Hvad er testikel torsion?
Den mest almindelige årsag til en nødsituation relateret til den mandlige kønsorganskanal er en meget smertefuld en, der kaldes testikel torsion.
Mænd har to testikler, der hviler inde i pungen. En ledning kendt som den sædcelle ledning fører blod til testiklerne. Under en torsion af testiklerne drejes denne snor. Som et resultat påvirkes blodstrømmen, og vævene i testiklen kan begynde at dø.
Ifølge American Urological Association er denne tilstand usædvanlig og påvirker kun ca. 1 ud af 4.000 under 25 år.
Torsion er mest almindelig hos unge mænd. De mellem 12 og 18 år tegner sig for 65 procent af mennesker med en tilstand, ifølge Cleveland Clinic. Spædbørn og ældre voksne kan dog også blive påvirket.
Hvad forårsager testikel torsion?
Mange af dem, der har testikel torsion, er født med en højere risiko for lidelsen, selvom de muligvis ikke ved det.
Medfødte faktorer
Normalt kan testiklerne ikke bevæge sig frit inde i pungen. Det omgivende væv er stærkt og støttende. De, der oplever torsion, har undertiden svagere bindevæv i pungen.
I nogle tilfælde kan dette være forårsaget af en medfødt egenskab, der er kendt som en "bell clapper" deformitet. Hvis du har en klækkeklappedeformitet, kan dine testikler bevæge sig mere frit i pungen. Denne bevægelse øger risikoen for, at sædcellene bliver snoede. Denne deformitet tegner sig for 90 procent af tilfælde af testikel-torsion.
Testikulær torsion kan køre i familier, der påvirker flere generationer såvel som søskende. Faktorerne, der bidrager til en højere risiko, vides ikke, selvom en klokkeklappedeformitet kan bidrage. At vide, at andre i din familie har oplevet testikelvridning, kan hjælpe dig med at anmode om akut behandling øjeblikkeligt, hvis dens symptomer påvirker dig eller nogen i din familie.
Ikke alle, der oplever denne tilstand, har en genetisk disposition til den. Cirka 10 procent af dem med testikel torsion har en familiehistorie med tilstanden, ifølge en lille undersøgelse.
Andre årsager
Tilstanden kan forekomme når som helst, også før fødslen. Testikulær torsion kan forekomme, når du sover eller engagerer dig i fysisk aktivitet.
Det kan også forekomme efter en skade på lysken, såsom en sportsskade. Som et forebyggende trin kan du bære en [AFFILIATE LINK:] kop til kontaktsport.
Hurtig vækst af testiklerne i puberteten kan også forårsage tilstanden.
Hvad er symptomerne på testikel torsion?
Smerter og hævelse i scrotal sac er de vigtigste symptomer på testikel torsion.
Udbruddet af smerte kan være ret pludseligt, og smerten kan være alvorlig. Hævelse kan være begrænset til kun den ene side, eller det kan forekomme i hele pungen. Du kan bemærke, at den ene testikel er højere end den anden.
Du kan også opleve:
- svimmelhed
- kvalme
- opkastning
- klumper i scrotal sac
- blod i sæden
Der er andre potentielle årsager til svær testikelsmerter, såsom epididymitis i inflammatorisk tilstand. Du skal stadig tage disse symptomer alvorligt og søge akut behandling.
Testikulær torsion forekommer normalt kun i en testikel. Bilateral torsion, når begge testikler samtidig påvirkes, er ekstremt sjælden.
Hvordan diagnosticeres testikel torsion?
Tests, der kan bruges til at diagnosticere torsion, inkluderer:
- urintest, der ser efter infektion
- fysiske eksamener
- afbildning af pungen
Under en fysisk undersøgelse vil din læge kontrollere din pungen for hævelse. De kan også klemme indersiden af dit lår. Normalt får dette testiklerne til at trække sig sammen. Imidlertid kan denne refleks forsvinde, hvis du har torsion.
Du modtager muligvis også en ultralyd af din pungen. Dette viser blodstrøm til testiklerne. Hvis blodstrømmen er lavere end normalt, kan du opleve torsion.
Hvilke behandlinger er tilgængelige for testikel torsion?
Torsion af testiklerne er en medicinsk nødsituation, men mange unge tøver med at sige, at de sårer eller søger behandling med det samme. Du skal aldrig ignorere skarp testikelsmerter.
Det er muligt for nogle at opleve, hvad der er kendt som intermitterende torsion. Dette får en testikel til at vri og løsne sig. Fordi tilstanden sandsynligvis vil gentage sig, er det vigtigt at søge behandling, selvom smerten bliver skarp og derefter aftager.
Kirurgisk reparation
Kirurgisk reparation eller orchiopexy er normalt påkrævet for at behandle testikel torsion. I sjældne tilfælde kan din læge muligvis afvikle sædcellene med hånden. Denne procedure kaldes "manuel detorsion."
Kirurgi udføres så hurtigt som muligt for at gendanne blodtilførslen til testiklerne. Hvis blodstrømmen afbrydes i mere end seks timer, kan testikelvæv dø. Den berørte testikel skulle derefter fjernes.
Kirurgisk detorsion udføres under generel anæstesi. Du sover og er uvidende om proceduren.
Din læge foretager et lille snit i din pungen og løsner ledningen. Lille suturer bruges til at holde testiklen på plads i pungen. Dette forhindrer, at rotation forekommer igen. Kirurgen lukker derefter snittet med sting.
