Gram-positive bakterier er bakterier med tykke cellevægge. I en Gram-farvetest giver disse organismer et positivt resultat. Testen, der involverer et kemisk farvestof, farver bakteriens cellevæg lilla.
Gram-negative bakterier på den anden side holder ikke farvestoffet. De pletter pink i stedet.
Selvom begge grupper af bakterier kan forårsage sygdom, kræver de forskellige behandlinger. Hvis du har en bakterieinfektion, bestemmer Gram-pletten, hvilken slags medicin du har brug for.
Læs videre for at lære om gram-positive bakterier og deres tilknyttede sygdomme sammen med typiske behandlinger.
Karakteristika ved gram-positive bakterier
Kendetegn ved grampositive bakterier er deres struktur. Generelt har de følgende egenskaber:
- Ingen ydre membran. Gram-positive bakterier har ikke en ydre membran, men gram-negative bakterier har det.
- Kompleks cellevæg. Cellevæggen, der omgiver den cytoplasmatiske membran, består af peptidoglycan, polysaccharider, teichosyrer og proteiner. Det kan let absorbere fremmed materiale.
- Tykt peptidoglycan lag. I gram-positive bakterier er peptidoglycan 40 til 80 lag tyk.
- Visse overfladevedhæng. Gram-positive bakterier kan have flagella, som hjælper dem med at bevæge sig. De har sjældent hårlignende strukturer kaldet pili.
Gram-positiv og gram-negativ
Gram-positive og gram-negative bakterier har forskellige strukturer. Gramnegative organismer har typisk følgende træk:
- ydre lipidmembran
- tyndt peptidoglycan lag (2 til 3 nanometer)
- har normalt ikke teichoinsyrer
- kan have flagella eller pili
Den største forskel er den ydre lipidmembran. Det er vanskeligt at trænge igennem, hvilket giver gramnegative bakterier ekstra beskyttelse. Gram-positive bakterier har ikke denne funktion.
På grund af denne forskel er gramnegative bakterier sværere at dræbe. Dette betyder gram-positive og gram-negative bakterier kræver forskellige behandlinger.
Selvom gram-negative bakterier er sværere at ødelægge, kan gram-positive bakterier stadig forårsage problemer. Mange arter resulterer i sygdom og kræver specifik antibiotika.
Gramfarvetest
Gramfarvetestning er en metode til klassificering af bakterier baseret på deres cellevæg. Det giver forskere mulighed for at bestemme, om en organisme er gram-positiv eller gram-negativ. Testen, der bruger et mikroskop, blev oprettet af Hans Christian Gram i 1884.
Under proceduren påføres krystalviolet farvestof på en prøve af bakterier. Dette kemiske farvestof kan plette tykke peptidoglycan-lag.
Under et mikroskop forekommer gram-positive bakterier lilla-blå, fordi deres tykke peptidoglycan-membran kan rumme farvestoffet. Bakterierne kaldes gram-positive på grund af det positive resultat.
Gram-negative bakterier pletter lyserød-rød. Deres peptidoglycan lag er tyndere, så det bevarer ikke den blå farve. Testresultatet er negativt.
I en medicinsk sammenhæng kan en læge sende en prøve af dit blod, urin eller væv til et laboratorium for Gram-pletprøvning. Dette kan hjælpe dem med at diagnosticere en bakterieinfektion.
Typer af gram-positive bakterier
Afhængigt af forskellige træk klassificeres gram-positive bakterier yderligere i følgende grupper:
Gram-positive kokker
Gram-positive kokker er cirkulære eller ovale i form. Udtrykket "cocci", som betyder sfære, angiver, at bakterierne generelt er runde.
Følgende typer er grampositive kokker:
Staphylococcus
Staphylococcus vokser i druelignende klynger. Normalt findes de på vores hud og slimhinder uden at forårsage problemer. Men hvis stafylokokker kommer ind i kroppen, kan de forårsage alvorlige infektioner.
Streptococcus
Streptococcus-bakterier vokser i kæder. Dette sker, fordi cellerne ikke adskiller sig fuldstændigt, efter at de har delt sig.
Ligesom stafylokokker findes streptokokker normalt i kroppen. De findes typisk i hud, mund, tarmkanal og kønsorgan.
Streptokokker er opdelt i følgende kategorier:
- S. pyogenes (gruppe A)
- S. agalactiae (gruppe B)
- Enterococci (gruppe D)
- S. viridans
- S. pneumoniae
Gram-positive baciller
Når gram-positive bakterier er formet som stænger, er de kendt som baciller. De fleste af disse bakterier findes typisk på huden, men nogle kan forårsage alvorlige medicinske tilstande.
