Kræftstadier beskriver størrelsen på den primære tumor og hvor langt kræft har spredt sig fra hvor den startede. Der er forskellige iscenesættelsesretningslinjer for forskellige typer kræft.
Iscenesættelse giver et overblik over, hvad du kan forvente. Din læge vil bruge disse oplysninger til at komme med den bedst mulige behandlingsplan for dig.
I denne artikel skal vi undersøge, hvordan bascelle-, pladecelle- og melanom hudcancer er iscenesat.
Hvad man skal vide om kræftstadier
Kræft er en sygdom, der starter i et lille område af kroppen, som huden. Hvis det ikke behandles tidligt, kan det sprede sig til andre dele af kroppen.
Læger bruger iscenesættelsesoplysninger for at forstå:
- hvor meget kræft der er i en persons krop
- hvor kræften er placeret
- om kræften har spredt sig ud over, hvor den begyndte
- hvordan man behandler kræft
- hvad udsigterne eller prognosen er
Selvom kræft har en tendens til at være anderledes for alle, behandles kræftformer med samme fase typisk på samme måde og har ofte lignende synspunkter.
Læger bruger et værktøj kendt som TNM-klassificeringssystemet til at fase forskellige kræftformer. Dette kræftscenesættelsessystem involverer de følgende tre oplysninger:
- T: t umor størrelse og hvor dybt det er vokset ind i huden
- N: lymfe n ode involvering
- M: m etastase, eller om kræften har spredt sig
Hudkræft iscenesættes fra 0 til 4. Som en generel regel, jo lavere iscenesættelsesnummer, desto mindre er kræften spredt.
For eksempel betyder trin 0, eller kræftfremkaldelse in situ, unormale celler, der har potentialet til at blive kræftforme, er til stede. Men disse celler forbliver i cellerne, hvor de først dannede sig. De har ikke vokset til nærliggende væv eller spredt sig til andre områder.
Trin 4 er på den anden side den mest avancerede. På dette trin har kræften spredt sig til andre organer eller dele af kroppen.
Basale og pladende celle hudkræftstadier
Iscenesættelse er normalt ikke nødvendigt for hudcancer i basalceller. Det er fordi disse kræftformer ofte behandles, før de spreder sig til andre områder.
Squamous cell hudkræft har en større sandsynlighed for spredning, selvom risikoen stadig er ret lav.
Med disse typer hudkræft kan visse funktioner gøre kræftceller mere tilbøjelige til at sprede sig eller vende tilbage, hvis de fjernes. Disse høje risikofunktioner inkluderer:
- et karcinom (kræftceller), der er tykkere end 2 mm (millimeter)
- invasion ind i nerverne i huden
- invasion ind i de nedre lag af huden
- placering på læben eller øret
Squamøs celle- og basalcellehudkræft iscenesættes som følger:
- Trin 0: Kræftcellerne findes kun i det øverste lag af huden (epidermis) og har ikke spredt sig dybere ind i huden.
- Trin 1: Tumoren er 2 cm (centimeter) eller mindre, har ikke spredt sig til lymfeknuder i nærheden og har en eller færre høje risikofunktioner.
- Trin 2: Tumoren er 2 til 4 cm, har ikke spredt sig til lymfeknuder i nærheden, eller tumoren er af nogen størrelse og har to eller flere højrisikofunktioner.
-
Trin 3: Tumoren er mere end 4 cm, eller den har spredt sig til et af følgende:
- subkutant væv, som er det dybeste, inderste lag af huden, der inkluderer blodkar, nerveender og hårsækker
- knogler, hvor det har forårsaget mindre skade
- en nærliggende lymfeknude
-
Trin 4: Tumoren kan være af enhver størrelse og har spredt sig til:
- en eller flere lymfeknuder, der er større end 3 cm
- knogler eller knoglemarv
- andre organer i kroppen
Behandlingsmuligheder
Hvis pladcelle- eller basalcellehudkræft fanges tidligt, er det meget behandlingsmæssigt. Forskellige kirurgiske teknikker bruges ofte til at fjerne kræftceller.
Disse kirurgiske procedurer udføres normalt på et lægekontor eller poliklinik under lokalbedøvelse. Dette betyder, at du vil være vågen, og kun området omkring hudkræft vil blive døvet. Den type kirurgiske procedure, der er udført, afhænger af:
- typen af hudkræft
- størrelsen på kræft
- hvor kræften er placeret
Hvis kræften har spredt sig dybere ind i huden eller har en højere risiko for spredning, kan der være behov for andre behandlinger efter operationen, såsom stråling eller kemoterapi.
Nogle af de mest almindelige behandlingsmuligheder for bascelle- eller pladecelleskræft omfatter følgende:
- Excision: Med en excision bruger din læge en skarp barbermaskine eller skalpell til at fjerne kræftvævet og noget af det sunde væv omkring det. Det væv, der fjernes, sendes derefter til et laboratorium til analyse.
- Elektrokirurgi: Også kendt som curettage og elektrodesiccation, denne procedure er bedst egnet til hudkræft, der er på den øverste overflade af huden. Din læge vil bruge et specielt instrument kaldet en curette til at fjerne kræft. Huden brændes derefter med en elektrode for at ødelægge enhver resterende kræft. Denne procedure gentages normalt et par gange under det samme kontorbesøg for at sikre, at al kræft fjernes.
- Mohs-operation: Med denne procedure bruger din læge en skalpell til omhyggeligt at fjerne den unormale hud i vandrette lag sammen med noget af det omgivende væv. Huden undersøges under mikroskop, så snart den fjernes. Hvis der findes kræftceller, fjernes et andet hudlag øjeblikkeligt, indtil der ikke registreres flere kræftceller.
