Meslinger eller rubeola er en virusinfektion, der starter i luftvejene. Det er stadig en betydelig dødsårsag på verdensplan på trods af tilgængeligheden af en sikker, effektiv vaccine.
Der var omkring 110.000 globale dødsfald relateret til mæslinger i 2017, de fleste af dem under børn under 5 år, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Maskesager er også steget i USA i de senere år.
Lær mere om symptomerne på mæslinger, hvordan det spreder sig, og hvordan det kan forhindres.
Meslinger symptomer
Symptomer på mæslinger vises generelt først inden for 10 til 12 dage efter eksponering for virussen. De omfatter:
- hoste
- feber
- løbende næse
- røde øjne
- ondt i halsen
- hvide pletter inde i munden
Et udbredt hududslæt er et klassisk tegn på mæslinger. Dette udslæt kan vare op til 7 dage og vises generelt inden for 14 dage efter eksponering for virussen. Det udvikler sig ofte på hovedet og spreder langsomt til andre dele af kroppen.
Masling årsager
Meslinger er forårsaget af infektion med en virus fra paramyxovirus-familien. Vira er små parasitære mikrober. Når du først er blevet inficeret, invaderer virussen værtsceller og bruger cellulære komponenter til at gennemføre sin livscyklus.
Meslingevirus inficerer først luftvejene. Dog spreder det sig til sidst til andre dele af kroppen gennem blodbanen.
Meslinger er kun kendt for at forekomme hos mennesker og ikke hos andre dyr. Der er 24 kendte genetiske typer af mæslinger, selvom kun 6 i øjeblikket cirkulerer.
Er mæslinger luftbårne?
Mælinger kan spredes gennem luften fra åndedrådsdråber og små aerosolpartikler. En inficeret person kan frigive virussen i luften, når de hoster eller nyser.
Disse åndedrætspartikler kan også slå sig ned på genstande og overflader. Du kan blive inficeret, hvis du kommer i kontakt med en forurenet genstand, såsom et dørhåndtag, og derefter rører ved dit ansigt, næse eller mund.
Meslingevirus kan leve uden for kroppen længere end du måske tror. Faktisk kan det forblive smitsom i luften eller på overflader i op til to timer.
Er mæslinger smitsom?
Meslinger er meget smitsom. Dette betyder, at infektionen meget let kan sprede sig fra person til person.
En modtagelig person, der er udsat for meslingevirus, har en 90 procent chance for at blive inficeret. Derudover kan en inficeret person fortsætte med at sprede virussen til overalt mellem 9 og 18 modtagelige personer.
En person, der har mæslinger, kan sprede virussen til andre, før de selv ved, at de har den. En inficeret person er smitsom i fire dage, før det karakteristiske udslæt vises. Når udslettet vises, er de stadig smitsomme i yderligere fire dage.
Den væsentligste risikofaktor for fangst af mæslinger er uvaccineret. Derudover har nogle grupper en højere risiko for at udvikle komplikationer ved mæslinginfektion, herunder små børn, mennesker med et svækket immunsystem og gravide kvinder.
Diagnosticering af mæslinger
Hvis du har mistanke om, at du har mæslinger eller er blevet udsat for nogen med mæslinger, skal du straks kontakte din læge. De kan evaluere dig og henvise dig, hvor du skal ses for at afgøre, om du har infektionen.
Læger kan bekræfte mæslinger ved at undersøge dit hududslæt og kontrollere for symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, såsom hvide pletter i munden, feber, hoste og ondt i halsen.
Hvis de har mistanke om, at du måske har mæslinger baseret på din historie og observation, vil din læge bestille en blodprøve for at kontrollere, om mæslingevirus.
Behandling mod mæslinger
Der er ingen specifik behandling for mæslinger. I modsætning til bakterieinfektioner er virusinfektioner ikke følsomme over for antibiotika. Virussen og symptomerne forsvinder typisk om cirka to eller tre uger.
Der er nogle interventioner tilgængelige for mennesker, der kan have været udsat for virussen. Disse kan hjælpe med at forhindre en infektion eller mindske dens alvorlighed. De omfatter:
- en mæslingevaccine, der gives inden for 72 timer efter eksponering
- en dosis immunproteiner kaldet immunoglobulin, taget inden for seks dage efter eksponering
Din læge kan anbefale følgende for at hjælpe dig med at komme dig:
- acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) for at reducere feber
- hvile for at hjælpe med at øge dit immunsystem
- masser af væsker
- en befugter for at lette en hoste og ondt i halsen
- vitamintilskud
Billeder
Meslinger hos voksne
Selvom det ofte er forbundet med børnesygdom, kan voksne også få mæslinger. Mennesker, der ikke er vaccineret, har en højere risiko for at få sygdommen.
