Sundhedsvæsenets systemer forsøger at begrænse transmission af den nye coronavirus ved at begrænse ikke-væsentlige besøgende, til trods for at støtte mennesker er afgørende for en kvindes helbred og velvære under og umiddelbart efter fødslen.
NewYork-Presbyterian hospitaler kortvarigt suspenderede alle besøgende, hvilket førte nogle kvinder til at bekymre sig om, hvorvidt det at blive forbudt at støtte mennesker under arbejdskraft og levering bliver en udbredt praksis.
Heldigvis den 28. marts underskrev New Yorks guvernør Andrew Cuomo en udøvende ordre, der krævede, at hospitaler i hele landet skulle tillade en kvinde at have en partner til stede i arbejds- og fødestuen.
Selvom dette garanterer, at New York-kvinder har denne ret for nu, har andre stater endnu ikke stillet den samme garanti. For kvinder med en partner, en doula og andre, der planlægger at støtte hende, kan det være nødvendigt at træffe vanskelige beslutninger.
Gravide patienter har brug for støtte
Under min første fødsel og fødsel blev jeg induceret på grund af præeklampsi, en potentielt dødelig komplikation af graviditeten, der var kendetegnet ved højt blodtryk.
Da jeg havde svær præeklampsi, gav mine læger mig et lægemiddel kaldet magnesiumsulfat under min fødslen og i 24 timer efter min datter blev født. Lægemidlet efterlod mig ekstremt desorienteret og groggy.
Da jeg følte mig syg, brugte jeg virkelig lang tid på at skubbe min datter ud i verden og var ikke i mental tilstand til at tage nogen form for beslutning for mig selv. Heldigvis var min mand til stede såvel som en ekstremt godhjertet sygeplejerske.
Forbindelsen, jeg dannede med den sygeplejerske, viste sig at være min reddende nåde. Hun kom tilbage for at besøge mig på sin fridag, mens en læge, jeg aldrig havde mødt, var klar til at udskrive mig, selvom jeg stadig følte mig meget syg.
Sygeplejersken kiggede et øjeblik på mig og sagde:”Åh nej skat, du skal ikke hjem i dag.” Hun jagtede straks lægen og bad dem holde mig på hospitalet.
Inden for en times tid efter at dette skete, kollapsede jeg, mens jeg prøvede at bruge badeværelset. En vitalkontrol viste, at mit blodtryk var steget igen, hvilket fik en ny runde magnesiumsulfat. Jeg hædder den sygeplejerske, der talte for på mine vegne for at have reddet mig fra noget meget værre.
Min anden levering involverede et andet sæt ekstreme omstændigheder. Jeg var gravid med monokorioniske / diamniotiske (mono / di) tvillinger, en type identiske tvillinger, der deler en morkage, men ikke en fostervand.
Ved min 32-ugers ultralyd fandt vi ud af, at baby A var død, og baby B var i risiko for komplikationer i forbindelse med hans tvillings død. Da jeg gik i arbejde på 32 uger og 5 dage, leverede jeg via nødsituation C-sektion. Lægerne viste mig næppe min søn, før han blev pisket væk til nyfødt intensiv pleje.
Da jeg mødte min søns livlige, kolde læge, var det tydeligt, at hun manglede medfølelse med vores vanskelige sæt af omstændigheder. Hun talte for en meget specifik ide til spædbørnspleje: gør det, der var bedst for babyen, uanset hvilken som helst anden i familien. Det gjorde hun meget tydeligt, da vi fortalte hende, at vi planlagde at føde vores søn med formel.
Det gjorde ikke noget for lægen, at jeg var nødt til at begynde at tage et medicin, der var nødvendigt for en nyretilstand, som er kontraindiceret til amning, eller at jeg aldrig lavede mælk efter min datters fødsel. Neonatologen forblev på mit hospitalrum, mens jeg stadig kom ud af anæstesien og beraterede mig, idet jeg sagde, at min resterende søn var i alvorlig fare, hvis vi formel fodrede ham.
