Slidgigt (OA) er den mest almindelige form for knæartritis og kan resultere i betydelig smerte og handicap. Symptomerne er ofte værre med vægtbæring, og i avancerede tilfælde kan endda daglige aktiviteter blive en udfordring.
Når bevægelse og smerte niveauer bliver for betydningsfulde, kan knæudskiftningskirurgi være en mulighed.
Hvad er en knæudskiftning?
Over 90 procent af mennesker, der gennemgår en knæudskiftningskirurgi, siger, at det forbedrer deres smerter.
Der er forskellige typer knæudskiftninger. Valgmulighederne inkluderer:
- total knæudskiftning: hele knæet udskiftes
- delvis knæudskiftning: kun den berørte del af knæet udskiftes
- bilateral knæudskiftning: begge knæ udskiftes på samme tid
I de fleste tilfælde har folk knæudskiftningskirurgi, fordi de har OA. Total knæudskiftning er en meget ofte udført operation. Hvert år udfører kirurger cirka 700.000 af dem i USA.
Hvad sker der under proceduren?
De fleste knæudskiftningskirurgier udføres under en kombination af generel anæstesi, perifere nerveblokke og spinal (epidural) anæstesi. Du vil også modtage mindst en dosis antibiotika for at reducere risikoen for infektion.
Under proceduren fjerner kirurgen knogler og syge brusk, hvorfra lårbenet (lårbenet) og skinnebenet (skinnebenet) mødes ved knæleddet.
Disse overflader erstattes derefter med et metalimplantat. Et stykke specialplastik bruges normalt til at udskifte bagsiden af knæskallen, og til sidst anbringes det samme plastmateriale mellem de to metaldele.
Dette giver begge knogler i knæleddet glatte overflader igen, så de kan bøjes og bøjes mere frit og smertefrit.
Efter operation
De fleste patienter tilbringer 2-3 overnatninger på hospitalet efter en total knæudskiftning.
Lægen ordinerer smertemedicin og overvåger dig for komplikationer.
Kort efter din operation vil en fysioterapeut begynde at hjælpe med følgende:
- vægtbærende terapi, inklusive stående og gående
- en kombination af fysisk og ergoterapi, der hjælper dig med at tilpasse dig dit nye knæ
Du bliver nødt til at fortsætte disse øvelser derhjemme.
Når du er i stand til at udføre visse opgaver, såsom at komme ud af sengen alene og bruge badeværelset, vil du være i stand til at gå hjem.
Det kan være nødvendigt at du bruger en stok eller en rullator i en kort periode efter din operation.
Find ud af mere om, hvad du kan forvente efter operationen.
Total genopretning af knæet
Det meste af din bedring og rehabilitering vil være hjemme, når du har forladt hospitalet. Nogle mennesker har brug for hjemmepleje eller hjælp.
Din læge vil sandsynligvis ordinere fysioterapi på en lokal klinik til fortsat rehabilitering. Fysioterapeuten på denne klinik vil foreslå øvelser, du kan gøre derhjemme.
Alle kommer sig anderledes, men de fleste har ret til at vende tilbage til kørslen i slutningen af 4 uger.
Det kan være en god ide at forberede dit hjem til din tilbagevenden inden operationen. Her er en detaljeret tidslinje for rehabiliterings- og gendannelsesprocessen efter en total knæudskiftning.
Forberedelse til operation
Nogle uger før proceduren fører din kirurg dig gennem en præoperativ evaluering eller pre-op.
De vil stille dig spørgsmål om:
- dit generelle helbred
- din medicinske historie
- enhver medicin og kosttilskud, du bruger
- eventuelle specifikke bekymringer, du måtte have
De vil også gøre følgende:
Foretag test for at kontrollere, at du er klar til proceduren og vurder for mulige komplikationer. Disse kan omfatte nyre- og lungetest.
Bed dig om at underskrive en godkendelsesformular og give oplysninger om nødkontakter.
Fortæl dig om eventuelle forberedelser, du skal gøre inden dagen. For eksempel kan det være nødvendigt at stoppe med at tage visse medicin midlertidigt.
Samlede omkostninger til knæudskiftning
Omkostningerne kan variere, afhængigt af hvor du har proceduren og dit generelle helbred på det tidspunkt.
Hvis du har andre tilstande, der ikke er relateret til dine knæ, kan de også påvirke proceduren og omkostningerne.
Når du overvejer omkostningerne ved proceduren, skal du også overveje yderligere omkostninger til:
- dit hospital ophold
- fysioterapi på hospitalet
- terapi under din bedring derhjemme
- opfølgningsaftaler og pleje
- at få hjælp derhjemme
- transportudgifter
Du skal også vide, hvor meget din forsikring vil dække, og hvor meget du skal betale fra din egen lomme.
Denne artikel ser på nogle af de omkostninger, du skal være opmærksom på, når du beslutter, om du skal have en total knæudskiftningskirurgi.
Dyrke motion
Træning spiller en nøglerolle i at forebygge kneskader, støtte knæet under behandlingen og komme sig.
Træning kan hjælpe med at forhindre ledskader ved:
- styrke musklerne omkring knæet
- hjælper dig med at opretholde en sund vægt
Dette gælder både før og efter operationen, hvad enten det drejer sig om det naturlige eller det kunstige knæ.
Kroniske smerter og mobilitetsproblemer kan øge risikoen for social isolering. Deltagelse i en træningsklasse kan være en god måde at oprette forbindelse til andre mennesker, hvoraf nogle kan have lignende helbredsmæssige problemer.