Det er almindeligt accepteret, at voksne, der er født under eller før 1957, naturligt er immun mod mæslinger. Dette skyldes, at vaccinen først blev licenseret i 1963. Før da var de fleste mennesker naturligt blevet udsat for infektionen i deres ungdomsår og blev immun som et resultat.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er alvorlige komplikationer ikke kun mere almindelige hos små børn, men også hos voksne over 20 år. Disse komplikationer kan omfatte ting som lungebetændelse, encephalitis og blindhed.
Hvis du er voksen, der ikke er blevet vaccineret eller ikke er sikker på deres vaccinationsstatus, skal du se din læge for at modtage vaccinationen. Mindst en dosis af vaccinen anbefales til uvaccinerede voksne.
Meslinger hos babyer
Vaccinen mod mæslinger gives ikke til børn, før de er mindst 12 måneder gamle. Før de får deres første dosis af vaccinen, er det tidspunktet, de er mest sårbare over for at blive inficeret med mæslingevirus.
Babyer får en vis beskyttelse mod mæslinger gennem passiv immunitet, som leveres fra mor til barn gennem morkagen og under amning.
Forskning har imidlertid vist, at denne immunitet kan gå tabt i lidt over 2,5 måneder efter fødslen, eller amningstiden ophører.
Børn under 5 år er mere tilbøjelige til at have komplikationer på grund af mæslinger. Disse kan omfatte ting som lungebetændelse, encephalitis og øreinfektioner, der kan resultere i høretab.
Inkubationsperiode for mæslinger
Inkubationsperioden for en infektiøs sygdom er den tid, der går mellem eksponering og når symptomer opstår. Inkubationsperioden for mæslinger er mellem 10 og 14 dage.
Efter den første inkubationsperiode kan du begynde at opleve ikke-specifikke symptomer, såsom feber, hoste og løbende næse. Udslæt vil begynde at udvikle sig flere dage senere.
Det er vigtigt at huske, at du stadig kan sprede infektionen til andre i fire dage før du udvikler udslæt. Hvis du mener, at du er blevet udsat for mæslinger og ikke er blevet vaccineret, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.
Måltyper
Ud over en klassisk mæslinginfektion er der også flere andre typer af mæslingerinfektioner, som du kan få.
Atypiske mæslinger forekommer hos mennesker, der modtog en dræbt mæslingevaccine mellem 1963 og 1967. Når de udsættes for mæslinger, kommer disse personer med en sygdom, der har symptomer som høj feber, udslæt og undertiden lungebetændelse.
Modificerede mæslinger forekommer hos mennesker, der har fået immunoglobulin efter eksponering og hos spædbørn, der stadig har en vis passiv immunitet. Ændrede mæslinger er typisk mildere end et almindeligt tilfælde af mæslinger.
Hæmoragiske mæslinger rapporteres sjældent i USA. Det forårsager symptomer som høj feber, anfald og blødning i hud og slimhinder.
Meslinger mod røde hunde
Du har muligvis hørt røde hunde kaldet "tyske mæslinger." Men mæslinger og røde hunde er faktisk forårsaget af to forskellige vira.
Rubella er ikke så smitsom som mæslinger. Det kan dog medføre alvorlige komplikationer, hvis en kvinde udvikler infektionen, mens hun er gravid.
Selvom forskellige vira forårsager mæslinger og røde hunde, er de også ens på flere måder. Begge vira:
- kan spredes gennem luften fra hoste og nyser
- forårsage feber og et karakteristisk udslæt
- forekommer kun hos mennesker
Både mæslinger og rubella er inkluderet i vacciner mod mæslinger-fåresyge-rubella (MMR) og mæslinger-fåresyge-rubella-varicella (MMRV).
Meslingforebyggelse
Der er et par måder at forhindre, at man bliver syg af mæslinger.
Vaccination
At blive vaccineret er den bedste måde at forhindre mæslinger. To doser af vaccinen mod mæslinger er 97 procent effektive til at forebygge mæslingerinfektion.
Der er to vacciner tilgængelige - MMR-vaccinen og MMRV-vaccinen. MMR-vaccinen er en tre-i-en-vaccination, der kan beskytte dig mod mæslinger, fåresyge og røde hunde. MMRV-vaccinen beskytter mod de samme infektioner som MMR-vaccinen og inkluderer også beskyttelse mod skoldkopper.
Børn kan få deres første vaccination efter 12 måneder, eller før hvis de rejser internationalt, og deres anden dosis i alderen 4 til 6 år. Voksne, der aldrig har fået en vaccination, kan anmode om vaccinen fra deres læge.