- Kryokirurgi: Ved kryokirurgi bruges flydende nitrogen til at fryse og ødelægge kræftvævet. Denne behandling gentages flere gange under det samme kontorbesøg for at sikre, at alt kræftvæv er blevet ødelagt.
Melanomstadier
Selvom melanom er mindre almindeligt end hudcancer i basalceller eller plave, er det mere aggressivt. Dette betyder, at det er mere sandsynligt, at det spreder sig til nærliggende væv, lymfeknuder og andre dele af kroppen sammenlignet med ikke-melanom hudkræft.
Melanom iscenesættes som følger:
- Trin 0: Kræftcellerne findes kun i det yderste hudlag og har ikke invaderet nærliggende væv. På dette ikke-invasive stadium kan kræften fjernes ved operation alene.
- Trin 1A: Tumoren er ikke over 1 mm tyk. Det kan eller måske ikke såres (en brud i huden, der tillader, at vævet nedenfor viser sig).
- Trin 1B: Tumortykkelse er 1 til 2 mm, og der er ingen mavesår.
- Trin 2A: Tumor er 1 til 2 mm tyk og ulcereret, eller den er 2 til 4 mm og ikke ulcereret.
- Trin 2B: Tumor er 2 til 4 mm tyk og ulcereret, eller den er mere end 4 mm og ikke ulcereret.
- Trin 2C: Tumor er mere end 4 mm tyk og ulcereret.
- Trin 3A: Tumortykkelse er ikke mere end 1 mm, og der er ulceration, eller den er 1 til 2 mm og ikke ulcereret. Kræft findes i 1 til 3 sentinelle lymfeknuder.
-
Trin 3B: Tumoren er op til 2 mm tyk med ulceration eller 2 til 4 mm uden ulceration, plus kræft er til stede i en af disse:
- en til tre lymfeknuder
- i små grupper af tumorceller, kaldet mikrosatellittumorer, lige ved siden af den primære tumor
- i små grupper af tumorceller inden for 2 cm fra den primære tumor, kaldet satellittumorer
- i celler, der har spredt sig til nærliggende lymfekar, kendt som transitmetastaser
-
Trin 3C: Tumoren er op til 4 mm tyk med ulceration eller 4 mm eller større uden ulceration, plus kræft er til stede i en af disse:
- to til tre lymfeknuder
- en eller flere knudepunkter, plus der er mikrosatellittumorer, satellittumorer eller metastaser i transit
- fire eller flere noder eller et hvilket som helst antal fusionerede noder
-
Trin 3D: Tumortykkelse er over 4 mm, og den er ulcereret. Kræfteceller findes på en af disse placeringer:
- fire eller flere lymfeknuder eller et hvilket som helst antal fusionerede knuder
- to eller flere knudepunkter eller et hvilket som helst antal smeltede knudepunkter, plus der er mikrosatellittumorer, satellittumorer eller metastaser i transit
- Trin 4: Kræft har spredt sig til fjerne dele af kroppen. Dette kan omfatte lymfeknuder eller organer såsom leveren, lungerne, knoglen, hjernen eller fordøjelseskanalen.
Melanombehandling
For melanom afhænger behandlingen i vid udstrækning af kræftvækstens stadie og placering. Andre faktorer kan dog også bestemme, hvilken type behandling der bruges.
- Fase 0 og 1: Hvis melanom opdages tidligt, er kirurgisk fjernelse af tumoren og det omgivende væv normalt det eneste, der kræves. Rutinemæssig screening af huden anbefales for at sikre, at der ikke udvikler nogen ny kræft.
- Trin 2: Melanomet og det omgivende væv fjernes kirurgisk. Din læge kan også anbefale en sentinel lymfeknude-biopsi for at sikre, at kræften ikke har spredt sig til lymfeknuder i nærheden. Hvis lymfeknude-biopsien opdager kræftceller, kan din læge anbefale kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne i dette område. Dette er kendt som lymfeknude dissektion.
-
Trin 3: Melanomet fjernes kirurgisk sammen med en større mængde omgivende væv. Da kræften har spredt sig til lymfeknuderne på dette trin, vil behandlingen også omfatte lymfeknude dissektion. Efter operationen anbefales yderligere behandlinger. De kan omfatte:
- immunterapi medikamenter, der hjælper med at øge dit immunforsvars respons mod kræft
- målrettede terapimedikamenter, der blokerer for visse proteiner, enzymer og andre stoffer, der hjælper kræft med at vokse
- strålebehandling, der fokuserer på de områder, hvor lymfeknuderne blev fjernet
- isoleret kemoterapi, som involverer infusion bare det område, hvor kræften var placeret
-
Trin 4: Kirurgisk fjernelse af tumor og lymfeknuder anbefales typisk. Da kræften har spredt sig til fjerne organer, vil yderligere behandling sandsynligvis omfatte et eller flere af følgende:
- immunterapi medikamenter kendt som checkpoint-hæmmere
- målrettede terapimedisiner
- kemoterapi
Bundlinjen
Hudkræftstadier kan fortælle dig meget om, hvor langt sygdommen er kommet. Din læge vil overveje den specifikke type hudkræft og stadiet til at bestemme den rigtige behandling for dig.
Tidlig detektion og behandling giver generelt de bedste udsigter. Hvis du har en høj risiko for hudkræft eller bemærker noget usædvanligt på din hud, skal du planlægge en screening af hudkræft så hurtigt som muligt.
