Hvad er en syrehurtig plettest?
En syrehurtig plet er en laboratorietest udført på en prøve af
- blod
- sputum eller slim
- urin
- skammel
- knoglemarv
- hudvæv
Din læge kan bestille denne test for at finde ud af, om du har tuberkulose (TB) eller en anden type bakterieinfektion.
TB var meget almindelig på én gang. Imidlertid er det nu sjældent i USA. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) blev der kun rapporteret 3 tilfælde af tuberkulose per 100.000 mennesker i USA i 2014. Dette er den laveste sats siden den nationale rapportering begyndte i 1953.
Testen involverer tilsætning af en farvende farvestof til en bakteriekultur, som derefter vaskes i en syreopløsning. Efter syrevasking beholder cellerne i bestemte typer bakterier farvestoffet enten helt eller delvist. Denne test er i stand til at isolere specifikke typer bakterier ved hjælp af deres "sure hurtighed" eller deres evne til at forblive farvet.
Hvad gør den syre-hurtige pletest?
Baseret på den type bakterier, der findes i kulturen, er der to typer resultater fra denne test. Resultaterne er enten en syrehurt farvning eller en delvis eller modificeret syrehurt farvning. Resultattypen afhænger af de bakterier, der testes.
Sputum, eller slim, bruges ofte til at teste for Mycobacterium tuberculosis for at finde ud af, om en patient har tuberkulose. Denne bakterie er helt syrehurtig, hvilket betyder, at hele cellen holder fast på farvestoffet. Et positivt testresultat fra den syrehurtige plet bekræfter, at patienten har tuberkulose.
I andre typer syrehurtige bakterier, såsom Nocardia, er det kun visse dele af hver celle, der bibeholder farvestoffet, såsom cellen væg. Et positivt testresultat fra en delvis eller modificeret syrehurt plet identificerer disse typer infektioner.
Nocardia er ikke almindelig, men det er farligt. Nocardiainfektion starter i lungerne, og den kan sprede sig til hjernen, knogler eller huden hos mennesker med svagt immunsystem.
Hvordan indsamles prøverne?
Hvis der er mistanke om en mycobakteriel infektion, har din læge brug for en prøve af et eller flere kropslige stoffer. Din sundhedsudbyder vil samle prøver ved hjælp af nogle af følgende metoder:
Blodprøve
En sundhedsudbyder trækker blod fra din blodåre. De tegner det normalt fra en vene inde i din albue ved at bruge følgende trin:
- Området renses først med et antimeptisk middel til at dræbe kim.
- Derefter pakkes et elastisk bånd rundt om din arm. Dette får din vene til at kvæle med blod.
- De indsætter forsigtigt en sprøjtenål i venen. Blod samles i sprøjteslangen.
- Når røret er fuldt, fjernes nålen.
- Det elastiske bånd fjernes derefter, og punkteringsstedet er dækket med sterilt gasbind for at stoppe enhver blødning.
Dette er en lavrisikotest. I sjældne tilfælde kan blodprøvetagning have risici såsom:
- overdreven blødning
- besvimelse eller følelse let
- et hæmatom eller blod, der samles under huden
- en infektion, hvilket er en lille risiko, hver gang huden brydes
Disse bivirkninger er dog ikke almindelige.
Sputum-prøve
Din sundhedsudbyder giver dig en speciel plastikkop til opsamling af din sputum. Børst dine tænder, og skyl munden, så snart du vågner op om morgenen (før du spiser eller drikker noget). Brug ikke mundskyl.
Indsamling af en sputumprøve involverer følgende trin:
- Tag en dyb indånding og hold den i fem sekunder.
- Træk langsomt ud.
- Tag en anden åndedræt og hoste hårdt, indtil noget sputum kommer op i din mund.
- Sputum spiddes i en kop. Skru koppens låg på.
- Skyl og tør det udvendige af koppen. Skriv den dato, hvor du indsamlede sputumet på ydersiden af koppen.