Nogle grupper bør ikke modtage en vaccination mod mæslinger. Disse grupper inkluderer:
- mennesker, der har haft en tidligere livstruende reaktion på mæslingevaccinen eller dens komponenter
- gravid kvinde
- immunkompromitterede individer, der kan omfatte mennesker med HIV eller AIDS, personer, der gennemgår kræftbehandling, eller personer på medicin, der undertrykker immunforsvaret
Bivirkninger ved vaccination er typisk milde og forsvinder i løbet af få dage. De kan omfatte ting som feber og mildt udslæt. I sjældne tilfælde er vaccinen blevet knyttet til lavt trombocytantal eller anfald. De fleste børn og voksne, der modtager en mæslingevaccine, oplever ikke bivirkninger.
Nogle mener, at vaccinen mod mæslinger kan forårsage autisme hos børn. Som et resultat er en intens undersøgelse blevet brugt til dette emne gennem mange år. Denne undersøgelse har fundet, at der ikke er nogen forbindelse mellem vacciner og autisme.
Vaccination er ikke kun vigtig for at beskytte dig og din familie. Det er også vigtigt at beskytte mennesker, der ikke kan vaccineres. Når flere mennesker vaccineres mod en sygdom, er det mindre sandsynligt, at det cirkulerer i befolkningen. Dette kaldes flokimmunitet.
For at opnå besætningsimmunitet mod mæslinger skal ca. 96 procent af befolkningen vaccineres.
Andre forebyggelsesmetoder
Ikke alle kan modtage mæslingevaccination. Men der er andre måder, du kan hjælpe med at forhindre spredning af mæslinger.
Hvis du er modtagelig for infektion:
- Øv god håndhygiejne. Vask dine hænder, før du spiser, efter at du har brugt badeværelset, og inden du rører dit ansigt, mund eller næse.
- Del ikke personlige ting med mennesker, der kan være syge. Dette kan omfatte ting som spiseredskaber, drikkeglas og tandbørster.
- Undgå at komme i kontakt med syge mennesker
Hvis du er syg af mæslinger:
- Bliv hjemme fra arbejde eller skole og andre offentlige steder, indtil du ikke er smitsom. Dette er fire dage efter, at du først har udviklet udslæt af mæslinger.
- Undgå kontakt med mennesker, der kan være sårbare over for infektion, såsom spædbørn, der er for unge til at blive vaccineret og immunkompromitterede.
- Dæk din næse og mund, hvis du har brug for hoste eller nyser. Bortskaf alle brugte væv omgående. Hvis du ikke har et væv tilgængeligt, kan du synse ind i skæve på albuen og ikke i din hånd.
- Sørg for at vaske dine hænder ofte og desinficere overflader eller genstande, du ofte berører.
Meslinger under graviditet
Gravide kvinder, der ikke har immunitet mod mæslinger, skal passe på at undgå eksponering under deres graviditet. At komme med mæslinger under din graviditet kan have betydelige negative sundhedsmæssige virkninger på både mor og foster.
Gravide kvinder har en øget risiko for komplikationer fra mæslinger såsom lungebetændelse. Derudover kan mæslinger under graviditet føre til følgende graviditetskomplikationer:
- abort
- for tidligt arbejde
- lav fødselsvægt
- dødfødsel
Meslinger kan også overføres fra mor til barn, hvis moderen har mæslinger tæt på sin leveringsdato. Dette kaldes medfødte mæslinger. Babyer med medfødte mæslinger har udslæt efter fødslen eller udvikler en kort efterpå. De har en øget risiko for komplikationer, som kan være livstruende.
Hvis du er gravid, har du ikke immunitet mod mæslinger og mener, at du er blevet udsat, skal du straks kontakte din læge. Modtagelse af en injektion af immunglobulin kan hjælpe med at forhindre en infektion.
Prognose for mælinger
Meslinger har en lav dødsfrekvens hos raske børn og voksne, og de fleste mennesker, der får meslingevirus, kommer sig fuldt ud. Risikoen for komplikationer er højere i de følgende grupper:
- børn under 5 år
- voksne over 20 år
- gravid kvinde
- mennesker med et svækket immunsystem
- individer, der er underernærede
- mennesker med en vitaminmangel
Cirka 30 procent af mennesker med mæslinger oplever en eller flere komplikationer. Meslinger kan føre til livstruende komplikationer, såsom lungebetændelse og betændelse i hjernen (encephalitis).
Andre komplikationer forbundet med mæslinger kan omfatte:
- øreinfektion
- bronkitis
- krydset
- svær diarré
- blindhed
- graviditetskomplikationer, såsom spontanabort eller for tidligt fødsel
- subakute skleroserende panencephalitis (SSPE), en sjælden degenerativ tilstand i nervesystemet, der udvikles år efter infektion
Du kan ikke få mæslinger mere end én gang. Når du har haft virussen, er du immun for livet.
Imidlertid kan mæslinger og dets potentielle komplikationer forhindres gennem vaccination. Vaccination beskytter ikke kun dig og din familie, men forhindrer også, at mæslingevirus cirkulerer i dit samfund og påvirker dem, der ikke kan vaccineres.