Hun fortsatte med at gå på trods af, at jeg græd åbent og bad hende gentagne gange om at stoppe. På trods af mine anmodninger om tid til at tænke og at hun skulle gå, ville hun ikke. Min mand måtte træde ind og bede hende gå. Først da forlod hun mit værelse i en huff.
Mens jeg forstår lægenes bekymring over, at modermælk giver meget nødvendige næringsstoffer og beskyttelse af preemie-babyer, ville amning også have forsinket min evne til at håndtere mit nyreproblem. Vi kan ikke sørge for babyer, mens vi ignorerer moderen - begge patienter fortjener pleje og omtanke.
Havde min mand ikke været til stede, får jeg en fornemmelse af, at lægen ville have været på trods af mine protester. Havde hun opholdt sig, vil jeg ikke engang tænke på de virkninger, hun ville have haft på min mentale og fysiske sundhed.
Hendes verbale overfald vippede mig over kanten mod udvikling af fødselsdepression og angst. Havde hun overbevist mig om at forsøge at amme, ville jeg have holdt mig uden medicin til at håndtere en nyresygdom længere, hvilket kunne have haft fysiske konsekvenser for mig.
Mine historier er ikke outliers; mange kvinder oplever vanskelige fødselsscenarier. At have en partner, et familiemedlem eller en doula til stede under fødslen for at skabe trøst og fortaler for moders helbred og velvære kan ofte forhindre unødvendige traumer og gøre arbejdskraften mere jævn.
Desværre kan den nuværende folkesundhedskrise, som COVID-19 udgør, gøre dette til en umulighed for nogle. Selv stadig er der måder at sikre, at mødre har den støtte, de har brug for, når de er i arbejde.
Ting ændrer sig, men du er ikke magtesløs
Jeg har talt med forventningsfulde mødre og en perinatal mental sundhedsspecialist for at finde ud af, hvordan du kan forberede dig selv til et hospitalophold, der kan se meget anderledes ud end hvad du havde forventet på grund af. Disse tip kan hjælpe dig med at forberede:
Overvej andre måder at få støtte
Mens du muligvis planlægger at have din mand og din mor eller din bedste ven med dig, mens du arbejder, ved du, at hospitaler over hele landet har ændret deres politik og begrænser besøgende.
Som forventningsfuld mor Jennie Rice siger:”Vi har nu kun tilladt en støtteperson i rummet. Hospitalet tillader fem normalt. Yderligere børn, familie og venner er ikke tilladt på hospitalet. Jeg er bekymret over, at hospitalet igen vil ændre restriktioner, og jeg vil ikke længere have tilladelse til, at én støtteperson, min mand, er på arbejdsrummet med mig.”
Cara Koslow, MS, en autoriseret professionel rådgiver fra Scranton, Pennsylvania, der er certificeret inden for perinatal mental sundhed, siger:”Jeg opfordrer kvinder til at overveje andre alternativer til støtte til arbejdskraft og levering. Virtuel support og videokonferencer kan være gode alternativer. At få familiemedlemmer til at skrive breve eller give dig mindesmærker, du kan tage til hospitalet, kan også være en måde at hjælpe dig med at føle dig tættere på under fødsel og fødsel.”
Har fleksible forventninger
Koslow siger, at hvis du kæmper med angst for at føde i lyset af COVID-19 og de ændrede begrænsninger, kan det hjælpe med at tænke igennem et par mulige arbejdsscenarier inden fødslen. Hvis du overvejer et par forskellige måder, din fødselsoplevelse kan spille ud, kan det hjælpe dig med at sætte realistiske forventninger til den store dag.
Med alt, der ændrer sig så meget lige nu, siger Koslow:”Fokuser ikke så meget på," Det er præcis, hvordan jeg vil have det til at gå, "men fokuser mere på," Det er det, jeg har brug for."
At give slip på visse ønsker inden fødselen kan hjælpe med at temperere dine forventninger. Dette betyder, at du muligvis skal opgive ideen om at have din partner, en fødselsfotograf og din ven som en del af din fødsel. Du kan dog prioritere din partner at se fødselen personligt og oprette forbindelse til andre via et videoopkald.
