Raynauds fænomen er en tilstand, hvor blodstrømmen til dine fingre, tæer, ører eller næse er begrænset eller afbrudt. Dette sker, når blodkarene i dine hænder eller fødder snæver sammen. Episoder med indsnævring kaldes vasospasmer.
Raynauds fænomen kan ledsage underliggende medicinske tilstande. Vasospasmer, der provoseres af andre tilstande, såsom gigt, frostskader eller autoimmun sygdom, kaldes sekundære Raynauds.
Raynauds fænomen kan også forekomme på egen hånd. Mennesker, der oplever Raynauds, men ellers er sunde, siges at have primære Raynauds.
Kolde temperaturer og følelsesmæssig stress kan udløse episoder af Raynauds fænomen.
Raynauds fænomen symptomer
Det mest almindelige symptom på Raynauds fænomen er misfarvning af dine fingre, tæer, ører eller næse. Når blodkarene, der transporterer blod til dine ekstremiteter, blokeres, bliver de berørte områder ren hvide og føles iskold.
Du mister fornemmelsen i de berørte områder. Din hud kan også få et blåt skær.
Mennesker med primær Raynauds føler normalt et fald i kropstemperatur i det berørte område, men lidt smerter. De, der har sekundære Raynauds, oplever ofte alvorlig smerte, følelsesløshed og prikken i fingrene eller tæerne. Episoder kan vare et par minutter eller op til flere timer.
Når vasospasmen er forbi, og du kommer ind i et varmt miljø, kan dine fingre og tæer dunke og se lysrøde ud. Genopvarmningsprocessen begynder, når din cirkulation er forbedret. Dine fingre og tæer føles muligvis ikke varme i 15 minutter eller mere, efter at cirkulationen er genoprettet.
Hvis du har primære Raynauds, kan du opleve, at de samme fingre eller tæer på hver side af din krop påvirkes på samme tid. Hvis du har sekundære Raynauds, kan du have symptomer på den ene eller begge sider af din krop.
Ingen to vasospasme-episoder er nøjagtigt ens, heller ikke hos den samme person.
Årsager
Læger forstår ikke fuldstændigt årsagen til Raynauds. Sekundære Raynauds er normalt relateret til medicinske tilstande eller livsstilsvaner, der påvirker dine blodkar eller bindevæv, såsom:
- rygning
- brug af medicin og medikamenter, der indsnævre dine arterier, såsom betablokkere og amfetaminer
- gigt
- åreforkalkning, som er hærdningen af dine arterier
- autoimmune tilstande, såsom lupus, sklerodermi, reumatoid arthritis eller Sjogren's syndrom
Almindelige triggere af Raynauds symptomer inkluderer:
- kolde temperaturer
- følelsesmæssig stress
- arbejde med håndværktøjer, der udsender vibrationer
Bygningsarbejdere, der bruger jackhammere, kan for eksempel have en øget risiko for vasospasme. Imidlertid vil ikke alle med tilstanden have de samme triggere. Det er vigtigt at være opmærksom på din krop og lære, hvad dine triggere er.
Risikofaktorer
Ifølge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disneys er kvinder mere sandsynligt end mænd at udvikle Raynauds fænomen.
Unge voksne under 30 år har en øget risiko for at udvikle den primære form for tilstanden. Indtræden af sekundære Raynauds er mere almindelig hos voksne i 30'erne og 40'erne.
De, der bor i koldere geografiske regioner, er mere tilbøjelige til at blive påvirket af Raynauds fænomen end indbyggere i varmere klima.
Diagnose
Din læge udfører en fysisk undersøgelse, tager din medicinske historie og får dit blod til at diagnosticere Raynauds fænomen.
De vil spørge dig om dine symptomer og kan udføre en kapillaroskopi, som er en mikroskopisk undersøgelse af neglefoldningerne i nærheden af dine negle for at afgøre, om du har primær eller sekundær Raynauds.
Mennesker med sekundære Raynauds har ofte forstørrede eller deformerede blodkar nær deres neglefoldninger. Dette er i modsætning til primære Reynauds, hvor dine kapillærer ofte forekommer normale, når en vasospasme ikke forekommer.
Blodprøver kan afsløre, om du tester positivt for antinukleære antistoffer (ANA). Tilstedeværelsen af ANA'er kan betyde, at du er mere tilbøjelig til at opleve autoimmune eller bindevævssygdomme. Disse forhold sætter dig i fare for sekundære Raynauds.
Behandling
Livsstilsændringer
Livsstilsændringer er en stor del af behandlingsprocessen for Raynauds fænomen. At undgå stoffer, der får dine blodkar til at indsnævre, er den første behandlingslinje. Dette inkluderer at undgå koffein og nikotinprodukter.
At holde sig varm og træne kan også forhindre eller reducere intensiteten af nogle angreb. Træning er især god til at fremme cirkulation og håndtere stress.
Medicin
Din læge kan ordinere medicin, hvis du har hyppige, langvarige eller intense vasospasmepisoder. Medikamenter, der hjælper dine blodkar slappe af og udvides, inkluderer:
- antidepressiva
- medicin mod antihypertension
- erektil dysfunktionsmedicin
Nogle medikamenter kan også gøre din tilstand værre, fordi de indsnævrer blodkar. Eksempler inkluderer:
- betablokkere
- østrogenbaserede lægemidler
- migræne medicin
- p-piller
- pseudoefedrin-baserede kolde mediciner
vasospasmer
Hvis du oplever vasospasmer, er det vigtigt at holde dig varm. For at hjælpe med at tackle et angreb kan du:
- Dæk dine hænder eller fødder med sokker eller handsker.
- Gå ud af kulden og vinden og genopvarm hele kroppen.
- Kør dine hænder eller fødder under lunkent (ikke varmt) vand.
- Massér dine ekstremiteter.
At holde sig rolig kan hjælpe med at reducere sværhedsgraden af dit angreb. Prøv at forblive så afslappet og stressfri som muligt. Det kan hjælpe med at fysisk fjerne dig selv fra stressende situationer. Koncentrering af din vejrtrækning kan også hjælpe dig med at slappe af.
Outlook
Hvis du har Raynauds fænomen, afhænger dine synspunkter af dit generelle helbred. På lang sigt udgør sekundære Raynauds større bekymringer end den primære form. Mennesker, der har sekundære Raynauds, er mere tilbøjelige til at få en infektion, hudsår og koldbrændsel.
