Forståelse af prolactin og prolactin-testen
Prolactin produceres af hypofysen i hjernen. Det er også kendt som PRL eller laktogent hormon. Prolactin bruges hovedsageligt til at hjælpe kvinder med at producere mælk efter fødsel.
Det er vigtigt for både mandlig og kvindelig reproduktiv sundhed. Prolactins specifikke funktion hos mænd er ikke kendt. Imidlertid er prolaktinniveauer blevet brugt til at måle seksuel tilfredshed hos både mænd og kvinder. En prolactinniveau-test kan afsløre andre problemer forårsaget af hormonet.
Find en fødselslæge, gynækolog eller endokrinolog i nærheden af dig. »
Hvorfor udføres prolaktintesten?
Kvinder
Kvinder med prolactinomasymptomer kan have brug for testen. Prolactinoma er en ikke-kræftformet tumor i hypofysen, der producerer høje niveauer af prolactin.
Symptomer på prolactinom hos kvinder inkluderer:
- uforklarlige hovedpine
- synshandicap
- galaktoré eller amning uden for fødsel eller amning
- smerter eller ubehag under sex
- unormal vækst af krop og ansigtshår
- unormal acne
Testen udføres normalt på personer med prolaktinom for at holde styr på tumors respons på behandling.
Derudover kan prolactintesten være nødvendig, hvis du har fertilitetsproblemer eller uregelmæssige perioder. Testen kan også udelukke andre hypofyse- eller hypothalamusproblemer.
Mænd
Mænd kan have brug for testen, hvis de viser symptomer på prolactinoma. Symptomer på prolactinom hos mænd inkluderer:
- uforklarlige hovedpine
- synshandicap
- reduceret sexlyst eller fertilitetsproblemer
- erektil dysfunktion
- unormal mangel på krop og ansigtshår
Testen kan også bruges til at:
- undersøge testikel dysfunktion eller erektil dysfunktion
- udelukke problemer med hypofysen eller hypothalamus
Hvordan udføres testen?
En prolactin-test er ligesom en blodprøve. Det tager et par minutter på dit læge eller på et laboratorium. Du behøver ikke at forberede dig på det. Prøven opsamles typisk tre til fire timer efter vågning om morgenen. Blod trækkes fra en blodåre i din arm. Der er meget lidt smerter. Du kan kun føle en lille knivspids, når nålen går ind og lidt mild ømhed bagefter.
Nogle p-piller, lægemidler mod højt blodtryk eller antidepressiva kan påvirke testresultaterne. Fortæl din læge om alle medikamenter, du tager inden testen er udført. Soveproblemer, høje stressniveauer og anstrengende træning inden testen kan også påvirke resultaterne.
Hvad er risikoen?
Prolactin-testen har lille risiko for komplikationer. Du får muligvis et lille blå mærke på punkteringsstedet, når blodet er trukket. Hold pres på stedet i et par minutter efter at nålen er fjernet for at hjælpe med at reducere blå mærker. Du kan føle dig svag eller fyrlys.
I sjældne tilfælde kan venen blive betændt efter testen i en tilstand kendt som flebitis. Behandle phlebitis med en varm komprimering påført stedet flere gange om dagen.
Du kan blive udsat for fortsat blødning, hvis du har en blødningsforstyrrelse. Hvis du tager blodfortyndende medicin som aspirin eller warfarin, skal du fortælle det til din læge, før testen udføres.
Hvad er normale resultater?
Din læge vil vurdere, om dine resultater er normale baseret på mange faktorer, herunder dit generelle helbred. Prolactin-værdier kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. Normale resultater ligner normalt følgende (ng / ml = nanogram pr. Ml):
| Kvinder, der ikke er gravide | <25 ng / ml |
| Kvinder, der er gravide | 34 til 386 ng / ml |
| Hanner | <15 ng / ml |
Hvad betyder høje niveauer?
Lave niveauer af prolactin er normalt ikke et problem hos kvinder eller mænd. Imidlertid kan meget høje niveauer af prolactin, kendt som hyperprolactinemia, indikere et dybere problem. Cirka 10 procent af befolkningen har hyperprolactinæmi.
Høje niveauer af prolactin er normale under graviditet og efter fødsel under amning. Hyperprolactinæmi kan imidlertid også være forårsaget af anorexia nervosa, leversygdom, nyresygdom og hypothyreoidisme. Hypothyreoidisme kan forårsage forstørrelse af hypofysen, som kan behandles med thyroidea hormonerstatningsterapi. Høje niveauer af prolactin kan også være forårsaget af hypofysetumorer. Disse tumorer kan behandles medicinsk eller kirurgisk.
Visse medikamenter kan forårsage høje prolaktinniveauer. Psykiatriske lægemidler som risperidon og haloperidol kan øge dine niveauer. Metoclopramid kan også hæve dine prolactin-niveauer. Denne medicin bruges normalt til behandling af sur refluks eller kvalme forårsaget af kræftlægemidler.
