Hvad er en bilirubin-blodprøve?
Bilirubin er et gult pigment, der er i alles blod og afføring. En bilirubin-blodprøve bestemmer niveauerne af bilirubin i kroppen.
Nogle gange kan leveren ikke behandle bilirubin i kroppen. Dette kan skyldes et overskud af bilirubin, en forhindring eller betændelse i leveren.
Når din krop har for meget bilirubin, begynder din hud og dine hvide hvide at gulne. Denne tilstand kaldes gulsot.
En bilirubin-test hjælper med at bestemme, om du har nogen af disse tilstande.
Bilirubin fremstilles i kroppen, når hæmoglobinproteinet i gamle røde blodlegemer nedbrydes. Fordelingen af gamle celler er en normal, sund proces.
Efter cirkulation i dit blod rejser bilirubin derefter til din lever.
I leveren behandles bilirubin, blandes til galden og udskilles derefter i galdekanalerne og opbevares i din galdeblære.
Til sidst frigøres galden i tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje fedt. Det udskilles i sidste ende inden i din afføring.
Bilirubin bundet af leveren til glucuronsyre, en glukoseafledt syre, kaldes direkte eller konjugeret bilirubin. Bilirubin, der ikke er knyttet til glucuronsyre, kaldes indirekte eller ukonjugeret bilirubin. Alt bilirubin i dit blod sammen kaldes total bilirubin.
En omfattende bilirubin-blodprøve får et nøjagtigt antal af alle tre bilirubin-niveauer i dit blod: direkte, indirekte og total.
Hos både voksne og børn kan symptomer relateret til høj bilirubin involvere gulsot, gulfarvning af hud eller øjne, træthed, kløende hud, mørk urin og lav appetit.
Almindelige grunde til at teste for bilirubin
Hvis bilirubin ikke fastgøres til den glukoseafledte syre (konjugeret) i leveren eller ikke fjernes tilstrækkeligt fra blodet, kan det betyde, at der er skade på din lever.
Test af bilirubin i blodet er derfor en god måde at teste for leverskader.
Mild gulsot hos nyfødte kan enten skyldes normale ændringer i metabolismen af bilirubin, eller det kan være det første tegn på et medicinsk problem.
Hvis niveauet ved fødslen er for højt, kan et spædbarns blod testes flere gange i de første dage af deres liv for at overvåge leverfunktionen. Gulsot hos en nyfødt kan være meget alvorlig og livstruende, hvis den ikke behandles.
En anden grund til høje bilirubinniveauer kunne være, at flere røde blodlegemer ødelægges end normalt. Dette kaldes hæmolyse.
Undertiden måles bilirubin som en del af et "panel" af tests. Leveren evalueres ofte med en gruppe test, der også inkluderer:
- alanintransaminase
- aspartataminotransferase
- alkalisk phosphatase
- albumin
- total protein
Hvordan udføres bilirubin-blodprøven?
En lille mængde af dit blod er nødvendigt for at udføre denne test. Blodprøven opnås gennem venipunktur: En nål indsættes i en vene gennem huden i din arm eller hånd, og en lille mængde blod opsamles i et reagensglas.
Hvordan forbereder jeg mig til bilirubin-blodprøven?
Til denne test skal du ikke spise eller drikke andet end vand i fire timer, før du har testet udført. Du kan drikke din sædvanlige mængde vand, før du går til laboratoriet eller indsamlingsstedet.
Du bliver muligvis nødt til at stoppe med at tage visse medicin, før testen udføres, men kun hvis din læge beder dig om at gøre det.
Eksempler på medikamenter, der kan påvirke bilirubin-niveauerne inkluderer antibiotika som penicillin G, beroligende midler som fenobarbital, diuretika som furosemid (Lasix) og astmamediciner som teophylline.
Der er mange andre lægemidler, der kan påvirke bilirubin niveauer. Tal med din læge før din test for at se, om du skal stoppe eller fortsætte med at tage medicin.
Hvad er risikoen for bilirubin-blodprøven?
Når blodet opsamles, kan du kort føle moderat smerte eller en mild klemmefølelse. Når nålen er taget ud, kan du føle en bankende fornemmelse.
Du bliver bedt om at lægge pres på det sted, hvor nålen kom ind i din hud. En bandage placeres over stedet. Opbevar denne bandage i mindst 10 til 20 minutter.