Fysisk aktivitet kan også hjælpe dig med at føle dig godt og reducere risikoen for angst og depression.
Hvilke øvelser?
Retningslinjer fra American College of Rheumatology / Arthritis Foundation anbefaler kraftigt øvelse til styring af OA i knæet.
Aktiviteter, der kan vise sig nyttige, inkluderer:
- gå
- cykling
- styrkelsesøvelser
- vandøvelse
- Tai Chi
- yoga
Find ud af, hvilke andre øvelser der kan være egnede efter bedring.
Ved siden af træningen er vægt afgørende for styring af OA i knæet. Lær mere om forbindelsen mellem vægt og OA.
Efter en knæudskiftning vil din fysioterapeut sandsynligvis have en træningsprotokol, som du kan følge.
Dette inkluderer at komme tilbage på fødderne så hurtigt som muligt efter operationen og gå lidt længere hver dag.
Disse øvelser vil hjælpe med at styrke dit knæ og fremskynde din helbredelse.
Det er vigtigt at følge instruktionerne omhyggeligt, så din gendannelse forbliver på sporet. Det hjælper dig med at vende tilbage til dine normale daglige aktiviteter så hurtigt som muligt.
Det vil også hjælpe dig med at etablere en rutine, der løbende kan understøtte dit helbred.
Knæudskiftningssmerter
Du får smerter et stykke tid efter din knæudskiftning, men din læge giver dig medicin til at hjælpe med at styre dette.
Det er vigtigt at fortælle din læge, hvor godt din medicin fungerer for dig, og hvis du har bivirkninger.
Find ud af, hvad du kan forvente, og måder at håndtere enhver smerte, du måtte opleve efter at have fået et knæudskiftning.
Komplikationer
Al kirurgi kan involvere komplikationer. Efter knæudskiftningskirurgi kan der være en risiko for:
- infektion
- blodpropper
- fortsat smerte, selv når operationen er vellykket
- stivhed
De fleste mennesker oplever ikke alvorlige komplikationer og er meget glade for, at de havde udskiftet knæet. Sundhedsholdet arbejder sammen med dig for at sikre, at risikoen er så lav som muligt.
Lær mere her om de mulige komplikationer.
Hvor længe varer et nyt knæ?
Udskiftningsknæ kan slides, på hvilket tidspunkt en anden knæudskiftning kan være nødvendig. Forskere siger imidlertid, at over 82 procent af udskiftningsknene stadig fungerer 25 år senere.
Lær svarene på mere almindelige spørgsmål, som folk har om total knæudskiftning.
Hvem skal overveje knæoperation?
Slidgigt er en meget almindelig årsag til, at folk har en knæoperation, men kirurgi kan også være nødvendig hos personer med:
- en knæskade, såsom en ledbåndsrev eller menisk tåre
- en knædeformitet, som de blev født med
- rheumatoid arthritis
De fleste mennesker med knesmerter behøver aldrig operation og kan behandles ikke-operativt. Din læge kan foreslå:
- taber vægt
- at få mere træning eller følge en bestemt træningsplan
- ved hjælp af over-the-counter eller anden medicin
- injektioner
At tage beslutningen
Lægen kan udføre nogle test for at se, om du har brug for operation, og du vil have en chance for at stille spørgsmål. Find ud af, hvad der kan ske i denne aftale.
I de fleste tilfælde reducerer en total knæudskiftning smerter og forbedrer mobiliteten. Imidlertid kan kirurgi være dyrt, det kan tage flere uger eller måneder at komme sig, og der er en lille risiko for komplikationer.
Af disse grunde skal du lære så meget som du kan om fordele og ulemper ved knæudskiftningskirurgi, inden du går videre.
5 grunde til at overveje kirurgi til udskiftning af knæ
Delvis knæudskiftning
Ved en delvis knæudskiftning erstatter kirurgen kun den del af dit knæ, der er beskadiget.
Sammenlignet med en total knæudskiftning har denne procedure følgende fordele:
- Det har brug for et mindre snit.
- Der er mindre tab af knogler og blod.
- Gendannelse er normalt hurtigere og mindre smertefuld.
Men hvis du har en delvis knæudskiftning, kan du muligvis have behov for yderligere operationer i fremtiden, hvis der udvikler gigt i de dele af knæet, der ikke udskiftes.
Bilateral knæudskiftning
Ved bilateral eller dobbelt knæudskiftningskirurgi erstatter kirurgen begge knæ på samme tid.
Hvis du har OA i begge knæ, kan dette være en god mulighed, da det betyder, at du kun skal gennemgå proceduren og gendannelsesprocessen én gang.
Imidlertid vil rehabilitering sandsynligvis tage længere tid, og du har sandsynligvis brug for meget mere hjælp under bedring.
Lær mere om, hvad der er involveret i processen og gendannelsen af bilateral knæudskiftning.
Tag væk
Knæudskiftningskirurgi er en meget ofte udført operation.
Efter operation og bedring er mange mennesker i stand til at deltage i aktiviteter, de plejede at gøre, såsom gåture, cykling, golf, tennis og svømning.
Selvom der altid er et element af risiko ved enhver operation, betragtes denne procedure som sikker, og de fleste oplever en reduktion i smerter og større mobilitet.
Før du beslutter at gå videre, skal du imidlertid diskutere fordele og risici med din sundhedsudbyder, herunder omkostningerne og den mængde tid, du muligvis har brug for arbejde.
For mange kan knæoperationer forbedre deres evne til at fungere fra dag til dag og deres livskvalitet.