Gram-positive baciller kategoriseres yderligere ud fra deres evne til at fremstille sporer. Dette inkluderer:
Sporedannende
Bacillus- og Clostridia-bakterier kan danne sporer, som hjælper bakterierne med at overleve under barske forhold som høj varme.
Disse baciller er opdelt ud fra deres behov for ilt. Bacillus-bakterier har brug for ilt for at overleve (aerob), mens Clostridia-bakterier ikke (anaerob).
Ikke-sporedannende
Listeria og Corynebacterium arter producerer ikke sporer. Listeria-bakterier er anaerobe, mens Corynebacterium er aerobe.
Patogene gram-positive bakterier
Hvis en bakterie er patogen, betyder det, at den forårsager sygdom hos mennesker. Mange gram-positive bakterier er patogener.
Mens der er mere end 100 patogene gram-positive bakterier, inkluderer de mest bemærkelsesværdige arter:
Staphylococcus
Staphylococci er ofte ansvarlige for bakterielle infektioner.
De fleste tilfælde er forårsaget af følgende arter. Andre patogene stafylokokker er mindre almindelige og fører sjældent til sygdomme.
Staphylococcus aureus
S. aureus er de mest patogene stafylokokker. Det er ansvarligt for de fleste stafylokokker infektioner, herunder:
- hudinfektioner, som cellulitis og folliculitis
- septisk arthritis
- bylder
- endocarditis
- bakteriel lungebetændelse
- madforgiftning
- toksisk chok-syndrom
- skoldet hudsyndrom
- MRSA
Staphylococcus epidermidis
Ofte forårsager S. epidermis infektioner hos mennesker med svækket immunforsvar, eller som er på hospitalet. Det forårsager:
- infektioner af medicinsk udstyr som urinkateter
- bakteriæmi
- mediastinitis
- infektioner på kirurgisk sted
- øjenkeratitis
- endophthalmitis (indre øjeninfektion)
Staphylococcus saprophyticus
S. saprophyticus, som normalt findes i kønsorganet og perineum. Det forårsager:
- ukomplicerede urinvejsinfektioner (mest almindelige)
- urethritis
- prostatitis
- akut pyelonephritis
- epididymitis
Streptococcus
Streptococci-bakterier er også almindelige patogene bakterier. Følgende organismer er de mest udbredte. Generelt kan andre streptokokker grupper forårsage madbårne sygdomme med ondt i halsen.
Streptococcus pneumoniae
Bakterien S. pneumoniae er den mest almindelige årsag til samfund erhvervet lungebetændelse. Det er også ansvarligt for:
- øjenbetændelse
- bihuleinfektioner
- meningitis
Streptococcus pyogenes
S. pyogenes er en gruppe A streptokokker. Det kan forårsage:
- strep hals
- cellulitis
- pharyngitis
- børnesår
- skarlagensfeber
- gigtfeber
- nekrotiserende fasciitis
- glomerulonephritis
S. agalactiae
S. agalactiae forårsager normalt infektioner hos nyfødte. Dette inkluderer:
- sepsis
- lungebetændelse
- meningitis
- pyarthrosis
Enterococcus
Enterokokker findes primært i tyktarmen. De forårsager galle- og urinvejsinfektioner.
Bacillus
Som sporedannende bakterier fremstiller baciller sporer, der frigiver toksiner. De fleste baciller er ikke patogene for mennesker, men de følgende to kan forårsage alvorlige medicinske tilstande.
Bacillus anthracis
B. anthracis sporer producerer miltbrannstoksinet, der forårsager alvorlig sygdom. Mennesker kan få miltsbrand ved indånding eller kontakt med inficerede dyr.
Afhængig af, hvordan miltsbredden spredes, kan det forårsage en række symptomer. Disse kan omfatte:
- kløende stød, der bliver til en ømme med sort centrum
- kvalme
- opkastning
- mavesmerter
- hoste blod
- høj feber
Bacillus cereus
B. cereus er en sporedannende bakterie, der findes i jorden og nogle fødevarer. Det er mest forbundet med sygdom på grund af at spise underkogt eller opvarmet ris. B. cereus årsager:
- diarré
- kvalme
- sårinfektioner
- luftvejsinfektioner
- endoftalmitis
Clostridium
Cirka 30 Clostridia-arter forårsager sygdom hos mennesker. Ligesom baciller danner disse bakterier toksiner, der fører til alvorlige tilstande.