Kommuniker med udbydere
En del af at være forberedt holder sig informeret om din udbyders aktuelle politikker. Den gravide mor Jennie Rice har kaldt sit hospital dagligt for at holde sig ajour om ændringer, der foretages i fødeafdeling. I den hurtigt udviklende sundhedssituation har mange kontorer og hospitaler ændret procedurerne hurtigt. Kommunikation med din læge og dit hospital kan hjælpe dine forventninger med at holde sig ajour.
Derudover kan det være en hjælp at have en åben og ærlig samtale med din læge. Selvom din læge muligvis ikke har alle svarene i denne hidtil uset tid, vil du give udtryk for eventuelle bekymringer, du måtte have over potentielle ændringer, før dit system giver dig tid til at kommunikere, før du føder.
Forbind forbindelserne med sygeplejerskerne
Koslow siger, at det at søge forbindelse med din arbejds- og fødeplejeplejerske er så vigtigt for kvinder, der vil føde i COVID-19-tiden. Koslow siger:”Sygeplejersker er virkelig i frontlinjen i fødestuen og kan hjælpe med at gå ind for en arbejdende mor.”
Min egen erfaring understøtter Koslows udsagn. At oprette forbindelse til min arbejds- og fødeplejeplejerske forhindrede mig i at falde gennem revnerne i mit hospital.
For at skabe en god forbindelse antyder arbejds- og fødeplejeplejerske Jillian S. at en arbejdende mor kan hjælpe med at skabe forbindelse ved at sætte hende tillid til sin sygeplejerske.”Lad sygeplejersken [mig] hjælpe dig. Vær åben for det, jeg siger. Lyt til hvad jeg siger. Gør hvad jeg beder dig om at gøre.”
Vær klar til at gå ind for dig selv
Koslow foreslår også mødre at blive komfortable med at forkynde for sig selv. Med færre mennesker til rådighed for at støtte en ny mor, skal du være klar og i stand til at give udtryk for dine bekymringer.
Ifølge Koslow, Mange kvinder føler, at de ikke er i stand til at være deres egen talsmand. Læger og sygeplejersker er mere i magtsituationen i arbejde og fødsler, da de ser fødsel hver dag. Kvinder ved ikke, hvad de kan forvente og ved ikke, at de har ret til at tale, men det gør de. Selv hvis du ikke har lyst til at blive hørt, skal du fortsætte med at tale og udtrykke det, du har brug for, indtil du bliver hørt. Det knirkende hjul får olie.”
Husk, at disse politikker holder dig og babyen sikker
Nogle forventningsfulde mødre finder faktisk lettelse i de nye politikændringer. Som forventningsfuld mor Michele M. siger:”Jeg er glad for, at de ikke lader alle komme ind på hospitalerne, da ikke alle følger de sociale distanceringsretningslinjer godt. Det får mig til at føle mig en smule mere sikker ved levering.”
At føle dig som om du arbejder på at beskytte dit helbred og din babys helbred ved at overholde politikker kan hjælpe dig med at føle dig mere i kontrol på dette usikre tidspunkt.
Vær ikke bange for at bede om hjælp
Hvis du finder dig selv i stigende grad eller uhåndterligt ængstelig eller bange forud for fødslen på grund af COVID-19, er det OK at bede om hjælp. Koslow anbefaler at tale med en terapeut for at hjælpe dig med at håndtere din angst. Hun foreslår specifikt at lede efter en terapeut, der er certificeret for perinatal mental sundhed.
Gravide kvinder, der søger ekstra støtte, kan henvende sig til Postpartum Support International for en liste over terapeuter med erfaring inden for perinatal mental sundhedspleje og andre ressourcer.
Dette er en hurtig udvikling. Koslow siger,”Lige nu er vi bare nødt til at tage ting dag for dag. Vi er nødt til at huske, hvad vi har kontrol over lige nu og fokusere på det.”
Jenna Fletcher er freelance forfatter og indholdsskaber. Hun skriver meget om sundhed og velvære, forældre og livsstil. I et tidligere liv arbejdede Jenna som certificeret personlig træner, Pilates og gruppefitnessinstruktør og danselærer. Hun har en bachelorgrad fra Muhlenberg College.
