Definition
Når folk taler om vagina, henviser de normalt til vulva, som er den ydre del af det kvindelige kønsorgan. Vulvaen inkluderer:
- skamlæber
- vaginal åbning
- klitoris
- urinrøret
Vagina er en muskulær kanal foret med nerver og slimhinder. Det forbinder livmoderen og livmoderhalsen til det ydre af kroppen, hvilket giver mulighed for menstruation, samleje og fødsel.
Anatomi og funktion
Vaginal åbning
Vaginalåbningen, også kaldet vaginal vestibule eller introitus, er åbningen ind i vagina. Det er placeret mellem urinrøret og anus. Åbningen er, hvor menstruationsblod forlader kroppen. Det bruges også til at føde en baby og til samleje.
Vaginal væg
Vaginalvæggen er lavet af muskler, der er dækket af en slimhinde, svarende til vævet i munden. Væggen indeholder vævslag med mange elastiske fibre. Overfladen på væggen indeholder også rugae, som er plov af ekstra væv, der giver vagina mulighed for at ekspandere under sex eller fødsel.
Vævene i vaginalvæggen gennemgår hormonrelaterede ændringer i menstruationscyklussen. Cellerne i det ydre lag af vævet opbevarer glycogen. Under ægløsning kaster dette lag sig. Glykogenet nedbrydes af bakterier og hjælper med at opretholde et pH-niveau for at beskytte vagina mod potentielt skadelige bakterier og svampe.
hymen
Hymen er en tynd membran, der omgiver åbningen til vagina. Selvom hymner kan variere i form og størrelse, er de fleste formet som en halvmåne. Denne form gør det muligt for menstruationsblod at forlade vagina.
Når nogen først har samleje eller indsætter noget i skeden, kan jomfruhinnen revne. Dette kan også ske under kraftig træning.
Visse hymenformer og -typer kan forstyrre menstruationsstrømmen, bære tamponger eller have samleje. Disse inkluderer:
- Uperforeret hymen. En uperforeret hymen dækker åbningen til skeden fuldstændigt og blokerer menstruationsstrømmen. Det skal repareres med mindre operation.
- Mikroperforat hymen. En mikroperforat hymen er en meget tynd membran, der næsten fuldstændigt dækker vaginalåbningen. Mindre operationer bruges til at skabe en større åbning.
- Septate jomfruhaler. Membranen til en septat-hymen inkluderer et ekstra bånd af væv, der skaber to åbninger. Det behandles med mindre operation.
Vagina diagram
Udforsk det interaktive 3D-diagram nedenfor for at lære mere om vagina.
Vaginale forhold
Mange tilstande kan påvirke skeden. Her er et kig på nogle af de vigtigste.
Vaginitis
Vaginitis er en betændelse i vagina som følge af en infektion. Det kan forårsage ubehagelige symptomer, såsom:
- udledning
- kløe
- brændende sensation
Der er forskellige typer vaginitis, afhængigt af årsagen. De mest almindelige typer inkluderer:
- Bakteriel vaginose (BV). BV er en bakterieinfektion, der stammer fra en overvækst af sunde vaginale bakterier. Dette kan ske, når noget ændrer vaginaens pH-niveau, f.eks. Douching. BV er ikke en seksuelt overført infektion (STI), men sex med en ny partner eller flere partnere kan øge nogens risiko for at udvikle den. BV kan medføre hvid eller grå udflod, men det forårsager ikke altid symptomer.
- Svampeinfektion. En vaginal gærinfektion sker, når der er en overvækst af en type gær kaldet Candida albicans i skeden. Vaginal gærinfektioner er meget almindelige. Symptomerne kan omfatte kløe, betændelse og en tyk, hvid udflod, der ser ud som cottage cheese. Gærinfektioner kan normalt behandles ved hjælp af antifungalt medicin over-the-counter (OTC).
- Trichomoniasis. Ofte benævnt "trich", trichomoniasis er en STI forårsaget af en parasit kaldet Trichomonas vaginalis. Det medfører ofte en grøn eller gul udflod med en fiskeagtig lugt samt forbrænding og rødme. Det behandles med antibiotika. For at undgå reinfektion skal begge parter behandles.
vaginisme
Vaginismus forårsager ufrivillige sammentrækninger i de vaginale muskler. Muskelkontraktionerne gør penetration smertefuld, hvis ikke umulig. Det begynder ofte, når nogen først forsøger at have samleje.
Der er ingen enkelt årsag, men det er ofte knyttet til tidligere seksuelt traume eller følelsesmæssige faktorer. For nogle kan frygt for smertefuldt sex på grund af vaginismus få musklerne til at sammentrække sig endnu mere, hvilket fører til mere smerter.