- Om nødvendigt kan prøven køles i 24 timer. Frys den ikke, eller opbevar den ved stuetemperatur.
- Tag prøven, hvor din læge instruerede dig så hurtigt som muligt.
Der er ingen risici forbundet med at tage en sputumprøve.
bronkoskopi
Hvis du ikke er i stand til at producere sputum, kan sundhedsudbyderen indsamle det ved hjælp af en procedure, der kaldes en bronkoskopi. Denne enkle procedure tager ca. 30 til 60 minutter. Patienter forbliver normalt vågne for proceduren.
Først sprayes din næse og hals med lokalbedøvelse for at gøre den følelsesløs. Du kan også få et beroligende middel til at hjælpe dig med at slappe af eller for at sove dig.
Et bronchoskop er et langt, blødt rør med et forstørrelsesglas og lys i enden. Din sundhedsudbyder passerer den forsigtigt gennem næsen eller munden og ned i lungerne. Røret er omtrent så bredt som en blyant. Din sundhedsudbyder kan derefter se og tage prøver af sputum eller væv til biopsi gennem omfangsrøret.
En sygeplejerske vil observere dig nøje under og efter testen. De gør dette, indtil du er helt vågen og i stand til at forlade. Af sikkerhedsmæssige årsager skal du have nogen anden til at køre dig hjem.
Sjældne risici ved bronkoskopi inkluderer:
- en allergisk reaktion på beroligende midler
- en infektion
- blødende
- rive i lungen
- bronchiale spasmer
- uregelmæssige hjerterytmer
Urinprøve
Din sundhedsudbyder giver dig en speciel kop til opsamling af urin. Det er bedst at samle prøven første gang du tisser om morgenen. På det tidspunkt vil bakterieniveauet være højere. Indsamling af en urinprøve involverer normalt følgende trin:
- Vask hænder.
- Fjern koppens låg, og sæt det ned med den indvendige overflade opad.
- Mænd skal bruge sterile håndklæder til at rengøre inde i og omkring penis og forhud. Kvinder bør bruge sterile håndklæder til at rengøre vagina's folder.
- Begynd vandladning i toilet eller urinal. Kvinder skal holde labia fra hinanden, mens de tisser.
- Når din urin har flydet i flere sekunder, skal du placere opsamlingsbeholderen i strømmen og samle omkring 2 ounces af denne "midtstrøm" urin uden at stoppe strømmen. Udskift derefter forsigtigt låg på beholderen.
- Vask koppen og dine hænder. Hvis du samler urinen derhjemme og ikke kan få den til laboratoriet inden for en time, skal du prøve at køle prøven i køleskab. Det kan køles i op til 24 timer.
Der er ingen risici forbundet med at tage en urinprøve.
Prøve til afføring
Sørg for at urinere, før du leverer en afføringsprøve, så der ikke kommer urin ind i prøven. Indsamling af en afføringsprøve involverer normalt følgende trin:
- Sæt handsker på, inden du tager afføring. Det indeholder bakterier, der kan sprede infektion.
- Før afføringen (uden urin) i den tørre beholder, som din sundhedsudbyder gav dig. Du får muligvis et plastvask, der kan placeres under toiletsædet for at fange afføringen. Enten fast eller flydende afføring kan opsamles. Hvis du har diarré, kan en ren plastikpose tapes på toiletsædet for at fange afføringen. Hvis du er forstoppet, får du muligvis et lille klyster til at hjælpe dig med at passere afføring. Det er vigtigt, at du ikke samler prøven fra vandet i toiletskålen. Bland ikke toiletpapir, vand eller sæbe med prøven.
- Når prøven er samlet, skal du fjerne dine handsker og smide dem væk.
- Vask hænder.
- Læg låget på beholderen. Mærk det med dit navn, din sundhedsudbyders navn og den dato, hvor prøven blev indsamlet.
