Oversigt
Sciatica beskriver smerter, der stråler ned bagpå låret og ned i benet. Det kan være forårsaget af irritation af en eller flere af de nedre rygmarvsnerver. Smerten kan være mild eller alvorlig og udvikles ofte som et resultat af slid på den nedre rygsøjle. Den gode nyhed er, at iskias oftest lettes gennem konservative metoder inden for et par uger og uden behov for operation. Arbejde med at forbedre din ryg- og kernestyrke, mens du øger fleksibiliteten i hele dine hofter og underkrop, vil reducere dine chancer for at opleve lændesmerter og andre symptomer på iskias markant.
Lær mere: Behandling af smerter med varme og kulde »
Symptomer
Symptomerne på iskias kan variere fra en mild smerte til uærlige smerter, der udstråler langs vejen for din iskiasnerve, der løber fra din nederste ryg ned forbi dine hofter og ind i hvert ben. Disse symptomer kan omfatte følelsesløshed, prikkende fornemmelser eller muskelsvaghed, der bevæger sig bag på låret og ind i din kalv eller fod. Det er ofte værre med hoste eller nyser. Personer, der er ramt af iskias, vil typisk kun opleve symptomer på den ene side af kroppen. Selvom smerten kan være alvorlig, kan ischias oftest lettes gennem fysioterapi, kiropraktik og massagebehandlinger, forbedringer i styrke og fleksibilitet og anvendelse af varme- og ispakker.
Lær mere: 4 forhold, der kan forårsage ischias
Risikofaktorer
Der er mange faktorer, der kan give dig modtagelighed for iskias, som påvirker både atleter og dem, der er mindre aktive. Mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er mere tilbøjelige til at udvikle ischias end aktive mennesker. Utholdenhedsatleter er imidlertid også tilbøjelige til at opleve ischias fra overanstrengte og stive muskler.
Alder er også en betydelig faktor, da de mellem 30 og 60 år ofte oplever aldersrelateret degeneration i deres rygsøjle, inklusive herniatede diske, knoglemorer og leddysfunktion i hofterne. Fedme og diabetes er andre almindelige bidragydere, ifølge Mayo Clinic.
Den gode nyhed
En fysioterapeut kan hjælpe dig med at afgøre, om ischias kan lettes gennem konservative metoder såsom kiropraktikjusteringer, statisk strækning og koldterapi. De fleste mennesker reagerer godt på enkle teknikker og er smertefri inden for få uger. Kiropraktiske justeringer og massageterapi kan hjælpe med at forbedre tilpasningen af din rygsøjle og adressere andre underliggende forhold, samtidig med at blodcirkulationen og muskelafslapning forbedres. Mindre smerter kan også behandles med påføring af varme og kulde.
Mens nogle læger muligvis anbefaler kirurgi som en behandling af iskias efter ikke-invasive foranstaltninger er mislykkedes, siger eksperter, at det ikke altid er det rigtige valg for alle. Ifølge Cleveland Clinic rapporterer næsten 50 procent af mennesker med iskias at deres symptomer forbedres inden for 1,5 måneder efter deres diagnose. Ikke-kirurgiske behandlinger kan omfatte en længere periode med bedring. Imidlertid kommer kirurgi med sine egne risici, som inkluderer infektion og blodpropper. Det er vigtigt at tale med din læge om din ischias for at afgøre, hvilken behandling der er bedst for dig.
Forbedre kerne- og rygstyrke
Muskulaturen omkring din rygsøjle og mave kan være svag eller for tæt, hvilket forhindrer, at den understøtter din krop efter behov. Dårlig kropsholdning og kompromitterede muskler kan påvirke justeringen af din rygsøjle og øge din risiko for lændesmerter og iskias. Blide styrkelsesøvelser, der er målrettet mod din kerne og ryg, vil forbedre din kropsholdning og evnen til at reagere på stress, hvilket reducerer sandsynligheden og sværhedsgraden for rygsmerter. Mens du er i bedring fra iskias, kan du undgå, at du får øvelser med stor effekt, såsom løb og plyometrik.
