Hvad er ESS?
Epworth-søvnighedskalaen (ESS) er et selvadministreret spørgeskema, der rutinemæssigt bruges af læger til at vurdere søvnighed om dagen. Den person, der udfylder spørgeskemaet, vurderer, hvor sandsynligt det er, at det sludder om dagen i forskellige situationer.
ESS blev udviklet i 1990 af den australske læge Murray Johns og opkaldt efter det Epworth Sleep Center, han oprettede i 1988.
Spørgeskemaet blev oprettet til voksne, men det er blevet brugt med succes i forskellige undersøgelser af unge. En ændret version - ESS-CHAD - blev oprettet til børn og unge. Denne version ligner den voksne ESS, men instruktionerne og aktiviteterne er blevet ændret lidt for at gøre den mere relatabel til børn og unge og lettere at forstå.
Døgnssøvnighed kan være et tegn på en søvnforstyrrelse eller underliggende medicinsk tilstand. Spørgeskemaet kan bruges til at hjælpe din læge med at diagnosticere en søvnforstyrrelse eller til at overvåge dit respons på behandlingen.
Hvor finder du spørgeskemaet
ESS består af otte spørgsmål. Du bliver bedt om at bedømme dine sædvanlige chancer for at have sluppet eller sovne, mens du deltager i forskellige aktiviteter i en skala fra 0 til 3. Aktiviteterne, der er inkluderet i spørgeskemaet er:
- sidder og læser
- ser fjernsyn
- siddende inaktivt på et offentligt sted, såsom et møde eller teater
- kører som passager i en bil i en time uden pause
- liggende til hvile om eftermiddagen, når omstændighederne tillader det
- sidder og taler med nogen
- sidder stille efter en frokost uden alkohol
- sad i en bil, stoppede et par minutter i trafik
Disse aktiviteter varierer i dumhed, hvilket er et udtryk introduceret af skaberen af ESS. Den beskriver, hvordan forskellige arbejdsstillinger og aktiviteter påvirker din parathed til at falde i søvn.
Din score giver estimater af, hvor sandsynligt du er i at falde i søvn under rutinemæssige situationer i dit daglige liv. Jo højere din score, desto højere er din søvnighed om dagen.
Du kan downloade ESS-spørgeskemaet fra America Sleep Apnea Association eller gennem Division of Sleep på Harvard Medical School.
Resultatberegning
Hver af de nævnte aktiviteter har en tildelt score fra 0 til 3, der angiver, hvor sandsynligt en person er i at falde i søvn under aktiviteten:
- 0 = ville aldrig slukke
- 1 = lille chance for sludder
- 2 = moderat chance for sludder
- 3 = stor chance for sludder
Din samlede score kan variere fra 0 til 24. En højere score er forbundet med øget søvnighed.
Fortolkning af resultater
Følgende viser, hvordan din score fortolkes:
- 0 til 10 = normalt søvnighedsområde hos sunde voksne
- 11 til 14 = mild søvnighed
- 15 til 17 = moderat søvnighed
- 18 til 24 = svær søvnighed
Betingelser, som ESS kan indikere
En score på 11 eller derover repræsenterer overdreven søvnighed om dagen, hvilket kan være et tegn på en søvnforstyrrelse eller medicinsk tilstand. Hvis du scorer 11 eller højere, kan din læge muligvis anbefale dig at se en søvnspecialist.
Følgende er nogle forhold, der kan forårsage overdreven søvnighed om dagen.
- hypersomnia, som er overdreven søvnighed om dagen, selv efter en lang søvnnat
- søvnapnø, hvor du holder op med at trække vejret ufrivilligt i korte perioder under søvn
- narkolepsi, en neurologisk lidelse, der forårsager søvnanfald, hvor en person kan falde ind i og vågne af REM-søvn på ethvert tidspunkt af dagen under enhver aktivitet
Overdreven søvnighed om dagen kan også være forårsaget af:
- medicinske tilstande, såsom kræft og Parkinsons sygdom
- psykiske helbredstilstande, såsom depression
- visse medikamenter, herunder antihistaminer, antidepressiva og adrenergiske lægemidler
- stof- og alkoholbrug
Undersøgelse af nøjagtighed
Gyldigheden af ESS er blevet fastlagt i flere undersøgelser og i sammenhæng med objektive søvnighedstests, såsom multiple sleep latency test (MSLT). Selvom det har vist sig at være en pålidelig måde at måle søvnighed om dagen, er der bevis for, at det muligvis ikke er en pålidelig forudsigelse af søvnforstyrrelser, såsom søvnapnø og narkolepsi.
Testen har vist sig at være et effektivt screeningsværktøj, men er ikke beregnet til at blive brugt som et diagnostisk værktøj i sig selv. Dette skyldes, at det ikke kan skelne mellem hvilke søvnforstyrrelser eller faktorer, der forårsager en persons søvntilstande. Spørgeskemaet administreres også selv, så score er baseret på subjektive rapporter.
I en 2013-undersøgelse blev det undersøgt, om spørgeskemaet blev administreret af en læge i stedet for selvadministrering var mere nøjagtigt hos personer med mistanke om obstruktiv søvnapnø.
Resultaterne viste, at de læger, der blev administreret af lægen, var mere nøjagtige. Dette antyder, at hvis en læge administrerer spørgeskemaet, kan det gøre ESS mere pålidelig til at forudsige søvnapnø.
Handling
ESS er ikke et diagnostisk værktøj og kan ikke diagnosticere en søvnforstyrrelse. Spørgeskemaet er beregnet til at blive brugt som et screeningsværktøj til at hjælpe din læge med at afgøre, om du har brug for yderligere test, f.eks. En henvisning til en søvnundersøgelse.
Der er andre faktorer, der kan påvirke dine resultater og få din score til at være højere, som lejlighedsvis søvnløshed.
Hvis du er bekymret for kvaliteten af din søvn eller er bekymret for, at du kan have en søvnforstyrrelse, skal du kontakte din læge uanset hvad din selvvurdering afslører.
