Hvad er akut cerebellar ataksi?
Akut cerebellar ataksi (ACA) er en lidelse, der opstår, når lillehjernen bliver betændt eller beskadiget. Hjernen er det område af hjernen, der er ansvarlig for at kontrollere gang- og muskelkoordination.
Udtrykket ataksi henviser til en mangel på fin kontrol med frivillige bevægelser. Akut betyder ataxien tændes hurtigt i størrelsesordenen minutter til en dag eller to. ACA er også kendt som cerebellitis.
Mennesker med ACA har ofte et tab af koordinering og kan have svært ved at udføre daglige opgaver. Tilstanden påvirker oftest børn, især børn mellem 2 og 7 år. Det påvirker dog lejlighedsvis også voksne.
Hvad forårsager akut cerebellar ataksi?
Virus og andre sygdomme, der påvirker nervesystemet, kan skade cerebellum. Disse inkluderer:
- skoldkopper
- mæslinger
- fåresyge
- hepatitis A
- infektioner forårsaget af Epstein-Barr- og Coxsackie-virussen
- West Nile-virus
Det kan tage uger at få ACA efter en virusinfektion.
Andre årsager til ACA inkluderer:
- blødning i lillehjernen
- eksponering for kviksølv, bly og andre toksiner
- bakterielle infektioner, såsom Lyme-sygdom
- hovedtraume
- mangler ved visse vitaminer, såsom B-12, B-1 (thiamin) og E
Hvad er symptomerne på akut cerebellar ataksi?
Symptomerne på ACA inkluderer:
- nedsat koordination i overkroppen eller arme og ben
- hyppig snuble
- en ustabil gang
- ukontrollerede eller gentagne øjenbevægelser
- problemer med at spise og udføre andre fine motoriske opgaver
- utydelig tale
- vokale ændringer
- hovedpine
- svimmelhed
Disse symptomer er også forbundet med flere andre tilstande, der påvirker nervesystemet. Det er vigtigt at se din læge, så de kan stille en korrekt diagnose.
Hvordan diagnosticeres akut cerebellar ataksi?
Din læge vil køre flere test for at afgøre, om du har ACA, og for at finde den underliggende årsag til lidelsen. Disse tests kan omfatte en rutinemæssig fysisk undersøgelse og forskellige neurologiske vurderinger. Din læge kan også teste din:
- høring
- hukommelse
- balance og gå
- vision
- koncentration
- reflekser
- samordning
Hvis du ikke for nylig var inficeret med en virus, vil din læge også kigge efter tegn på andre tilstande og lidelser, der ofte fører til ACA.
Der er en række test, som din læge kan bruge til at evaluere dine symptomer, herunder:
- Studie af nerveledning. En nerveledningsundersøgelse bestemmer, om dine nerver fungerer korrekt.
- Elektromyografi (EMG). Et elektromyogram registrerer og evaluerer den elektriske aktivitet i dine muskler.
- Rygmarvskranke. En rygmarv gør det muligt for din læge at undersøge din cerebrospinalvæske (CSF), der omgiver rygmarven og hjernen.
- Komplet blodtælling (CBC). Et komplet blodantal afgør, om der er nogen formindskelse eller stigning i dit antal blodlegemer. Dette kan hjælpe din læge med at vurdere dit generelle helbred.
- CT- eller MR- scanning. Din læge kan også kigge efter hjerneskade ved hjælp af disse billeddannelsestests. De giver detaljerede billeder af din hjerne, så din læge kan få et nærmere kig og evaluere eventuelle skader i hjernen lettere.
- Urinalyse og ultralyd. Dette er andre test, som din læge muligvis udfører.
Hvordan behandles akut cerebellar ataksi?
Behandling for ACA er ikke altid nødvendig. Når en virus forårsager ACA, forventes normalt en fuld bedring uden behandling. Viral ACA forsvinder generelt om et par uger uden behandling.
Imidlertid kræves behandling normalt, hvis en virus ikke er årsagen til din ACA. Den specifikke behandling varierer afhængigt af årsagen og kan vare uger, år eller endda en levetid. Her er nogle mulige behandlinger:
- Du kan have brug for operation, hvis din tilstand er et resultat af blødning i lillehjernen.
- Du har muligvis brug for antibiotika, hvis du har en infektion.
- Blodfortyndere kan hjælpe, hvis et slagtilfælde forårsager din ACA.
- Du kan tage medicin til behandling af betændelse i lillehjernen, såsom steroider.
- Hvis et toksin er kilden til ACA, reducer eller fjern din eksponering for toksinet.
- Hvis ACA blev fremkaldt af en vitaminmangel, kan du supplere høje doser vitamin E, injektioner af vitamin B-12 eller thiamin.
