Kapillærer er meget små blodkar - så små, at en enkelt rød blodlegeme næppe kan passe gennem dem.
De hjælper med at forbinde dine arterier og vener ud over at lette udvekslingen af visse elementer mellem dit blod og væv.
Dette er grunden til, at væv, der er meget aktive, såsom dine muskler, lever og nyrer, har en overflod af kapillærer. Mindre metabolisk aktive væv, såsom visse typer bindevæv, har ikke så mange.
Læs videre for at lære mere om funktionen af kapillærer og de forhold, der kan påvirke dem.
Hvad er funktionerne ved kapillærer?
Kapillærer forbinder arteriesystemet - som inkluderer blodkarene, der fører blod væk fra dit hjerte - til dit venøse system. Dit venøse system inkluderer de blodkar, der fører blod tilbage til dit hjerte.
Udveksling af ilt, næringsstoffer og affald mellem dit blod og væv sker også i dine kapillærer. Dette sker gennem to processer:
- Passiv diffusion. Dette er bevægelsen af et stof fra et område med højere koncentration til et område med lavere koncentration.
- Pinocytose. Dette henviser til den proces, hvorigennem din krops celler aktivt indtager små molekyler, såsom fedt og proteiner.
Kapillærvæggene består af et tyndt cellelag kaldet endotel, der er omgivet af et andet tyndt lag kaldet en kældermembran.
Deres enlags endotel-sammensætning, der varierer mellem de forskellige typer kapillærer, og den omgivende kældermembran gør kapillærer lidt "lækkere" end andre typer blodkar. Dette gør det muligt for ilt og andre molekyler at nå din krops celler lettere.
Derudover kan hvide blodlegemer fra dit immunsystem bruge kapillærer til at nå infektionssteder eller anden inflammatorisk skade.
Er der forskellige typer kapillærer?
Der er tre typer kapillærer. Hver har en lidt anden struktur, der tillader at fungere på en unik måde.
Kontinuerlige kapillærer
Dette er de mest almindelige typer kapillærer. De indeholder små mellemrum mellem deres endotelceller, der gør det muligt for ting som gasser, vand, sukker (glukose) og nogle hormoner at passere.
De kontinuerlige kapillærer i hjernen er dog en undtagelse.
Disse kapillærer er en del af blod-hjerne-barrieren, som hjælper med at beskytte din hjerne ved kun at lade de mest essentielle næringsstoffer krydse.
Derfor har de kontinuerlige kapillærer i dette område ingen mellemrum mellem endotelceller, og deres omgivende kældermembran er også tykkere.
Fenestrerede kapillærer
Fenestrerede kapillærer er "lækkere" end kontinuerlige kapillærer. De indeholder små porer ud over små huller mellem celler i deres vægge, der muliggør udveksling af større molekyler.
Denne type kapillær findes i områder, der kræver meget udveksling mellem blod og væv. Eksempler på disse områder inkluderer:
- tyndtarmen, hvor næringsstoffer optages fra mad
- nyrerne, hvor affaldsprodukter filtreres ud af blodet
Sinusformede kapillærer
Dette er den sjældeneste og "lækkeste" type kapillær. Sinusformede kapillærer muliggør udveksling af store molekyler, selv celler. De er i stand til at gøre dette, fordi de har mange større huller i deres kapillærvæg ud over porer og små huller. Den omgivende kældermembran er også ufuldstændig med åbninger mange steder.
Disse typer kapillærer findes i visse væv, herunder lever, milt og knoglemarv.
I din knoglemarv tillader disse kapillærer for eksempel nyligt producerede blodlegemer at komme ind i blodbanen og begynde cirkulation.
Hvad sker der, når kapillærer ikke fungerer korrekt?
Mens kapillærer er meget små, kan noget, der er usædvanligt ved deres funktion, forårsage synlige symptomer eller endda potentielt alvorlige medicinske tilstande.
Portvinpletter
Portvinspletter er en type fødselsmærke forårsaget af udvidelsen af kapillærer placeret i din hud. Denne udvidelse får huden til at se lyserød eller mørkerød i farve, hvilket giver tilstanden sit navn. Over tid kan de mørkere i farve og tykkere.
