvidelse
Hvis indtagelse bliver for vanskelig, kan spiserørsudvidelse være en mulighed. I denne procedure udvider en læge en lille, ballonlignende cylinder ned i spiserøret for forsigtigt at strække vævet og udvide åbningen for, at mad og væsker kan passere.
En anden lignende procedure involverer placering af en stent i spiserøret for at holde den åben.
Laserablation
Læger kan også bruge en laserstråle rettet mod kræftvævet, der indsnævrer spiserøret. Strålen ødelægger vævet og forbedrer slukningen og fordøjelsen.
Foderrør
Hvis procedurer til udvidelse af spiserøret ikke er rimelige eller velkomne indstillinger, kan en læge muligvis indsætte et foderrør.
Et foderrør leverer næringsstoffer enten direkte i et blodkar eller i maven eller tyndtarmen. Dette gøres for at forhindre underernæring og forlænge forventet levetid.
Selvom de er mere almindelige i et hospital eller hospice-miljø, kan nogle fodringsrør bruges derhjemme. En palliativ sygeplejerske kan give instruktioner til brug.
Smertestillende medicin
For at lette andre symptomer, såsom smerter, har læger en række medicin og måder at levere disse medicin på, hvis det f.eks. Er for svært at sluge piller.
Smertestillende medicin falder i to generelle kategorier:
- opioider
- ikke-opioider
Opioider, såsom fentanyl og oxycodon, har fortjent modtaget betydelig opmærksomhed i de senere år for deres vanedannende karakter og de tragiske historier om mennesker, der har misbrugt disse medicin.
Imidlertid kan opioider, når de anvendes korrekt og under en læges strenge omhu, være effektive behandlinger for smerter ved kræft i sluttrin og andre tilstande. De ordineres normalt, når ikke-opioide smertestillende midler, såsom ibuprofen (Advil) og acetaminophen (Tylenol), ikke er effektive.
Er det smertefuldt at dø af spiserørskræft?
Hvis en person får medicin til at kontrollere fysisk smerte og får tilført væsker og næringsstoffer gennem et rør for at omgå svaleproblemer, behøver slutningen af livet med spiserørskræft ikke at være en smertefuld eller skræmmende oplevelse.
Men fordi medicinene, der bruges til at behandle smerter, ofte er ret stærke, kan en person være søvnig meget af tiden eller opleve forvirring.
Disse reaktioner forværres af, at kroppens funktioner er langsommere. For eksempel sænker hjerterytmen, hvilket betyder, at mindre iltet blod når hjernen. En person kan glide ind og ud af bevidstheden og har problemer med at huske eller fokusere.
Ændringer i kropsfunktioner fører også til lavere vejrtrækning og tab af blære- og tarmkontrol.
At se en elsket gå gennem disse ændringer kan være følelsesmæssigt smertefuldt for andre, men for den person med kræft vil mange af disse fysiske ændringer forekomme uden varsel.
Trin du kan tage for at lette ubehag ved slutningen af livet
Der er nogle trin, som familiemedlemmer og sundhedsudbydere kan tage for at lette ubehag i slutningen af livet:
- Ice chips. Fordi det er svært at sluge, at give en person et lille stykke is eller en slurk væske vil holde munden fugtig.
- Læbepomade. Læbebalsam hjælper med at forhindre, at læberne bliver ømme og revne.
- Varme tæpper. Nedsat cirkulation kan få lemmer til at føle sig kolde, så at have varme tæpper til rådighed kan gøre personen mere behagelig.
Vær tålmodig og accepterer en persons følelsesmæssige behov
Alle hilser deres sidste øjeblikke på deres egen måde. Nogle mennesker har øjeblikke af tristhed eller frygt, mens mange mennesker ofte er i fred og accepterer det, der er foran.
Hvis du er sammen med en person, der dør af spiserørskræft, skal du sørge for, at de er fysisk komfortable, men også tilbyde ord af trøst. De ønsker måske at afslutte uafsluttede forretninger, såsom at løse forholdskonflikter, økonomiske problemer eller distribution af specielle ejendele.
Vær forberedt på at tålmodig lytte og acceptere hvad der kommer fra et individ i denne situation og tilbyde den støtte, du kan i slutningen.
Tag væk
Tegnene på at dø af spiserørskræft er meget lig dem, der opleves af mennesker med andre typer kræft. Der er normalt smerter, der kan reduceres med kraftfulde medicin, såvel som generel svækkelse af kroppen og en aftagelse af alle kropsfunktioner.
Symptomer, der er specifikke for spiserørskræft, såsom sværhedsbesvær, forværres mod slutningen, så et foderrør kan være nødvendigt.
Selvom fysisk smerte ofte kan kontrolleres, er de følelsesmæssige og åndelige udfordringer, som en person med kræft og deres venner og familiemedlemmer oplever, undertiden vanskeligere at håndtere.
Fokuser på at tilbyde support og tage skridt til at sikre deres fysiske komfort. Og tøv ikke med at tale med en palliativ plejeudbyder for deres råd og anbefalinger.
