Oversigt
Det primære mål med genital herpes håndtering under graviditet er at forhindre infektion i babyen. Kvinder med herpes-læsioner under fødslen har den største risiko for at overføre infektionen til deres baby. Hvis du har tendens til at have tilbagevendende herpeslæsioner, vil din læge sandsynligvis diskutere risici og fordele ved at bruge undertrykkende behandling i slutningen af din graviditet. Undertrykkende behandling kan hjælpe med at mindske din risiko for tilbagevendende læsioner og andre symptomer. Dette kan reducere din risiko for at overføre kønsherpes til din baby under fødslen.
Undertrykkende behandlingsmedicin under graviditet
Din læge kan anbefale undertrykkende behandling under graviditet for at hjælpe med at reducere dit antal herpesudbrud, især hvis du har seks eller flere episoder om året. Langvarig undertrykkende terapi kan reducere disse udbrud markant og er sandsynligvis sikker under graviditet.
Acyclovir (Zovirax) og valacyclovir (Valtrex) er de lægemidler, der oftest bruges til undertrykkelse og behandling af herpesudbrud under graviditet. Disse lægemidler hjælper med at reducere, hvor aktiv virussen er. De hjælper også med at fremskynde læsionsheling. De kan også mindske risikoen for aktive læsioner på arbejdstidspunktet. Dette reducerer til gengæld sandsynligheden for at have behov for en kejsersnit for at undgå virusoverførsel.
Intet bevis knytter acyclovir eller valacyclovir til alvorlige bivirkninger hos spædbørn født af mødre, der tog disse stoffer under graviditet.
Behandling med disse lægemidler starter normalt omkring den 36. uge af graviditeten. Det fortsætter gennem levering. Både American College of Fødselslæger og gynækologer og Centers for Disease Control and Prevention anbefaler følgende doseringer under graviditet:
- acyclovir: 400 mg doser tre gange om dagen
- valacyclovir: 500 mg doser to gange om dagen
Famciclovir (Famvir) er også godkendt til behandling af tilbagevendende kønsherpes. Famciclovir er lige så effektivt som acyclovir eller valacyclovir, men det er også dyrere. Der findes dog ingen data om brugen af famciclovir under graviditet, så dette stof anvendes mindre ofte.
Transmission forebyggelse under sex
Genital herpes undertrykkende behandling kan også hjælpe med at reducere din risiko for at overføre infektionen til nye seksuelle partnere. Andre trin kan hjælpe med at sikre, at du heller ikke inficerer en seksuel partner. F.eks. Kan kønsherpesinfektion overføres gennem mund-til-kønskontakt ud over kønsorgan-til-kønsorganskontakt, så du skal bruge kondom eller tanddam. Dette er tilfældet, selv når du ikke har nogen symptomer.
Når du har et symptomudbrud, skal du undgå seksuel kontakt helt. Dette inkluderer perioden før et udbrud, hvor du måske er mere følsom over for berøring i dit kønsområde. Følsomheden er en advarsel om, at et udbrud af herpeslæsioner er ved at opstå.
Tal med din læge
Du har muligheder for at undertrykke din kønsherpes under graviditeten. Der er flere fordele ved dette, herunder:
- nedsat risiko for virusoverførsel til din baby under fødslen
- mulig reduktion af behovet for kejsersnitt
- nedsat risiko for virusoverførsel til seksuelle partnere
Tal med din læge for at diskutere, om et af de undertrykkende stoffer kan være en god mulighed for dig.
