Hvorfor astma og KOL er ofte forvirrede
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er et generelt udtryk, der beskriver progressive luftvejssygdomme som emfysem og kronisk bronkitis. KOLS er kendetegnet ved nedsat luftstrøm over tid såvel som betændelse i væv, der fører luftvejene.
Astma betragtes normalt som en separat åndedrætssygdom, men nogle gange forveksles den med KOL. De to har lignende symptomer. Disse symptomer inkluderer kronisk hoste, vejrtrækning og åndenød.
Ifølge National Institutes of Health (NIH) har ca. 24 millioner amerikanere KOL. Cirka halvdelen af dem ved ikke, at de har det. At være opmærksom på symptomer - især hos mennesker, der ryger, eller endda bruges til at ryge - kan hjælpe dem med KOLS til at få en tidligere diagnose. Tidlig diagnose kan være afgørende for at bevare lungefunktionen hos personer med KOLS.
Cirka 40 procent af mennesker, der har KOL, har også astma. Astma betragtes som en risikofaktor for udvikling af KOL. Din chance for at få denne dobbelte diagnose øges når du bliver ældre.
Astma og KOLS kan virke lignende, men at se nærmere på følgende faktorer kan hjælpe dig med at fortælle forskellen mellem de to tilstande.
Alder
Luftvejsobstruktion opstår med begge sygdomme. Alderen for den indledende præsentation er ofte det skelnen mellem KOLS og astma.
Mennesker, der har astma, diagnosticeres typisk som børn, som bemærket af Dr. Neil Schachter, medicinsk direktør for afdelingen for åndedrætspleje på Mount Sinai Hospital i New York. På den anden side vises KOLS-symptomer kun hos voksne over 40 år, der er nuværende eller tidligere rygere, ifølge NIH.
Årsager
Årsagerne til astma og KOL er forskellige.
Astma
Eksperter er ikke sikre på, hvorfor nogle mennesker får astma, mens andre ikke gør det. Det er muligvis forårsaget af en kombination af miljømæssige og arvelige (genetiske) faktorer. Det er kendt, at eksponering for bestemte slags stoffer (allergener) kan udløse allergi. Disse adskiller sig fra person til person. Nogle almindelige astma-triggere inkluderer: pollen, støvmider, skimmel, kæledyrshår, luftvejsinfektioner, fysisk aktivitet, kold luft, røg, nogle medicin såsom betablokkere og aspirin, stress, sulfitter og konserveringsmidler tilsat nogle madvarer og drikkevarer og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD).
KOL
Den kendte årsag til KOL i den udviklede verden er rygning. I udviklingslandene er det forårsaget af udsættelse for dampe fra brændende brændstof til madlavning og opvarmning. Ifølge Mayo Clinic udvikler 20 til 30 procent af mennesker, der ryger regelmæssigt KOL. Rygning og røg irriterer lungerne, hvilket får bronchiale rør og luftsække til at miste deres naturlige elasticitet og overudvide sig, hvilket efterlader luft fanget i lungerne, når du udånder.
Cirka 1 procent af mennesker med KOLS udvikler sygdommen som et resultat af en genetisk lidelse, der forårsager lave niveauer af et protein kaldet alpha-1-antitrypsin (AAt). Dette protein hjælper med at beskytte lungerne. Uden nok af det forekommer lungeskader let, ikke kun hos langvarige rygere, men også hos spædbørn og børn, der aldrig har ryget.
Forskellige triggere
Spektret af triggere, der forårsager KOLS sammenlignet med astmareaktioner, er også forskellige.
Astma
Astma forværres normalt ved eksponering for følgende:
- allergener
- kold luft
- dyrke motion
KOL
KOLS-forværringer er hovedsageligt forårsaget af luftvejsinfektioner såsom lungebetændelse og influenza. KOL kan også forværres ved udsættelse for miljøforurenende stoffer.