- Læg beholderen i en plastikpose, og vask hænderne igen.
- Tag prøven til det sted, som din sundhedsudbyder har instrueret, så snart du kan.
Der er ingen risici forbundet med at tage en afføringsprøve.
Knoglemarvsbiopsi
Knoglemarv er det bløde fedtvæv inde i de større knogler. Hos voksne opsamles knoglemarv normalt fra bækkenet, som er hoftebenet, eller brystbenet, som er brystbenet. Hos spædbørn og børn opsamles knoglemarv normalt fra skinnebenet eller skinnebenet.
En knoglemarvsbiopsi involverer normalt følgende trin:
- Stedet rengøres først med et antiseptisk middel, såsom jod.
- Derefter injiceres stedet med lokalbedøvelse.
- Når webstedet er bedøvet, indsætter din sundhedsudbyder en nål gennem din hud og i knoglen. Din sundhedsudbyder bruger en særlig nål, der trækker en kerneprøve eller et cylindrisk afsnit.
- Efter at nålen er fjernet, anbringes en steril bandage over stedet og trykket påføres.
Efter biopsien skal du lægge dig stille, indtil dit blodtryk, hjerterytme og temperatur vender tilbage til det normale. Du skal holde stedet tørt og dækket i cirka 48 timer.
Sjældne og usædvanlige risici for knoglemarvsbiopsier inkluderer:
- vedvarende blødning
- en infektion
- smerte
- en reaktion på lokalbedøvelse eller beroligende middel
Hudbiopsi
Der er adskillige metoder til hudbiopsi, herunder barbering, stans og excision. Proceduren udføres normalt på en poliklinik eller et lægekontor.
Barber biopsi
Barberingsbiopsien er den mindst invasive teknik. I dette tilfælde fjerner din læge ganske enkelt de yderste lag af din hud.
Stansbiopsi
Under en stempelbiopsi fjerner din læge et lille rundt stykke hud på størrelse med et blyantgummi ved hjælp af et skarpt, hult instrument. Området skal muligvis lukkes med sting bagefter.
Excisional Biopsi
En excisional biopsi fjerner et større hudområde. Først injicerer din læge en bedøvende medicin i området. Derefter fjerner de hudafsnittet og lukker området med sting. Tryk udøves for at stoppe blødningen. Hvis de biopsier et stort område, kan en klap af normal hud bruges til at erstatte huden, der blev fjernet. Denne hudflap kaldes et hudtransplantat.
Risikoen ved hudbiopsier inkluderer infektion, overdreven blødning og ardannelse.
Forbered dig på din test
Ingen forberedelse er nødvendig, når man tager blod-, urin- eller afføringsprøver.
For knoglemarvs- eller hudbiopsier kan din læge instruere dig om ikke at spise eller drikke væsker inden proceduren. Sørg for at fortælle din læge om alle medikamenter, du tager. Dette inkluderer:
- vitaminer
- kosttilskud
- urte remedier
- over-the-counter medicin
- receptpligtig medicin
Du skal også fortælle din læge om alle allergier, du har, eventuelle tidligere reaktioner på medicin eller blødningsproblemer, du har haft, og hvis du er gravid.
Hvad sker der i laboratoriet?
Når prøven er opsamlet, sendes den til et laboratorium, hvor det får lov at vokse i en kultur ved stuetemperatur i op til to dage. I løbet af denne tid vokser og forekommer enhver nuværende bakterie. Dyrkningen farves derefter med farvestof, opvarmes og vaskes i en syreopløsning.
Resultater af testen
Hvis dine testresultater er normale, og der ikke findes nogen syrehurtige bakterier, betyder det, at du muligvis ikke er inficeret med syrehurtige bakterier eller med delvis eller modificeret syrehurtige bakterier.
Hvis testen er unormal, betyder det, at du kan blive inficeret. Din læge vil rådgive dig om dit testresultat og om det bedste behandlingsforløb, hvis det er nødvendigt.
