Overgangsalderen er en naturlig biologisk proces, som alle kvinder oplever på et tidspunkt i deres liv. I løbet af denne tid gennemgår din krop adskillige ændringer, da den tilpasser sig de svingende hormonniveauer. De hormoner, der engang eksisterede i så store mængder, begynder at aftage, når du går i fødealderen, og de vil fortsat falde i resten af dit liv. Disse ændringer kan forårsage symptomer, såsom hetetokter, humørsvingninger og endda depression.
Hormonerstatningsterapi (HRT) kan gøre en stor forskel i at modvirke disse symptomer ved at udskifte de formindskede hormoner på en naturlig måde. HRT er imidlertid ikke uden risici. Faktisk er det blevet knyttet til en øget risiko for brystkræft, hjertesygdom og slagtilfælde. Du skal nøje overveje disse risici, inden du beslutter, om HRT er den bedste behandlingsmulighed for dine symptomer.
Typer af hormonudskiftningsterapi
I de første år med HRT ordinerede læger oftest det i form af syntetisk receptpligtig medicin. Disse stoffer er lavet af en blanding af hormoner isoleret fra en gravid hests urin. Premarin er den syntetiske form af østrogen, mens Provera er den syntetiske version af progesteron. Selvom syntetiske stoffer tidligere var det foretrukne HRT, er de blevet mindre populære i de senere år. Nogle risici blev identificeret i kliniske forsøg, der førte til, at mange kvinder søgte en alternativ form for HRT kaldet "bioidentisk HRT."
I bioidentisk HRT blander en farmaceut en særlig blanding af hormoner beregnet til at erstatte de udtømmede hormoner i din krop. Bioidentiske hormoner ekstraheres generelt fra elementer, der findes i naturen. Det antages, at din krop ikke er i stand til at skelne mellem disse hormoner og de naturlige hormoner, som din krop skaber. Denne måde at “narre” din krop på i sin tidligere tilstand har vist sig at være en succes hos mange kvinder. Imidlertid ved medicinske forskere endnu ikke nøjagtigt, hvor meget af hvert hormon der er behov for. Som et resultat kan bioidentisk HRT involvere flere lægebesøg og hyppige test for at finde det niveau af HRT-dosering, der er rigtigt for dig.
Da hver dosis varierer fra person til person, er bioidentiske hormoner vanskelige at teste for sikkerhed og effektivitet på overordnet basis. Manglen på information om risikoen ved bioidentiske hormoner får mange kvinder til at antage, at disse "naturlige" hormoner er bedre eller sikrere end syntetiske hormoner.
Imidlertid er ordet "naturligt" åbent for fortolkning. Bioidentiske hormoner findes ikke i denne form i naturen. Snarere er de fremstillet eller syntetiseret af et plantekemikalie, der er udvundet af yams og soja. Samme kemikalie bruges i sojatilskud, så bioidentiske hormoner er teknisk kategoriseret som naturlige kosttilskud. Som et resultat regulerer US Food and Drug Administration dem under et andet sæt regler end dem, der dækker receptpligtig medicin og uden recept. Dette betyder, at bioidentiske hormoner ikke behøver at blive testet nøje hos mennesker, hvilket gør det svært at vide, om de er sikre eller effektive. Selvom der ikke findes noget endeligt svar, mener de fleste eksperter, at bioidentisk HRT indebærer de samme risici som syntetisk HRT. Ingen af HRT-typerne anses for at være mere sikre end den anden.
Fordelene ved terapi med hormonudskiftning
I dine fødsler, producerer dine æggestokke østrogen og progesteron. Disse hormoner regulerer din reproduktionscyklus og fremmer kroppens brug af calcium. Æggestokkene mindsker deres produktion af disse hormoner, når du bliver ældre, hvilket ofte resulterer i:
- knogletab
- en formindsket sexlyst
- lav energi
- humørsvingninger
- varmt blink
HRT genopfylder østrogen- og progesteronniveauer i kroppen, hvilket hjælper med at reducere disse virkninger. Denne type behandling leveres også med andre fordele. Ud over at lette symptomerne på overgangsalderen kan HRT også reducere din risiko for diabetes, tandtab og grå stær. Mange kvinder er i stand til at leve et mere produktivt og behageligt liv efter vellykkede HRT-behandlinger.
Mens nogle sundhedsmæssige fordele er forbundet med HRT, er der også flere risici forbundet med det.
Risici ved hormonudskiftningsterapi
HRT har været forbundet med en øget risiko for visse typer kræftformer, især brystkræft. Undersøgelserne, der opdagede en forbindelse mellem HRT og brystkræft, henviser til kvinder, der behandles med syntetisk HRT, ikke bioidentisk HRT. Der er dog ingen undersøgelser, der viser, at bioidentisk HRT er noget mere sikkert end syntetisk HRT. Risikoen for brystkræft øges, jo længere en kvinde engagerer sig i enhver type HRT, og risikoen falder, når HRT er stoppet.
En højere risiko for livmoderkræft eksisterer også, når menopausale kvinder med en livmoder kun bruger østrogen HRT. Dette er grunden til, at læger generelt vil ordinere progesteron sammen med østrogen. Hvis du har haft en hysterektomi, kan du give afkald på progesteron og blot tage østrogen.
Andre risici for kvinder, der gennemgår HRT, inkluderer osteoporose og slagtilfælde. Osteoporose er især udbredt blandt postmenopausale kvinder, og derfor bruges syntetisk HRT nu mest til kortvarig lindring af menopausesymptomer. Det er dog vigtigt at bemærke, at risikoen for osteoporose findes i overgangsalderen uden HRT.
Takeaway
Selvom der er risici forbundet med HRT, er det stadig den bedste måde at behandle svære menopausesymptomer og forbedre livskvaliteten. Du og din læge kan specifikt diskutere risici og fordele for dig og evaluere andre behandlingsmuligheder. Det er vigtigt at arbejde tæt sammen med din læge, så du kan beslutte, hvad der er rigtigt for dig.
Q:
Hvor længe varer hormonerstatningsterapi?
EN:
Der er i øjeblikket ingen sæt grænse for, hvor lang tid HRT kan tages, men årlige brystundersøgelser anbefales stærkt, mens du tager HRT. Derudover skal blodtrykket overvåges med jævne mellemrum, og eventuelle symptomer på blodpropper, brystsmerter eller slagtilfælde skal omgående behandles. Du og din læge bliver nødt til at arbejde sammen for at bestemme, hvor længe du skal fortsætte din HRT.
Alan Carter, PharmDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
