Hvad er progressiv-recidiverende multipel sklerose (PRMS)?
I 2013 omdefinerede medicinske eksperter typer af MS. Som et resultat betragtes PRMS ikke længere som en af de forskellige MS-typer.
Mennesker, der muligvis har modtaget en diagnose af PRMS i fortiden, anses nu for at have primær progressiv MS med aktiv sygdom.
Primær progressiv multipel sklerose (PPMS) er kendt for symptomer, der forværres over tid. Sygdommen kan karakteriseres som "aktiv" eller "ikke aktiv." PPMS betragtes som aktiv, hvis der er nye symptomer eller ændringer på en MR-scanning.
De mest almindelige PPMS-symptomer fører til ændringer i mobilitet, og de kan omfatte:
- ændringer i gangart
- stive arme og ben
- tunge ben
- en manglende evne til at gå i lange afstande
Progressiv-tilbagefaldende multipel sklerose (PRMS) henviser til PPMS med aktiv sygdom. En lille procentdel af mennesker med multipel sklerose (MS) har denne progressiv-tilbagefaldende version af sygdommen.
Definition af et”tilbagefald” i aktiv PPMS
Ved begyndelsen af MS gennemgår nogle mennesker svingninger i symptomer. Nogle gange viser de ikke nogen tegn på MS i dage eller uger ad gangen.
I sovende perioder kan symptomer dog vises uden advarsel. Dette kan kaldes et MS-tilbagefald, forværring eller angreb. Et tilbagefald er et nyt symptom, tilbagefald af et gammelt symptom, der tidligere var blevet bedre, eller forværring af et gammelt symptom, der varer mere end 24 timer.
Tilbagefald i aktiv PPMS adskiller sig fra tilbagefald i relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS).
Mennesker med PPMS oplever en gradvis procession af symptomer. Symptomerne kan blive lidt bedre, men forsvinder aldrig helt. Da symptomerne på et tilbagefald aldrig forsvinder i PPMS, vil en person med PPMS ofte have flere MS-symptomer end nogen med RRMS.
Når aktiv PPMS udvikles, kan tilbagefald forekomme spontant, med eller uden behandling.
Symptomer på PPMS
Mobilitetssymptomer er blandt de mest almindelige tegn på PPMS, men sværhedsgraden og symptomtyperne kan variere fra person til person. Andre almindelige tegn på aktiv PPMS kan omfatte:
- muskelspasmer
- svage muskler
- nedsat blærefunktion eller inkontinens
- svimmelhed
- kronisk smerte
- syn ændrer sig
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan PPMS forårsage mindre almindelige symptomer, såsom:
- ændringer i talen
- rystelser
- høretab
Progression af PPMS
Bortset fra tilbagefald er aktiv PPMS også præget af en konstant progression af nedsat neurologisk funktion.
Læger kan ikke forudsige den nøjagtige frekvens af PPMS-progression. I mange tilfælde er progressionen en langsom, men stabil proces, der spænder over flere år. De værste tilfælde af PPMS er præget af hurtig progression.
Diagnostisering af PPMS
PPMS kan være vanskeligt at diagnosticere i starten. Dette skyldes delvis, at tilbagefald i PPMS ikke er så mærkbar, som det er i andre mindre alvorlige former for MS.
Nogle mennesker går bort fra tilbagefaldene som følge af at have dårlige dage i stedet for at antage, at de er tegn på forværring af sygdommen. PPMS diagnosticeres ved hjælp af:
- laboratorieundersøgelser, såsom en blodprøve og en lændepunktion
- MR-scanning
- neurologiske prøver
- en persons medicinske historie med symptomatiske ændringer
Behandling af PPMS
Din behandling vil fokusere på at hjælpe med at håndtere tilbagefald. Den eneste FDA-godkendte medicin til PPMS er ocrelizumab (Ocrevus).
Medicin er kun et aspekt af MS-behandling. Din læge kan også anbefale livsstilsændringer for at lette dine symptomer og forbedre livskvaliteten. Regelmæssig fysisk aktivitet og ernæring kan supplere medicinsk behandling af MS.
Outlook for PPMS
Der er i øjeblikket ingen kur mod MS.
Som andre former for sygdommen kan behandlinger hjælpe med at nedsætte udviklingen af PPMS. Behandling kan også lindre symptomer.
Tidlig medicinsk intervention kan hjælpe med at forhindre sygdommen i at påvirke din livskvalitet væsentligt. Det er dog vigtigt at få en korrekt diagnose fra din læge for at sikre dig, at du får tilstrækkelig pleje.
Forskere fortsætter med at studere MS for at forstå arten af sygdommen og muligvis kigge efter helbredelser.
PPMS kliniske studier er mindre udbredt end andre former for sygdommen, fordi det ikke er så let at opdage. Rekrutteringsprocessen til kliniske forsøg kan være vanskelig i betragtning af sjældenheden af denne type MS.
De fleste forsøg med PPMS-studiemedicin til behandling af symptomer. Hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg, skal du diskutere detaljerne med din læge.
