Hvad er netthindeavvikling?
Nethindeløsning er en alvorlig tilstand i øjet, hvor nethinden ophører med at modtage ilt. Symptomerne på en nethindeløsning kan være skræmmende. Det ser ud til, at genstande flyder over dit øje, eller et gråt slør kan bevæge sig over dit synsfelt. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan en nethindeløsning få dig til at miste synet. Reparation af nethindeløsning er en operation, der bruges til at genoprette cirkulation til nethinden og bevare synet. Hvis du har de ovenfor beskrevne symptomer, skal du ringe til din øjenlæge eller straks gå til akutmagasinet.
Hvorfor udføres en reparation af nethindeløsning?
Din nethinde er den del af dit øje, der sender billeder gennem din synsnerv til hjernen. Din nethinde indeholder millioner af celler, der registrerer lys som et kamera. Det er en del af bagsiden af din øjeeplet og er afgørende for din vision.
Nethindeløsning forekommer, når nethinden trækkes væk fra bagsiden af øjet og blodforsyningen. Uden en blodforsyning vil nethindecellerne begynde at dø. Dette kan forårsage permanent skade på dit syn. Hvis makulaen (det centrale synområde) begynder at løsne, kan dit syn blive permanent beskadiget. Hvis makulaen løsnes fuldstændigt, kan du miste dit syn helt. At fastgøre nethinden hurtigt er vigtigt for at forhindre en så alvorlig komplikation.
Netthindeavtagning kan forekomme, fordi den glasagtige væske i øjet (en gellignende væske) trækkes tilbage fra bagsiden af øjet, trækker nethinden og river den. Den tåre kan derefter trække væk fra bagsiden af øjet og fjerne nethinden. Nogle årsager og risikofaktorer for netthindeafskillelse inkluderer glaukom, alvorligt traume, nærsynthed, tidligere grå stærkirurgi, tidligere nethindeløsning i dit andet øje eller familiehistorie med nethindeafsænkning.
Hvordan udføres en reparation af nethindeløsning?
Der er flere typer af operationer til reparation af en løsnet nethinde. En enkel rive i nethinden kan behandles med frysning, kaldet kryoterapi eller en laserprocedure. Forskellige typer af nethindeløsning kræver forskellige former for kirurgi og forskellige niveauer af anæstesi. Den type procedure, som din læge forudformerer, vil afhænge af sværhedsgraden af nethindeafløsning.
En metode til reparation af nethindeløsning er pneumatisk retinopexy. I denne procedure injiceres en gasboble i øjet. Boblen presser mod den løsnede nethinde og skubber den tilbage på plads. En laser eller kryoterapi bruges derefter til at sætte nethinden fast igen på plads. Gasboblen vil opløses om et par dage. En pneumatisk retinopexy kan udføres på en øjenlæge kontor.
I mere alvorlige tårer kan der udføres en procedure, der kaldes en skleral spænde. Under en scleral spænde vil en læge placere et fleksibelt bånd rundt om øjet for at modvirke den kraft, der trækker nethinden ud af sin plads. Væsken bag den aftagne nethinde tappes, og nethinden skal vende tilbage til sin normale plads på bagsiden af øjet. Denne procedure udføres på et hospital, operationsstuen eller en operationsklinik. Lokal eller generel anæstesi vil blive brugt, og det kan være nødvendigt at du overnatter på hospitalet.
En vitrektomi er en procedure, der udføres til alvorlige netthindeavskillelser. Det kan kræve delvis fjernelse af den glasagtige væske inde i øjet. Lokalbedøvelse anvendes, og proceduren udføres normalt i en kirurgisk klinik.
Hvordan forbereder jeg mig til reparation af nethinden?
Reparation af nethindeløsning udføres normalt på nødsituation. Sørg for at fortælle din læge om alle medikamenter, du kan tage, der kan forstyrre operationen eller anæstesien.
Hvad er risikoen ved reparation af nethindeløsning?
Kirurgi bærer altid en vis risiko. Hvis du har generel anæstesi, kan det forstyrre vejrtrækningen. Nogle mennesker har alvorlige reaktioner på medicinen.
Hvis nethinden blev beskadiget før genmontering, kan der være permanent synstab.
Hvad kan forventes på lang sigt?
Normalt kan nethinden fastgøres i en enkelt operation, men undertiden kræves flere procedurer. Mere end 90 procent af løsrivelserne kan repareres. I de mindre end 10 procent af løsrivelserne, der ikke kan repareres, har patienten enten dårlig syn eller intet syn i det øje.
Succesen med en nethindreparation afhænger af alvoret i tårerne og løsrivelsen, og hvor meget arvæv der blev dannet i nethinden. Hvis makulaen eller den centrale del af nethinden ikke blev påvirket, vil synet være godt. Hvis makula blev fjernet i lang tid, vil noget syn vende tilbage, men det vil ofte være mindre end 20/200, hvilket er juridisk blindt. Det kan tage flere måneders heling efter operationen at bestemme, hvor meget syn der vil vende tilbage.
