Hvad er en vaginal manchet?
Hvis du har en total eller radikal hysterektomi, fjernes din livmoderhals og livmoder. Mere omfattende end en total hysterektomi involverer en radikal hysterektomi også fjernelse af den øverste del af vagina og yderligere væv ved siden af livmoderen. Den øverste del af din vagina - hvor din øvre vagina eller livmoderhalsen plejede at blive - sys sammen som en del af denne procedure. Dette kaldes lukning af vaginal manchet.
Hvis du har en delvis hysterektomi, også kaldet subtotal hysterektomi, bliver din livmoderhals ikke fjernet. Du behøver ikke en vaginal manchet i dette tilfælde.
Fortsæt med at læse for at lære, hvad du kan forvente efter en vaginal manchetprocedure, tip til bedring, symptomer du skal passe på og meget mere.
Hvad man kan forvente af vaginal manchetgenvinding
Vaginal manchetudnyttelse tager normalt mindst otte uger, selvom det ofte tager længere tid. Nogle kvinder heles langsommere end andre og finder ud af, at komplet bedring tager flere måneder.
I løbet af denne periode har du regelmæssig kontrol med din læge, så de kan overvåge dine fremskridt og anbefale trin for at fremskynde din bedring.
Din læge kan ordinere en vaginal østrogencreme, hvis du er postmenopausal for at hjælpe med at fremme hurtigere helbredelse af væv. Hvis der er noget oser i nærheden af suturstedet i vaginal mansjet forbundet med overskydende helingsvæv (granuleringsvæv), kan din læge muligvis anvende en lille mængde sølvnitrat for at tackle dette.
I løbet af de første 8-12 uger efter kirurgi skal du afstå fra alt, hvad der vil lægge pres på vaginal manschettens snit:
Du burde
- afstå fra samleje
- opretholde sunde tarmbevægelser
- kontrollere hård, kronisk hoste
- få masser af sengeleje
- undgå at løfte noget over 10 til 15 pund
- afstå fra enhver anstrengende aktivitet, især hvis det lægger pres på underbenet eller bækkenområdet
Hvis du følger disse anbefalinger, vil den vaginale manchet blive stærkere. Det vil også hjælpe dig med at undgå at rive det område, hvor enderne af din vagina blev syet sammen for at skabe manchetten.
Er det muligt for en vaginal manchet at rive?
En vaginal manchetrivning i det område, hvor den blev lukket, er en sjælden, men alvorlig, komplikation af hysterektomi. Det forekommer, hvis det snit, der bruges til at gøre vaginal mansjetten ripper åbent, og får sårets kanter til at adskille sig. Tåren kan være fuld eller delvis.
Hvis riven er stor, eller der er yderligere komplikationer, kan tarmudtagning forekomme. Når dette sker, begynder tarmen at skubbe ud af bækkenhulen gennem det åbne sår ind i vaginalhulen.
Vaginal manchetårer forekommer hos mindre end 1 procent af kvinder, der har en hysterektomi. Kvinder, der har en total laparoskopisk eller robothysterektomi, er i større risiko end dem, der har vaginal eller abdominal hysterektomi. Dette kan skyldes de typer suturering eller skæringsteknikker, der anvendes i hver operation.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- have samleje under helingsprocessen
- svage bækkenbundsmuskler, hvilket kan resultere i prolaps af bækkenbunden
- ukontrolleret diabetes mellitus
- vaginal atrofi
- vaginal hæmatom
- historie med strålebehandling i bækkenområdet
- ryger cigaretter
- infektion eller en abscess i bækkenområdet
- immunsuppressiv terapi
- kroniske tilstande, der forårsager pres på snittet, såsom hoste, fedme og forstoppelse
Sådan identificeres en vaginal manchetrivning
En rive i vaginal manchet er en medicinsk nødsituation. Du skal søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du begynder at opleve en af følgende symptomer:
- bækken smerter
- mavesmerter
- vaginal afladning
- vaginal blødning
- hastighed med væske ud af vagina
- følelser af tryk i vaginal eller nedre bækkenregion
- føler en stor masse i det vaginale eller nederste bækkenområde
En rive i vaginal manchet kan forekomme når som helst efter en total eller radikal hysterektomi, selv år efter, at proceduren har fundet sted, især hos kvinder, der er postmenopausale.
Hvad man kan forvente af reparation af vaginal manchet
Reparation af vaginal manchet udføres kirurgisk. Hvis du har en delvis tåre uden komplikationer, kan operationen muligvis udføres gennem vagina (transvaginal).
Flere komplikationer kan kræve laparoskopisk eller åben mavekirurgi. Disse inkluderer:
- bughindebetændelse
- byld
- hæmatom
- tarmudskrivning
Ud over intravenøs væskehydrering får de, der kræver denne type korrigerende operation, typisk intravenøs antibiotikabehandling til behandling eller forebyggelse af infektion.
Hvis du oplever komplikationer, der påvirker din tarmens evne til at fungere korrekt, forbliver du på hospitalet, indtil din tarmfunktion vender tilbage til det normale.
Din restitutionstid efter en total eller radikal hysterektomi vil være mindst to til tre måneder. I løbet af denne tid vil din læge understrege behovet for at undgå samleje. Du skal være særlig forsigtig for at undgå at lægge belastning eller pres på det nye snit. Du skal undgå enhver aktivitet, såsom at løfte tunge genstande, der gør det.
Hvad er udsigterne?
Vaginal manchetårer er en sjælden komplikation af hysterektomi. Det er meget vigtigt at træffe forebyggende foranstaltninger for at undgå en tåre. Hvis der opstår en tåre, betragtes det som en medicinsk nødsituation og skal repareres kirurgisk.
Det tager typisk mindst seks uger til tre måneder at komme sig efter en vaginal manchetreparationsprocedure. Efter at vaginal mansjetten er fuldt helet, vil din læge sandsynligvis give dig grønt lys til at genoptage dine sædvanlige aktiviteter, inklusive sex.