Symptomer
KOLS og astmasymptomer virker yderst ens, især åndenød, der opstår ved begge sygdomme. Luftvejs hyperfølsomhed (når dine luftveje er meget følsomme over for ting, du indånder) er et almindeligt træk ved både astma og KOLS.
co-morbiditet
Komorbiditeter er sygdomme og tilstande, som du har ud over den største sygdom. Komorbiditeter for astma og KOL er ofte ofte ens. De omfatter:
- højt blodtryk
- nedsat mobilitet
- søvnløshed
- sinusitis
- migræne
- depression
- mavesår
- Kræft
En undersøgelse fandt, at mere end 20 procent af mennesker med KOL har tre eller flere comorbide tilstande.
Behandlinger
Astma
Astma er en langvarig medicinsk tilstand, men er en, der kan håndteres med korrekt behandling. En vigtig del af behandlingen inkluderer genkendelse af dine astma-triggere og at tage forholdsregler for at undgå dem. Det er også vigtigt at være opmærksom på din vejrtrækning for at sikre dig, at dine daglige astmamedicin fungerer effektivt. Almindelige behandlinger af astma inkluderer:
- hurtig-lettende medicin (bronchodilatorer) såsom kortvirkende beta-agonister, ipratropium (atrovent) og orale og intravenøse kortikosteroider
- allergimedicin såsom allergi skud (immunterapi) og omalizumab (Xolair)
- langtids astma-kontrolmedicin såsom inhalerede kortikosteroider, leukotrienmodificerende midler, langtidsvirkende beta-agonister, kombinationsinhalatorer og teophylline
- bronchial termoplastik
Bronchial termoplastik involverer opvarmning af indersiden af lungerne og luftvejene med en elektrode. Det krymper den glatte muskel inde i luftvejene. Dette reducerer luftvejens evne til at stramme, hvilket gør det lettere at ånde og muligvis reducere astmaanfald.
Astma medicin »
KOL
Ligesom astma er KOLS en langvarig helbredstilstand, og målet med behandlingen er at kontrollere symptomer, så du kan leve et aktivt og sundt liv. Da det er en progressiv tilstand, er et andet hovedformål med behandlingen at forhindre, at tilstanden forværres. Du skal holde op med at ryge og undgå udsættelse for brugte røg. Dette er den eneste måde at forhindre KOL i at blive værre. Nogle ophørsmetoder inkluderer nikotinerstatningsprodukter og medicin samt terapi, hypnose og støttegrupper.
Andre almindelige behandlinger for KOL inkluderer:
- medicin såsom bronchodilatorer, inhalerede steroider, kombinationsinhalatorer, orale steroider, phosphodiesterase-4-hæmmere, theophylline og antibiotika
- lungeterapier, herunder iltterapi og lungerehabiliteringsprogrammer, der involverer uddannelse, træning, ernæring og rådgivning for at øge din livskvalitet
- operationer såsom operation i lungevolumenreduktion (fjernelse af områder med beskadiget lungevæv for at øge plads i brysthulen for det resterende sunde lungevæv), lungetransplantation (udskiftning af syge og beskadigede lunger med sunde, donerede lunger) eller bullectomy (fjernelse af unormalt store luftrum fra lungerne for at forbedre vejrtrækningen)
KOL: behandlingsmuligheder »
Respons på behandling
Både KOLS og astma reagerer godt på behandlinger som at holde op med at ryge og medikamenter på luftvejsåbningen som bronchodilatorer. Imidlertid er lungefunktionen kun fuldt reversibel hos personer med astma. En diagnose af astma sammen med KOL betyder ofte en hurtigere nedgang i lungefunktionen, efterhånden som KOL fortsætter. Dette er stadig tilfældet, selv hos mennesker med milde former for sygdommen.
Outlook
Både astma og KOLS er langvarige forhold, der ikke kan helbredes, men udsigterne for hver af dem er forskellige. Astma har tendens til at blive lettere kontrolleret på daglig basis. Mens KOL forværres med tiden. Mens folk med astma og KOL har en tendens til at have sygdomme i livet, i nogle tilfælde af astmas barndom, forsvinder sygdommen helt efter barndommen. Både astma- og KOLS-patienter kan reducere deres symptomer og forhindre komplikationer ved at holde sig til deres ordinerede behandlingsplaner.