- I nogle tilfælde kan ACA bringes videre gennem glutenfølsomhed. I dette tilfælde skal du vedtage en streng glutenfri diæt.
Hvis du har ACA, har du muligvis brug for hjælp til daglige opgaver. Specielle spiseværktøjer og tilpasningsudstyr såsom sukkerrør og talehjælpemidler kan hjælpe. Fysioterapi, taleterapi og ergoterapi kan også hjælpe med at forbedre dine symptomer.
Nogle mennesker finder også ud af, at det at gøre visse livsstilsændringer yderligere kan lindre symptomerne. Dette kan omfatte ændring af din kost eller indtagelse af kosttilskud.
Hvordan påvirker akut cerebellar ataksi voksne?
Symptomerne på ACA hos voksne ligner de hos børn. Som med børn involverer behandling af voksen ACA behandling af den underliggende tilstand, der har forårsaget det.
Mens mange af kilderne til ACA hos børn også kan forårsage ACA hos voksne, er der nogle tilstande, der er mere tilbøjelige til at forårsage ACA hos voksne.
Toksiner, især overdreven alkoholforbrug, er en af de største årsager til ACA hos voksne. Derudover er medicin såsom antiepileptika og kemoterapi oftere forbundet med ACA hos voksne.
Underliggende tilstande som HIV, multipel sklerose (MS) og autoimmune lidelser kan også være mere tilbøjelige til at øge din risiko for ACA som voksen. Ikke desto mindre er årsagerne til ACA hos voksne stadig i mange tilfælde et mysterium.
Ved diagnosticering af ACA hos voksne forsøger læger først at skelne ACA fra andre typer cerebellare ataksier, der kommer langsommere. Mens ACA strejker inden for få minutter til timer, kan det tage dage til år at udvikle andre former for cerebellar ataksi.
Ataksierne med en langsommere progression kan have forskellige årsager, såsom genetiske disponeringer, og kræve forskellige behandlinger.
Som voksen er det mere sandsynligt, at du får hjerneafbildning, som f.eks. En MRI, i løbet af diagnosen. Denne billeddannelse kan vise abnormiteter, der kan forårsage ataksier med en langsommere progression.
Hvilke andre tilstande ligner akut cerebellar ataksi?
ACA er kendetegnet ved hurtig indtræden - minutter til timer. Der er andre former for ataksi, der har lignende symptomer, men forskellige årsager:
Subakutte ataksier
Subakutte ataksier udvikler sig over dage eller uger. Undertiden ser det ud til, at subakutte ataksier hurtigt kommer på, men i virkeligheden har de udviklet sig langsomt over tid.
Årsager ligner ofte ACA, men subakutte ataksier er også forårsaget af sjældne infektioner såsom prionsygdomme, Whipple's sygdom og progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).
Kroniske progressive ataksier
Kroniske progressive ataksier udvikler sig og varer over måneder eller år. De er ofte forårsaget af arvelige forhold.
Kroniske progressive ataksier kan også skyldes mitokondrielle eller neurodegenerative lidelser. Andre sygdomme kan også forårsage eller efterligne kroniske ataksier, såsom migrænehovedpine med hjernestammens aura, et sjældent syndrom, hvor ataksi ledsager migrænehovedpine.
Medfødte ataksier
Medfødte ataksier er til stede ved fødslen og er ofte permanente, selvom nogle kan behandles med kirurgi. Disse ataksier er forårsaget af medfødte strukturelle abnormiteter i hjernen.
Hvilke komplikationer er forbundet med akut cerebellar ataksi?
Symptomerne på ACA kan blive permanente, når lidelsen er forårsaget af et slagtilfælde, en infektion eller blødning i lillehjernen.
Hvis du har ACA, har du også en højere risiko for at udvikle angst og depression. Dette gælder især, hvis du har brug for hjælp til daglige opgaver, eller du ikke er i stand til at komme rundt på egen hånd.
Deltagelse i en supportgruppe eller møde med en rådgiver kan hjælpe dig med at tackle dine symptomer og eventuelle udfordringer, du står overfor.
Er det muligt at forhindre akut cerebellar ataksi?
Det er vanskeligt at forhindre ACA, men du kan reducere dine børns risiko for at få det ved at sikre dig, at de bliver vaccineret mod vira, der kan føre til ACA, såsom skoldkopper.
Som voksen kan du reducere din risiko for ACA ved at undgå overdreven alkoholforbrug og andre toksiner. Reduktion af din risiko for slagtilfælde ved at træne, opretholde en sund vægt og holde blodtryk og kolesterol i skak kan også være nyttigt til at forhindre ACA.