Hvad er der involveret i bedring fra testikulær torsionsoperation?
Orchiopexy kræver typisk ikke en overnatning på hospitalet. Du bliver i et gendannelsesrum i flere timer inden udskrivning.
Som med enhver kirurgisk procedure, kan du have ubehag efter operationen. Din læge vil anbefale eller ordinere den mest passende smertemedicin. Hvis din testikel skal fjernes, vil du sandsynligvis blive på hospitalet natten over.
Smertelindring
Din læge vil sandsynligvis bruge opløselige sømme til din procedure, så du behøver ikke at få dem fjernet. Efter operationen kan du forvente, at din pungen bliver hævet i to til fire uger.
Du kan bruge en ispakke flere gange dagligt i 10 til 20 minutter. Dette vil hjælpe med at reducere hævelse.
Hygiejne
Snittet foretaget under operationen kan også sive væske i en til to dage. Sørg for at holde området rent ved at vaske forsigtigt med varmt sæbevand.
Hvil og restitution
Din læge vil anbefale at afstå fra visse typer aktiviteter i flere uger efter operationen. Disse inkluderer seksuel aktivitet og stimulering, såsom onani og samleje.
Du bliver også bedt om at undgå atletiske eller anstrengende aktiviteter. I løbet af denne tid er det også vigtigt at afstå fra kraftig løft eller anstrengelse under tarmbevægelser.
Sørg for at få masser af hvile, så din krop kan komme sig fuldt ud. Forbliv dog ikke helt stillesiddende. At gå lidt hver dag vil hjælpe med at øge blodgennemstrømningen til området og understøtte bedring.
Hvilke komplikationer er forbundet med testikel torsion?
Testikulær torsion er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig pleje. Når denne tilstand ikke behandles hurtigt eller overhovedet, kan denne tilstand resultere i alvorlige komplikationer.
Infektion
Hvis et dødt eller stærkt beskadiget testikelvæv ikke fjernes, kan gangrene forekomme. Kolden er en potentielt livstruende infektion. Det kan sprede sig hurtigt gennem din krop, hvilket kan føre til chok.
Infertilitet
Hvis der opstår skade på begge testikler, vil infertilitet resultere i. Hvis du oplever tabet af en testikel, skal din fertilitet dog ikke påvirkes.
Kosmetisk deformitet
Tab af en testikel kan skabe en kosmetisk deformitet, der kan forårsage følelsesmæssig forstyrrelse. Dette kan dog adresseres ved indsættelse af en testikelprotese.
Atrofi
Ubehandlet testikel-torsion kan resultere i testikelatrofi, hvilket får testiklen til at skrumpe markant i størrelse. En atroferet testikel kan ikke være i stand til at producere sædceller.
Testikulær død
Hvis testiklen efterlades ubehandlet i mere end flere timer, kan testiklen blive alvorligt beskadiget, hvilket kræver fjernelse. Testiklen kan normalt gemmes, hvis den behandles inden for et vindue fra fire til seks timer.
Efter en periode på 12 timer er der en 50 procents chance for at redde testiklen. Efter 24 timer falder chancerne for at gemme testiklen til 10 procent.
Hvilke forhold kan ligne testikelvridning?
Andre tilstande, der påvirker testiklerne, kan forårsage symptomer, der ligner dem i testikelvridning.
Uanset hvilke af de tilstande, du tror, du måtte have, er det vigtigt at se din læge med det samme. De kan udelukke testikulær torsion eller hjælpe dig med at få enhver nødvendig behandling.
epididymitis
Denne tilstand er typisk forårsaget af en bakterieinfektion, herunder seksuelt overførte infektioner såsom klamydia og gonoré.
Symptomer på epididymitis har en tendens til at komme gradvist og kan omfatte:
- testikelsmerter
- smertefuld vandladning
- rødme
- hævelse
orchitis
Orkitis forårsager betændelse og smerter i en eller begge testikler såvel som i lysken.
Det kan være forårsaget af enten en bakteriel eller en virusinfektion. Det er ofte forbundet med fåresyge.
Torsion af appendix testis
Appendiks testis er et lille stykke normalt væv placeret øverst på testiklen. Det tjener ingen funktion. Hvis dette væv vrider sig, kan det forårsage symptomer, der ligner testikelvridning, såsom smerter, rødme og hævelse.
Denne tilstand kræver ikke operation. I stedet overvåger en læge din tilstand. De vil også anbefale hvile- og smertemedicin.
Hvad er de langsigtede udsigter for mennesker med testikelvridning?
Ifølge TeensHealth kræver 90 procent af mennesker, der behandles for testikel torsion inden for fire til seks timer efter begyndelsen af smerte, i sidste ende ikke testikelfjernelse.
Hvis behandlingen er leveret 24 timer eller mere efter, at smerten starter, kræver skønsmæssigt 90 procent kirurgisk fjernelse af testiklen.
Fjernelse af en testikel, kaldet orchiectomy, kan påvirke hormonproduktionen hos spædbørn. Det kan også påvirke den fremtidige fertilitet ved at sænke antallet af sædceller.
Hvis din krop begynder at fremstille antispermantistoffer på grund af torsion, kan dette også mindske sædens evne til at bevæge sig.
For at undgå disse mulige komplikationer skal du straks søge lægehjælp, hvis du har mistanke om, at du eller dit barn oplever testikelvridning. Testikulær torsionsoperation er yderst effektiv, hvis tilstanden fanges tidligt.