Du skal undgå at bruge denne arm til kraftig løftning resten af dagen.
Der er nogle meget sjældne risici ved at tage en blodprøve:
- svimmelhed eller besvimelse
- hæmatom, et blå mærke, hvor blod ophobes under huden
- infektion, som normalt forhindres ved, at huden renses, før nålen indsættes
- overdreven blødning eller blødning i en lang periode derefter, hvilket kan indikere en mere alvorlig blødningstilstand og skal rapporteres til din læge
Hvad er et normalt resultat for bilirubin-blodprøven?
Hos et ældre barn eller voksen er normale værdier for direkte bilirubin fra 0 til 0,4 milligram pr. Deciliter (mg / dL). Normale værdier for total bilirubin er fra 0,3-1,0 mg / dL.
Det indirekte bilirubin-niveau i blodbanen er det samlede bilirubin minus de direkte bilirubin-niveauer i blodbanen. Derudover kan normale referenceområder variere fra lab til lab.
Hos en nyfødt er højere bilirubin normalt på grund af stress ved fødslen. Normalt indirekte bilirubin ville være under 5,2 mg / dL inden for de første 24 timer efter fødslen. Men mange nyfødte har en slags gulsot og bilirubin-niveauer, der stiger over 5 mg / dL inden for de første dage efter fødslen.
Årsager til unormale resultater
Din læge vil muligvis udføre yderligere blodprøver eller en ultralyd, hvis der påvises høje niveauer af bilirubin i dit blod. Hos en voksen kan høj bilirubin skyldes problemer med leveren, galdekanalerne eller galdeblæren. Eksempler inkluderer:
- leversygdomme, som hepatitis
- Gilberts syndrom, en genetisk sygdom
- skrumpelever, som er ardannelse i leveren
- galdestregning, hvor en del af galdekanalen er for smal til at lade væske passere
- kræft i galdeblæren eller bugspytkirtlen
- galdesten
- narkotika toksicitet
Høj bilirubin kan også skyldes problemer i blodet i stedet for problemer i leveren. Blodceller, der bryder for hurtigt ned, kan være forårsaget af:
- Hemolytisk anæmi: Dette opstår, når for mange blodceller ødelægges af en autoimmun sygdom, genetisk defekt, medikament toksicitet eller infektion, og leveren ikke er i stand til at metabolisere mængden af indirekte bilirubin i kroppen.
- Transfusionsreaktion: Dette sker, når dit immunsystem angriber blod, der blev givet dig gennem en transfusion.
Spædbarnsgulsot
Hos et spædbarn kan høj (normalt indirekte) bilirubin og gulsot være meget farlig og kan være forårsaget af flere faktorer. Der er tre almindelige typer:
- fysiologisk gulsot: to til fire dage efter fødslen, forårsaget af en kort forsinkelse i leverens funktion og normalt ikke alvorlig
- ammende gulsot: i løbet af den første uge af livet, forårsaget af en baby, der ikke ammer godt eller med lav mælkeforsyning hos mor
- brystmælksgulsot: efter to til tre uger i livet, forårsaget af behandlingen af nogle stoffer i modermælken
Alle disse kan let behandles og er normalt ufarlige, hvis de behandles. Nogle mere alvorlige tilstande, der forårsager høj bilirubin og gulsot hos et spædbarn inkluderer:
- unormale blodlegemeformer, såsom seglcelleanæmi
- blodtype-uoverensstemmelse mellem spædbørn og mor, hvilket fører til svær nedbrydning af babyens røde blodlegemer, kaldet erythroblastosis fetalis
- mangel på visse vigtige proteiner på grund af genetiske defekter
- blå mærker på grund af en vanskelig levering
- høje niveauer af røde blodlegemer på grund af lille størrelse, prematuritet
- infektioner
Hvad sker der efter en bilirubin-blodprøve
Hvis dine blodprøver viser unormalt høje niveauer af bilirubin, kan din læge muligvis bestille flere test for at bestemme den underliggende årsag.
Når din læge har konstateret en årsag til høje bilirubin-niveauer, kan du muligvis tage flere bilirubin-blodprøver for at overvåge effektiviteten af din behandling.
Hvis din læge mener, at din lever eller galdeblæren muligvis ikke fungerer korrekt, kan de bestille billeddannelsestests for at sikre, at der ikke er strukturelle abnormiteter.
