Oversigt
Oral kræft er kræft, der udvikler sig i vævene i munden eller halsen. Det tilhører en større gruppe kræftformer kaldet hoved- og halskræft. De fleste udvikler sig i de pladende celler, der findes i din mund, tunge og læber.
Mere end 49.000 tilfælde af oral kræft diagnosticeres hvert år i USA, og forekommer oftest hos mennesker over 40 år gamle. Orale kræftformer opdages oftest, efter at de har spredt sig til lymfeknuder i nakken. Tidlig detektion er nøglen til at overleve oral kræft. Lær mere om, hvad der øger din risiko, dens stadier med mere.
Typer af orale kræftformer
Orale kræftformer inkluderer kræftformer af:
- læber
- tunge
- indre foring af kinden
- tandkød
- mundets gulv
- hård og blød gane
Din tandlæge er ofte den første sundhedsudbyder, der bemærker tegn på oral kræft. At få halvårlige tandundersøgelser kan holde din tandlæge opdateret om sundheden i din mund.
Risikofaktorer for udvikling af oral kræft
En af de største risikofaktorer for oral kræft er tobaksbrug. Dette inkluderer rygning af cigaretter, cigarer og rør samt tyggetobak.
Mennesker, der bruger store mængder alkohol og tobak, har en endnu større risiko, især når begge produkter bruges regelmæssigt.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- human papillomavirus (HPV) infektion
- kronisk eksponering for solen i ansigtet
- en tidligere diagnose af oral kræft
- en familiehistorie med oral eller anden type kræft
- et svækket immunsystem
- dårlig ernæring
- genetiske syndromer
- at være mand
Mænd er dobbelt så sandsynlige for at få oral kræft som kvinder.
Hvad er symptomer på oral kræft?
Symptomer på oral kræft inkluderer:
- et ømme på din læbe eller mund, der ikke heles
- en masse eller vækst hvor som helst i din mund
- blødning fra din mund
- løse tænder
- smerter eller besvær med at sluge
- problemer med at bære proteser
- en klump i nakken
- en øregrop, der ikke går væk
- dramatisk vægttab
- underlæbe, ansigt, nakke eller havnedøvelse
- hvide, røde og hvide eller røde pletter i eller på din mund eller læber
- en øm hals
- kæbe smerter eller stivhed
- tunge smerter
Nogle af disse symptomer, såsom en ondt i halsen eller en ørebetændelse, kan indikere andre tilstande. Hvis du dog bemærker nogen af disse symptomer, især hvis de ikke går væk, eller du har mere end én ad gangen, skal du besøge din tandlæge eller læge så hurtigt som muligt. Find ud af, hvordan mundkræft ser ud her.
Hvordan diagnosticeres oral kræft?
Først udfører din læge eller tandlæge en fysisk undersøgelse. Dette inkluderer nøje at undersøge taget og gulvet i din mund, bagsiden af din hals, tunge og kinder og lymfeknuder i din hals. Hvis din læge ikke kan bestemme, hvorfor du får dine symptomer, kan du blive henvist til en øre-, næse- og halslæge (ENT).
Hvis din læge finder tumorer, vækster eller mistænkelige læsioner, udfører de en penselbiopsi eller en vævsbiopsi. En penselbiopsi er en smertefri test, der opsamler celler fra tumoren ved at børste dem på et dias. En vævsbiopsi involverer fjernelse af et stykke af vævet, så det kan undersøges under et mikroskop for kræftceller.
Derudover kan din læge udføre en eller flere af følgende tests:
- Røntgenbilleder for at se, om kræftceller har spredt sig til kæben, brystet eller lungerne
- en CT-scanning for at afsløre tumorer i munden, halsen, nakken, lungerne eller andre steder i din krop
- en PET-scanning for at bestemme, om kræften har rejst til lymfeknuder eller andre organer
- en MR-scanning for at vise et mere nøjagtigt billede af hovedet og nakken og bestemme omfanget eller stadiet af kræft
- en endoskopi for at undersøge næseveje, bihuler, indre hals, rør og luftrør
Hvad er stadierne i oral kræft?
Der er fire stadier af oral kræft.
- Trin 1: Tumoren er 2 centimeter (cm) eller mindre, og kræften har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
- Trin 2: Tumoren er mellem 2-4 cm, og kræftceller har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
- Trin 3: Tumoren er enten større end 4 cm og har ikke spredt sig til lymfeknuderne, eller er af nogen størrelse og har spredt sig til en lymfeknude, men ikke til andre dele af kroppen.
- Trin 4: Tumorer er af enhver størrelse, og kræftcellerne har spredt sig til nærliggende væv, lymfeknuder eller andre dele af kroppen.
Ifølge National Cancer Institute er de fem-årige overlevelsesrater for mundhulen og kræftformet kræft som følger:
- 83 procent for lokaliseret kræft (der har ikke spredt sig)
- 64 procent for kræft, der er spredt til nærliggende lymfeknuder
- 38 procent for kræft, der er spredt til andre dele af kroppen
Samlet set overlever 60 procent af alle mennesker med oral kræft i fem år eller mere. Jo tidligere fase ved diagnosen, jo større er chancen for overlevelse efter behandling. Faktisk er den samlede overlevelsesrate på fem år hos dem med orale kræft i trin 1 og 2 typisk 70 til 90 procent. Dette gør rettidig diagnose og behandling endnu vigtigere.
