Hvad er cyklothymi?
Cyklothymi eller cyklothymisk lidelse er en mild humørforstyrrelse med symptomer, der ligner bipolar II lidelse. Både cyklothymi og bipolar lidelse forårsager følelsesmæssige op- og nedture, fra maniske højder til depressive lavet.
Cyklothymi er kendetegnet ved svingende depressive symptomer på lavt niveau sammen med perioder med mild mani (hypomani). Symptomer skal være til stede i mindst to år, før en diagnose af cyclothymia kan stilles (et år hos børn). Disse ændringer i humør har en tendens til at forekomme i cykler, når de når højder og lavt. Mellem disse høje og laveste kan du måske føle, at dit humør er stabilt.
Den største forskel mellem de to lidelser er intensitet. De humørsvingninger, der er forbundet med cyclothymia, er ikke så ekstreme som dem, der følger med bipolar lidelse: Dem med bipolar lidelse oplever intense symptomer, der opfylder kliniske kriterier for diagnoser af mani og depression, mens de med cyclothymia oplever mildere "op og ned," beskrevet som hypomani og mild depression. Hvis cyclothymia ikke behandles, kan det øge din risiko for at udvikle bipolar lidelse.
Tilstanden udvikler sig normalt i ungdomsårene. Mennesker med sygdommen ser ofte ud til at fungere normalt, selvom de kan virke "humørige" eller "vanskelige" for andre. Folk vil ofte ikke søge behandling, fordi humørsvingningerne ikke synes alvorlige. Mennesker med cyclothymia kan lejlighedsvis endda være hyperproduktive.
I henhold til den seneste diagnostiske og statistiske manual for mentale forstyrrelser (DSM-V), skelnes cyklothymi fra bipolar lidelse, fordi den mangler de fulde kriterier for major depression, mani eller en blandet episodelidelse. Imidlertid vil nogle mennesker med cyclothymia udvikle bipolar I eller bipolar II lidelse senere i livet.
Hvad er symptomerne på cyklotymi?
Mennesker med cyclothymia oplever normalt mange uger med lavt niveau depression efterfulgt af en episode af mild mani, der varer flere dage.
Depressive symptomer på cyclothymia kan omfatte:
- irritabilitet
- aggressivitet
- søvnløshed eller hypersomnia (sover for meget)
- ændringer i appetit
- vægttab eller stigning
- træthed eller lav energi
- lav seksuel lyst og funktion
- følelser af håbløshed, værdiløshed eller skyld
- uopmærksomhed, manglende koncentration eller glemsomhed
- uforklarlige fysiske symptomer
De maniske symptomer på cyclothymia kan omfatte:
- ekstremt høj selvtillid
- overdreven at tale eller tale meget hurtigt, nogle gange så hurtigt andre har problemer med at følge, hvad personen siger
- racetanker (forvirrede og uorganiserede)
- mangel på fokus
- rastløshed og hyperaktivitet
- øget angst
- gå i dage med lidt eller ingen søvn (uden at blive træt)
- argumenterende
- hyperseksualitet
- hensynsløs eller impulsiv opførsel
Nogle patienter oplever "blandede perioder", hvor en kombination af både maniske og deprimerede symptomer forekommer inden for meget kort tid - den ene efterfølges straks af den anden.
Hvordan diagnosticeres cyklothymi?
Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager eller udløser symptomer på cyklothymi. Tilstanden er imidlertid kendt for at køre i familier.
En person har ikke cyklothymi, hvis de føler sig symptomfri i mere end to måneder. For at skelne cyklothymi fra regelmæssig humør, vil din læge sammenligne dine symptomer med følgende kliniske kriterier:
- mange perioder med forhøjet humør (hypomani) og depression i mindst to år (et år hos børn og teenagere), der forekommer mindst halvdelen af tiden
- perioder med stabile stemninger, der varer mindre end to måneder
- symptomer, der har social indflydelse på dit daglige liv - i skole, arbejde osv.
- symptomer, der ikke opfylder kriterierne for bipolar lidelse, major depression eller en anden mental lidelse
- symptomer, der ikke er forårsaget af stofmisbrug eller anden medicinsk tilstand
Din læge vil diskutere dine symptomer og din medicinske historie med dig. Han / hun kan også stille dig spørgsmål om din brug af narkotika eller alkohol.
Labtest kan også udføres for at udelukke andre medicinske tilstande, der kan forårsage symptomerne.
Hvad er behandlingerne for cyklotymi?
Cyklothymi er en kronisk tilstand, der kræver livslang behandling. Hvis du holder op med at tage medicin - selv i perioder med remission - vil dine symptomer vende tilbage.
Da cyclothymia kan udvikle sig til bipolar lidelse, er det vigtigt, at du får passende behandlinger. Alkohol- og stofbrug kan også øge dine symptomer.
De vigtigste typer medicin, der bruges til behandling af cyclothymia, inkluderer:
- humørstabilisatorer såsom lithium
- medicin mod anfald (også kendt som anticonvulsiva) inkluderer divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
- atypiske antipsykotiske medikamenter såsom olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal) kan hjælpe patienter, der ikke reagerer på medicin mod anfald
- anti-angst medicin såsom benzodiazepin
- antidepressiva bør kun bruges sammen med en stemningsstabilisator, da de kan forårsage potentielt skadelige maniske episoder, når de tages på egen hånd
Psykoterapi betragtes som en vigtig del af behandlingen af cyklothymi. De to primære typer af psykoterapi, der bruges til behandling af cyclothymia, er kognitiv adfærdsterapi og velvære terapi.
Kognitiv adfærdsterapi fokuserer på at identificere negativ eller usund tro og opførsel og erstatte dem med positive eller sunde. Det kan også hjælpe dig med at håndtere stress og udvikle mestringsteknikker.
Trivselsterapi fokuserer på at forbedre den generelle livskvalitet snarere end at fikse specifikke psykologiske symptomer. En nylig klinisk undersøgelse fandt, at en kombination af kognitiv adfærdsterapi og trivselsterapi bringer signifikante forbedringer i livet for patienter med cyclothymia.
Andre typer terapi, der kan være til gavn for patienter, inkluderer tale-, familie- eller gruppeterapi.
Hvad er forventningen til cyklotymi?
Der er ingen kur mod cyclothymia, men der er behandlinger, der hjælper dig med at håndtere dine symptomer. Din læge vil hjælpe dig med at oprette en behandlingsplan, der sandsynligvis inkluderer en kombination af medicin og terapi.
Det kan være fristende at stoppe med at tage din medicin eller deltage i terapisessioner under episoder med hypomani. Men det er meget vigtigt, at du overholder din behandlingsplan.