Nogle almindelige stressfaktorer kan også hæve prolaktinniveauet. Disse stressfaktorer inkluderer lavt blodsukker, anstrengende træningsaktiviteter og endda milde former for ubehag. Hvis du finder ud af, at dine prolactinniveauer er høje, kan du muligvis finde måder at reducere din stress og holde dit blodsukker på ensartede niveauer.
Rødkløver, bukkehorn eller fennikel kan hæve dine prolactin niveauer. Undgå at spise noget med disse ingredienser, hvis du finder ud af, at du har høje prolactinniveauer.
Prolactin og fertilitet
I nogle tilfælde kan høje prolactinniveauer føre til infertilitet. Prolactinomatumorer kan lægge pres på din hypofyse og stoppe produktionen af hormoner. Denne tilstand er kendt som hypopituitarisme. Hos mænd forårsager dette et lavere sexlyst og et tab af kropshår. Hos kvinder kan det føre til infertilitet.
Hyperprolactinæmi kan gøre det vanskeligt for en kvinde at blive gravid. Høje prolaktinniveauer kan afbryde den normale produktion af hormonerne østrogen og progesteron. Dette kan forårsage, at æggestokkene frigiver æg uregelmæssigt eller stopper helt.
Medicin og andre prolactinombehandlinger hjælper med at genoprette fertiliteten hos de fleste kvinder. Hvis du finder ud af, at du har høje prolactinniveauer eller prolactinomatumorer, skal du straks tale med din læge om behandlinger. Du kan også spørge om fjernelse eller reduktion af tumorer.
Behandling for høje prolactinniveauer
Dopaminagonister såsom bromocriptin (Parlodel og Cycloset) er den mest almindelige behandling for høje niveauer af prolactin. Disse medikamenter hjælper hjernen med at producere dopamin til at kontrollere høje prolactinniveauer. De kan også skrumpe prolaktinomtumorer.
Din læge kan anbefale dig at tage cabergolin. Cabergoline er en nyere prolactinombehandling med mildere bivirkninger end andre almindelige prolaktinom medicin. Tal med din læge om cabergolin, hvis du får alvorlige bivirkninger fra andre behandlinger, herunder bromocriptin.
Ikke alles prolactinniveauer vil reagere godt på dopaminagonister. Din læge kan foreslå strålebehandling, hvis disse medicin ikke hjælper dine prolactin niveauer eller prolactinoma.
Din læge foreslår muligvis operation, hvis medicin ikke skrumper din tumor. Kirurgi kan udføres gennem næsen eller den øverste kranium. Kirurgi og medicin kan bringe dine prolactin-niveauer tilbage til det normale.
Andre trin, du kan tage for at sænke dine prolactinniveauer inkluderer:
- ændre din kost og holde dine stressniveauer nede
- stoppe træning eller aktiviteter med høj intensitet, der overvælder dig
- undgå tøj, der gør dit bryst ubehageligt
- undgå aktiviteter og tøj, der overvurderer dine brystvorter
- tager vitamin B-6 og E-vitamintilskud
Vitamin B-6 er en del af dopaminproduktionsprocessen, og højere niveauer kan reducere prolactinniveauer. E-vitamin forhindrer naturligvis stigninger i prolactinniveauer. Tal med din læge eller ernæringsfysiolog, før du ændrer dit indtag af vitaminer eller andre kosttilskud.
Læs mere om B-vitaminer »
Tag væk
Din læge vil sandsynligvis henvise dig til en endokrinolog, hvis du har en tilstand relateret til høje prolactinniveauer. En endokrinolog kan hjælpe dig med at hjælpe dig gennem behandling eller operationer.
Din læge kan anmode om en MR-scanning for at kontrollere, om en prolactinomtumor får dine prolactin-niveauer til at stige. Din læge vil ordinere medicin for at skrumpe enhver eksisterende tumor.
Nogle gange er der ingen specifik årsag til dine høje prolactinniveauer. Dette er kendt som idiopatisk hyperprolactinæmi. Det forsvinder normalt uden behandling efter flere måneder. Hvis dine prolactinniveauer ikke falder, vil din læge sandsynligvis ordinere medicin.
Det er muligt at blive gravid, mens du får behandling med høje prolactinniveauer. Hvis dette sker, skal du straks fortælle det til din læge eller endokrinolog. De kan bede dig om at stoppe med at tage din medicin. Du skal dog ikke holde op med at tage din medicin, før du får at vide det.
Prolactinoma og hyperprolactinemia er ikke livstruende. De værste bivirkninger af medicin forsvinder normalt efter behandling. Infertilitet forårsaget af høje prolactinniveauer kan vendes, når prolactinniveauerne vender tilbage til det normale. Din livskvalitet vil forblive høj, selvom du har brug for langvarig behandling.