Forøg hofte- og hamstringens fleksibilitet
Stive hamstrings, glutes og hofter kan ændre din kropsholdning og øge stressen på lænden, hvilket kan bidrage til iskias. De fleste typer ischias vil drage fordel af en strækningsrutine, der er målrettet mod hofter og hamstrings og lindrer en overdreven eller betændt piriformis-muskel. Piriformis er en lille muskel, der hænger fast ved bunden af rygsøjlen og løber lige over den iskiasnerve. Langvarig inaktivitet eller siddende komprimerer piriformis over den iskiasnerve, hvilket kan føre til forværring og smerter. Vend effekten af stramme hofter og hamstrings ved at vedtage en simpel strækningsrutine eller inkorporere yoga i dit samlede fitnessprogram.
Her er to måder at strække din piriformis muskel og lindre smerter.
Stræk 1
- Lig på ryggen med begge knæ bøjede og fødderne på jorden.
- Løft det ene ben og krydse det lige over dit knæ.
- Hold benet på låret med foden på jorden, og træk op til brystet, indtil du kan mærke strækningen i din bagdel.
- Hold i 10 til 30 sekunder.
- Gentag på den modsatte side.
Stræk 2
- Lig på ryggen med begge ben lige ud.
- Hold det ene knæ med din modsatte hånd, og træk knæet op og over til den modsatte skulder.
- Hold i 10 til 30 sekunder.
- Gentag på den modsatte side.
Lær mere: 5 Ting at vide om piriformis-strækningen »
Medicin
Fysioterapi er ofte den første linje til behandling af iskias. Hvis dine symptomer ikke forbedres, kan din læge dog anbefale dig at tage medicin. De mest almindelige typer lægemidler ordineret til iskiasmerter inkluderer:
- antiinflammatoriske lægemidler
- muskelafslappende midler
- narkotika
- epidurale steroide injektioner
- tricykliske antidepressiva
- antiseizur medicin
Antiinflammatoriske lægemidler kan reducere symptomer på betændelse og ischias. De kan omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve, Naprosyn). De inkluderer også COX-2-hæmmere, som stopper smerter ved at blokere hormoner i kroppen.
Muskelafslappende midler løsner muskler, der er strammet af iskias, og narkotika hjælper med at lette iskiasmerter. Epidural steroidinjektioner kan også reducere smerter. Med denne mulighed indsættes et kortikosteroid og et bedøvelsesdøvende medikament i mellemrummet mellem to ryghvirvler.
Tricykliske antidepressiva og antiseizuremedicin kan undertiden effektivt behandle ischias, selvom det ikke er deres primære formål.
Off-label brug af medikamenter er, når et lægemiddel, der er godkendt af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) til et formål, bruges til et andet formål, som det ikke er godkendt til. Dog kan en læge stadig bruge stoffet til dette formål. Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af medikamenter, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst til din pleje.
Lær mere: Hvad du har brug for at vide om receptpligtig medicinsk brug »
Kiropraktik, massage og akupunkturbehandlinger
Alternative behandlinger til iskias kan også give en vis smertelindring. En kiropraktor kan justere din rygsøjle på en måde, der øger rygsøjlen bevægelse, hvilket forbedrer rygsøjlen funktion og mindsker smerter. Kiropraktikbehandling kan også lindre smerter i korsryggen forårsaget af iskias, men er mindre effektiv til udstråling af smerter.
Du har måske stramme muskler som følge af ischiasmerter. Massage kan hjælpe med at løsne dine muskler, lindre nogle smerter og forbedre mobilitet og fleksibilitet.
Nogle undersøgelser antyder, at akupunktur kan hjælpe med at lindre iskias. Hvis du er interesseret i akupunktur, skal du besøge en autoriseret praktiserende læge.
Brug af kulde og varme til at afhjælpe iskiasmerter
Når du først begynder at opleve iskiasmerter, kan anvendelse af en kold pakning give meget lettelse. Pakk en kold pakke eller en pose med frosne ærter i et rent håndklæde, og påfør det på det smertefulde område et par gange om dagen i op til 20 minutter hver gang.
Hvis din iskias stadig generer dig efter et par dage, kan det være nyttigt at prøve varme i stedet. Påfør en varmelampe på den laveste indstilling, en varm pakke eller en varmepude på det smertefulde område.
Hvis din smerte vedvarer, kan du prøve at skifte mellem kolde pakker og varme pakker.
Outlook
Ischias er en smertefuld tilstand, der kan gøre hverdagen mere udfordrende. Den gode nyhed er, at der er mange måder at behandle det på, og mange af dem er ret effektive til at reducere symptomer. Tal med din læge for at afgøre, hvilke behandlinger der er bedst for dig.