Mens de ikke går væk på egen hånd, spredes portvinspletter heller ikke til andre områder.
Portvinspletter kræver typisk ikke behandling, selvom laserbehandling kan hjælpe med at gøre dem lysere i farven.
petekkier
Petechiae er små, runde pletter, der vises på huden. De er typisk på størrelse med et nålehoved, kan være rød eller lilla i farve og er flade i huden. De sker, når kapillærer lækker blod i huden. De lyser ikke i farve, når der anvendes tryk over dem.
Petechiae er typisk et symptom på en underliggende tilstand, herunder:
- infektionssygdomme, såsom skarlagensfeber, meningokokksygdom og Rocky Mountain plettet feber
- traumer fra anstrengelse under opkast eller hoste
- leukæmi
- skørbug
- lave trombocytniveauer
Nogle medikamenter, inklusive penicillin, kan også forårsage petechiae som en bivirkning.
Systemisk kapillær lækagesyndrom
Systemisk kapillær lækagesyndrom (SCLS) er en sjælden tilstand, der ikke har en klar årsag. Men eksperter mener, at det kan være relateret til et stof i blodet, der skader kapillærvægge.
Mennesker med SCLS har tilbagevendende angreb, hvor deres blodtryk falder meget hurtigt. Disse angreb kan være alvorlige og kræve akut lægehjælp.
Disse angreb er normalt ledsaget af nogle indledende advarselsskilte, herunder:
- nasal trængsel
- hoste
- kvalme
- hovedpine
- mavesmerter
- svimmelhed
- hævelse i arme og ben
- besvimelse
SCLS behandles normalt med medicin, der hjælper med at forhindre, at disse angreb opstår.
Arteriovenøs misdannelsessyndrom
Mennesker med arteriovenøs malformation syndrom (AVM) har en unormal flok af arterier og vener, der er forbundet med hinanden uden kapillærer imellem. Disse sammenfiltringer kan forekomme overalt i kroppen, men findes ofte i hjernen og rygmarven.
Dette kan forårsage læsioner, der forstyrrer blodgennemstrømningen og iltlevering. Disse læsioner kan også forårsage blødning i det omgivende væv.
AVM forårsager normalt ikke symptomer, så det opdages normalt kun, når man prøver at diagnosticere en anden tilstand. I nogle tilfælde kan det dog forårsage:
- hovedpine
- smerte
- svaghed
- problemer med vision, tale eller bevægelse
- anfald
AVM er en sjælden sygdom, der ofte er til stede på fødslen. Behandling involverer normalt kirurgisk fjernelse eller lukning af AVM-læsionen. Medicinering kan også hjælpe med at håndtere symptomer, såsom smerter eller hovedpine.
Mikrocephaly-kapillær malformation syndrom
Mikrocephaly-kapillær malformation syndrom er en sjælden genetisk tilstand, der starter før fødslen.
Mennesker med denne tilstand har mindre hoveder og hjerner. De har også udvidede kapillærer, der øger blodstrømmen nær hudoverfladen, hvilket kan forårsage lyserøde rødpletter på huden.
Yderligere symptomer kan omfatte:
- alvorlige udviklingsforsinkelser
- anfald
- besvær med at spise
- usædvanlige bevægelser
- adskilte ansigtstræk, som kan omfatte en skrånende pande, rundt ansigt og usædvanlig hårvækst
- langsommere vækst
- kortere eller mindre statur
- abnormiteter i finger og tå, inklusive virkelig små eller fraværende negle
Mikrocephaly-kapillær malformation syndrom er forårsaget af en mutation i et specifikt gen kaldet STAMBP-genet. Mutationer til dette gen kan resultere i, at celler dør under udvikling, hvilket påvirker hele udviklingsprocessen.
Behandling af denne tilstand kan involvere stimulering - især gennem lyd og berøring - afstivning for at opretholde kropsholdning og antikonvulsiv medicinbehandling til håndtering af anfald.
Bundlinjen
Kapillærer er små blodkar, der spiller en stor rolle i at lette udvekslingen af forskellige stoffer mellem din blodbane og væv. Der er flere typer kapillærer, hver med en lidt anden struktur og funktion.
