Generel anæstesi
Generel anæstesi producerer et totalt tab af fornemmelse og bevidsthed. Generel anæstesi involverer anvendelse af både intravenøs (IV) og inhaleret medicin, som også kaldes anæstesi. Under generel anæstesi kan du ikke føle smerter, og din krop reagerer ikke på reflekser. En læge kaldet en anæstesiolog vil overvåge dine vitale tegn, når du er under bedøvelse og også bringe dig tilbage ud af det.
Generel anæstesi har til hensigt at skabe fem forskellige tilstande under operationen:
- analgesi eller smertelindring
- hukommelsestab eller tab af hukommelse af proceduren
- et tab af bevidsthed
- ubevægelighed
- en svækkelse af autonome reaktioner
Fødsel kræver din deltagelse, så det er sjældent at få generel anæstesi under fødslen, fordi det gør dig bevidstløs.
Hvad er formålet med generel anæstesi under fødslen?
En ideel anæstesi, der gives under fødsel, giver smertelindring, så du stadig kan deltage aktivt i fødslen og skubbe, når du har brug for det. Det stopper heller ikke sammentrækninger eller bremser din babys livsfunktioner. Imidlertid kræver en nødsituation undertiden generel anæstesi.
Læger bruger sjældent generel anæstesi i vaginale fødsler. De bruger generel anæstesi i nødsituationer og undertiden til kejsersnit. Andre grunde til, at du har generel anæstesi under fødslen, inkluderer følgende:
- Den regionale anæstesi fungerer ikke.
- Der er en uventet breech fødsel.
- Din babys skulder bliver fanget i fødselskanalen, der kaldes skulderdystoci.
- Din læge har brug for at udtrække en anden tvilling.
- Din læge har svært ved at føde din baby ved hjælp af tang.
- Der er en nødsituation, hvor fordelene ved generel anæstesi opvejer dens risici.
Hvis du har generel anæstesi, er det vigtigt at reducere din babys eksponering for anæstetikum så meget som muligt.
Hvad er risikoen for generel anæstesi under levering?
Generel anæstesi medfører tab af bevidsthed og lindrer musklerne i din luftvej og fordøjelseskanalen. Typisk vil din anæstesiolog indsætte et endotrachealt rør ned i din rør for at sikre, at du får masser af ilt og for at beskytte dine lunger mod mavesyrer og andre væsker.
Det er vigtigt at faste, når du begynder at få sammentrækninger, hvis du behøver at gå under generel anæstesi. De muskler, der styrer din fordøjelse, bliver afslappede under generel anæstesi. Dette øger risikoen for, at du indånder mavevæsker eller andre væsker i lungerne, hvilket kaldes aspiration. Dette kan forårsage lungebetændelse eller anden skade på din krop.
Andre risici forbundet med generel anæstesi inkluderer:
- en manglende evne til at placere et endotrachealt rør ned gennem rørledningen
- toksicitet med bedøvelsesmedicin
- luftvejsdepression hos den nyfødte baby
Din anæstesiolog kan muligvis gøre følgende for at sænke dine risici:
- tilvejebringes ilt inden anæstesien
- Giv en antacida for at sænke surheden i maveindholdet
- give hurtigtvirkende medicin til at slappe af dine muskler for hurtig og nem placering af åndedrætsrøret
- læg et tryk på halsen for at blokere spiserøret og mindske risikoen for aspiration, indtil endotracheale rør er på plads
Bedøvelse af anæstesi opstår, når du vågner op eller forbliver delvis vågen, mens du er under generel anæstesi. Dette kan opstå, fordi du først modtager muskelafslappende midler, hvilket kan gøre at du ikke kan bevæge dig eller fortælle din læge, at du er vågen. Dette kaldes også "utilsigtet intraoperativ bevidsthed." Det er sjældent, og at opleve smerter i løbet af det er endnu mere sjældent. For nogle kan det forårsage psykologiske problemer, der ligner posttraumatisk stresslidelse.
Hvad er proceduren for generel anæstesi?
Du skal stoppe med at spise, så snart du begynder at få sammentrækninger. Dette er godt for alle kvinder, der er i arbejdskraft, at gøre, hvis de har brug for en generel anæstesi.
Du modtager noget medicin gennem en IV-drypp. Derefter modtager du sandsynligvis nitrogenoxid og ilt gennem en luftvejsmaske. Din anæstesiolog lægger et endotrakealt rør ned ad din rør for at hjælpe med at trække vejret og forhindre aspiration.
Efter fødslen slides lægemidlerne, og din anæstesiolog bringer dig tilbage til bevidsthed. Du vil sandsynligvis føle dig grov og forvirret i starten. Du kan opleve almindelige bivirkninger såsom:
- kvalme
- opkastning
- en tør mund
- en øm hals
- kulderystelser
- søvnighed
Hvad er fordelene ved anæstesi under fødslen?
Regionale blokke, såsom en spinalbedøvelse eller epidural, foretrækkes. Generel anæstesi kan dog hurtigt påføres i en nødsituation, eller hvis du har brug for en kejsersnægtsaflevering hurtigt. Hvis en del af din baby allerede er i fødselskanalen, når du har brug for generel anæstesi, kan du få den uden at skulle sidde op eller skifte position.
Når du var under generel anæstesi, er smertelindring ikke et problem, fordi du hovedsageligt sover. Andre anæstetika, såsom en epidural, giver undertiden kun delvis lindring af smerter.
For nogle kvinder, der har brug for en kejsersnit, og har haft rygkirurgi eller har misdannelser i ryggen, kan generel anæstesi være et acceptabelt alternativ til regional eller rygsøjlebedøvelse. Disse kan være vanskelige at administrere på grund af tidligere sundhedsmæssige problemer. Hvis du har en blødningsforstyrrelse, en hjernesvulst eller øget intrakranielt tryk, er du muligvis ikke i stand til at modtage en epidural eller rygmarvsbedøvelse, og du har muligvis brug for generel anæstesi.
Hvad er udsigterne?
Din læge vil forsøge at undgå at bruge generel anæstesi under fødsel, fordi fødselsprocessen kræver, at du er bevidst og aktiv. Du kan dog have brug for generel anæstesi, hvis du har visse sundhedsmæssige problemer. Læger bruger hovedsageligt generel anæstesi til fødsel, når det er en kejsersnit. Brug af generel anæstesi under fødsel har større risici, men det er relativt sikkert.