Clostridia er normalt involveret i madbårne sygdomme, men de mest angående bakterier inkluderer:
Clostridium botulinum
Sporerne af C. botulinum producerer botulinum-toksinet, som er det farligste toksin for mennesker. Det fører til botulisme, herunder:
- madbåren botulisme (mest almindelig)
- spædbørns botulisme
- sår botulisme
- indånding botulisme
Clostridium perfringens
C. perfringens er normalt forbundet med kødproduktion og forarbejdning. Hvis et menneske spiser forurenet kød, kan de få madforgiftning. Symptomerne inkluderer diarré og magekramper, der varer i mindre end 24 timer.
Clostridium difficile
C. difficile, også kaldet C. diff, påvirker normalt ældre personer på hospitalet. Det forekommer typisk efter at have taget antibiotika. C. difficile årsager:
- colitis
- magekramper
- svær diarré
Clostridium tetani
C. tetani-sporer producerer tetanus-toksinet, et neurotoksisk stof. Sporer findes i jord, aske og på rustne værktøjer.
Hvis toksinet forårsager en infektion, kaldes det stivkrampe. Dette er en alvorlig medicinsk nødsituation.
Listeria monocytogenes
De eneste patogene Listeria-bakterier er L. monocytogenes. Hos raske mennesker forårsager det typisk milde symptomer på madbåren sygdom. Men hos mennesker med svækket immunsystem kan bakterien forårsage livstruende tilstande som:
- meningitis
- blodforgiftning
- listeriose
Corynebacterium diphtheriae
Der er omkring 30 Corynebacterium-bakterier forbundet med menneskelig sygdom. Imidlertid forårsager disse organismer sjældent sygdom og rammer normalt mennesker med et kompromitteret immunsystem.
C. difteri er den primære patogene organisme i denne gruppe. Det er ansvarlig for:
- difteri
- pharyngitis
- luftvejsinfektioner
- septisk arthritis
- kutane infektioner
- osteomyelitis
- endocarditis
Behandling af en gram-positiv infektion
Når man behandler sygdomme forårsaget af gram-positive bakterier, afhænger den bedste mulighed af:
- type bakterier
- antimikrobiel resistens
- om bakterierne danner toksiner
Almindelige behandlinger inkluderer:
Penicillin
Penicillin er et almindeligt antibiotikum, der bruges til forskellige infektioner. Det fungerer ved at forstyrre bakteriens peptidoglycan lag, der dræber organismen.
Antibiotikumet bruges hovedsageligt til Streptococcus-infektioner, herunder:
- strep hals
- bihuleinfektioner
- urinvejsinfektioner
- cellulitis
glycopeptider
Glycopeptidantibiotika bruges ofte til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af medikamentresistente bakterier. Ligesom penicillin fungerer de ved at ødelægge bakteriens cellevæg.
Glycopeptider kan behandle:
- multidrugsresistent lungebetændelse
- MRSA
- colitis
Erythromycin
Erythromycin er i en klasse af antibiotika kendt som makrolider, som også inkluderer det bedst kendte azithromycin og clarithromycin. Det er et antibiotikum, der stopper bakterievækst, og virker mod både gram-positive og gram-negative bakterier.
Ofte ordineres erythromycin til mennesker, der er allergiske over for penicillin.
Antibiotikum behandler tilstande som:
- bakteriel lungebetændelse
- øjenbetændelse
- strep hals
- staph hudinfektioner
Væsketerapi
I nogle tilfælde kan behandlingen omfatte væsketerapi. Det hjælper ved at genopfylde kroppens væskestandarder og forhindre dehydrering. Generelt kræves væskestyring for at behandle tilstande forårsaget af toksiner.
antitoksin
For toksinrelaterede sygdomme som miltbrand og botulisme inkluderer behandling en antitoxin. Denne medicin fungerer ved at målrette mod og fjerne toksiner i kroppen.
Det passende antitoxin afhænger af det specifikke toksin. Derudover bruges det i kombination med andre behandlinger.
Tag væk
Gram-farvetesten kan hjælpe læger med at diagnosticere en sygdom. Hvis det er forårsaget af gram-positive bakterier, vil lægen ordinere den passende behandling. De fleste sygdomme kræver antibiotika, der ødelægger eller bremser bakterierne. I alvorlige tilfælde kan du muligvis kræve yderligere behandling som væsketerapi.