SOI
SOS overføres gennem seksuel kontakt og kan påvirke vagina og forårsage symptomer lige fra udflod til kønsvorter eller sår. Nogle STI'er forårsager ingen symptomer og findes kun under rutinemæssig screening. Almindelige STI'er inkluderer:
- klamydia
- kønsherpes
- gonorré
- kønsvorter
Vaginal atrofi
Vaginal atrofi får vævene i skeden til at krympe og tyndes, hvilket kan indsnævre kanalen og reducere dens elasticitet. Det er mere almindeligt i overgangsalderen. I overgangsalderen falder østrogenproduktionen, hvilket reducerer mængden af vaginalvæsker og forstyrrer vaginaens pH.
Atrofi kan også ske tidligere i livet på grund af andre årsager til nedsat østrogen, såsom amning, fjernelse af æggestokkene og visse medicin. Det kan forårsage tørhed i vaginal, smertefuldt samleje og irritation.
Vaginal prolaps
Vaginal prolaps sker, når vagina strækker sig eller udvides, stikker ud på andre organer. Det er sjældent, at det involverer vagina alene. Det væv, der understøtter livmoderen, strækker sig normalt også, hvilket får det til at svækkes under anstrengelse.
Vaginal fødsel, hyppigt pres på maven fra fedme eller anstrengede tarmbevægelser og overgangsalderen kan øge risikoen for prolaps.
Der er forskellige typer prolaps, der kan involvere vagina, herunder:
- cystocele, som involverer den forreste del af vagina og blæren
- rektocele, som involverer bagsiden af vagina og rektum
- enterocele, som involverer den forreste del af vaginalvæggen og tyndtarmen
Vaginal prolaps forårsager ikke altid symptomer. Men i nogle tilfælde kan det medføre en følelse af fylde eller tyngde i bækkenet. Andre kan føle en trækkende fornemmelse i området.
Symptomerne forsvinder normalt, når nogen ligger og kan blive værre, når du står, har en tarmbevægelse eller løfter noget. Overførsel af urin, når du nyser, griner eller hoster, er også muligt.
Vaginal kræft
Vaginal kræft er meget sjælden. Der er forskellige typer vaginal kræft, men den mest almindelige er pladecellecarcinom, der starter i slimhinden i vagina. I sine tidlige stadier kan det muligvis ikke forårsage nogen symptomer. Men hvis det spreder sig, kan det forårsage usædvanlig vaginal blødning, udflod eller en klump i vagina.
To tredjedele af vaginale kræftformer er forårsaget af den humane papillomavirus (HPV). Når det findes tidligt, kan vaginal kræft ofte behandles.
Symptomer på en vaginal tilstand
Symptomer på en vaginal tilstand kan variere fra mild til svær og afhænger af den underliggende årsag.
Følgende er nogle almindelige symptomer:
- en ændring i mængde, farve eller lugt af vaginal udflod
- irritation i eller omkring skeden
- rødme
- kløe
- blødning under eller efter sex
- blødning mellem perioder
- blødning efter overgangsalderen
- smertefuldt samleje
Vaginale tilstande reagerer normalt bedst på behandlingen, når de fanges tidligt, så sørg for at følge op med en læge, hvis du bemærker nogen af disse symptomer.
Tip til vaginal sundhed
Mens flere tilstande kan påvirke skeden, kan du reducere din risiko for at udvikle mange af dem.
Følg disse tip for at sænke din risiko:
- Undgå douching. Vagina renser sig selv naturligt. Douching kan forstyrre den naturlige balance mellem bakterier og svampe, hvilket kan føre til en infektion.
- Undgå duftende sæber og feminine hygiejneprodukter. Parfume i duftende hygiejneprodukter, såsom sæber, puder og klude, kan irritere huden og forstyrre pH-balancen i skeden. Vælg i stedet for uproducerede produkter.
- Vær seksuelt ansvarlig. Brug altid beskyttelse med nye partnere, og sørg for at følge op med regelmæssig STI-test.
- Gør Kegel-øvelser. Disse hjælper med at styrke bækkenbundsmusklerne, hvilket kan hjælpe med at reducere din risiko for vaginal prolaps og svækkelse af bækkenbunden. Lær hvordan du gør dem.
- Bliv vaccineret. Tal med din læge om vaccinationer til beskyttelse mod HPV og hepatitis B, som kan overføres gennem sex.
- Få regelmæssige kontrol. Se din læge for regelmæssig papudstrygning og screeninger for livmoderhalskræft og HPV. Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester anbefaler, at kvinder i alderen 21 til 65 år har screening af livmoderhalskræft med pap-udtværing hvert tredje år. Kvinder i alderen 30 til 65 år kan forlænge screeningsintervallet til fem år, hvis de har HPV-test i kombination med en Pap-udstrygning.