Hvordan behandles oral kræft?
Behandling for oral kræft varierer afhængigt af kræftens type, placering og fase ved diagnosen.
Kirurgi
Behandling i tidlige stadier involverer normalt kirurgi for at fjerne tumor og kræftlymfeknuder. Derudover kan andet væv omkring munden og nakken tages ud.
Strålebehandling
Strålebehandling er en anden mulighed. Dette involverer en læge, der sigter mod stråling mod stråler en eller to gange om dagen, fem dage om ugen, i to til otte uger. Behandling i avancerede stadier involverer normalt en kombination af kemoterapi og strålebehandling.
Kemoterapi
Kemoterapi er en behandling med medikamenter, der dræber kræftceller. Lægemidlet gives til dig enten oralt eller gennem en intravenøs (IV) linje. De fleste mennesker får kemoterapi på poliklinisk basis, selvom nogle kræver indlæggelse.
Målrettet terapi
Målrettet terapi er en anden form for behandling. Det kan være effektivt i både tidlige og avancerede kræftstadier. Målrettede terapimedikamenter binder sig til specifikke proteiner på kræftceller og interfererer med deres vækst.
Ernæring
Ernæring er også en vigtig del af din oral kræftbehandling. Mange behandlinger gør det vanskeligt eller smertefuldt at spise og sluge, og dårlig appetit og vægttab er almindeligt. Sørg for at diskutere din diæt med din læge.
At få råd fra en ernæringsfysiolog kan hjælpe dig med at planlægge en madmenu, der er skånsom mod munden og halsen, og som giver din krop de kalorier, vitaminer og mineraler, den har brug for for at heles.
Hold din mund sund
Endelig er det en vigtig del af behandlingen at holde munden sund under kræftbehandlinger. Sørg for at holde munden fugtig og dine tænder og tandkød er rene.
Gendanner sig fra oral kræftbehandling
Gendannelsen fra hver type behandling varierer. Symptomer efter kirurgi kan omfatte smerter og hævelse, men fjernelse af små tumorer har normalt ingen tilknyttede langvarige problemer.
Fjernelse af større tumorer kan muligvis påvirke din evne til at tygge, sluge eller tale så godt som du gjorde før operationen. Du har muligvis også brug for rekonstruktiv kirurgi for at genopbygge knogler og væv i dit ansigt fjernet under operationen.
Strålebehandling kan have en negativ effekt på kroppen. Nogle af bivirkningerne af stråling inkluderer:
- en ondt i halsen eller munden
- mundtørhed og tab af spytkirtelfunktion
- huller i tænderne
- kvalme og opkast
- ømme eller blødende tandkød
- hud- og mundinfektioner
- kæbestivhed og smerter
- problemer med at bære proteser
- træthed
- en ændring i din evne til at smage og lugte
- ændringer i din hud, inklusive tørhed og forbrænding
- vægttab
- ændringer i skjoldbruskkirtlen
Kemoterapi medikamenter kan være giftige for hurtigt voksende ikke-kræftceller. Dette kan forårsage bivirkninger såsom:
- hårtab
- smertefuld mund og tandkød
- blødning i munden
- svær anæmi
- svaghed
- dårlig appetit
- kvalme
- opkastning
- diarré
- mund- og læbesår
- følelsesløshed i hænder og fødder
Gendannelse fra målrettede behandlingsformer er normalt minimal. Bivirkningerne af denne behandling kan omfatte:
- feber
- hovedpine
- opkastning
- diarré
- en allergisk reaktion
- hududslæt
Selvom disse behandlinger har bivirkninger, er de ofte nødvendige for at slå kræft. Din læge vil diskutere bivirkningerne og hjælpe dig med at veje fordele og ulemper ved dine behandlingsmuligheder.
Genopbygning og rehabilitering efter oral kræftbehandling
Mennesker, der diagnosticeres med avanceret oral kræft, vil sandsynligvis have brug for rekonstruktiv kirurgi og en vis rehabilitering for at hjælpe med at spise og tale under bedring.
Genopbygning kan involvere tandimplantater eller transplantater for at reparere de manglende knogler og væv i munden eller ansigtet. Kunstige ganen bruges til at erstatte alt manglende væv eller tænder.
Rehabilitering er også nødvendigt i tilfælde af fremskreden kræft. Taleterapi kan leveres fra det tidspunkt, du går ud af operationen, indtil du når det maksimale forbedringsniveau.
Outlook
Udsigterne for orale kræftformer afhænger af den specifikke type og stadium af kræft ved diagnosen. Det afhænger også af dit generelle helbred, din alder og din tolerance og respons på behandlingen. Tidlig diagnose er kritisk, fordi behandling af kræft i fase 1 og fase 2 muligvis er mindre involveret og har en større chance for vellykket behandling.
Efter behandling vil din læge ønske, at du ofte tjekker for at sikre dig, at du kommer dig. Dine checkups vil normalt bestå af fysiske undersøgelser, blodprøver, røntgenstråler og CT-scanninger. Sørg for at følge op med din tandlæge eller onkolog, hvis du bemærker noget usædvanligt.
