Oversigt
Dine nyrer er din krops filtre. Disse to bønnerformede organer er et sofistikeret affaldssystem. De behandler 120 til 150 liter blod om dagen og fjerner op til 2 liter affaldsprodukter og overskydende vand ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidneys Disneys (NIDDK).
Akut nefrit opstår, når dine nyrer pludselig bliver betændte. Akut nefritis har flere årsager, og det kan i sidste ende føre til nyresvigt, hvis det efterlades ubehandlet. Denne tilstand var kendt som Bright's sygdom.
Hvad er de forskellige typer af akut nefritis
Der er flere typer akut nefritis:
Interstitiel nefritis
Ved interstitiel nefritis bliver mellemrummet mellem nyretuberne betændt. Denne betændelse får nyrerne til at opsvulme.
pyelonefritis
Pyelonephritis er en betændelse i nyrerne, som regel på grund af en bakterieinfektion. I de fleste tilfælde starter infektionen inden i blæren og migrerer derefter op i urinlederne og ind i nyrerne. Uretere er to rør, der transporterer urin fra hver nyre til blæren.
glomerulonefritis
Denne type akut nefritis producerer betændelse i glomeruli. Der er millioner af kapillærer i hver nyre. Glomeruli er de små klynger af kapillærer, der transporterer blod og opfører sig som filtreringsenheder. Beskadigede og betændte glomeruli filtrerer muligvis ikke blodet korrekt. Lær mere om glomerulonephritis.
Hvad forårsager akut nefritis?
Hver type akut nefritis har sine egne årsager.
Interstitiel nefritis
Denne type er ofte resultatet af en allergisk reaktion på medicin eller antibiotika. En allergisk reaktion er kroppens øjeblikkelige reaktion på et fremmed stof. Din læge har muligvis ordineret medicinen til at hjælpe dig, men kroppen betragter det som et skadeligt stof. Dette får kroppen til at angribe sig selv, hvilket resulterer i betændelse.
Lavt kalium i dit blod er en anden årsag til interstitiel nefritis. Kalium hjælper med at regulere mange funktioner i kroppen, herunder hjerteslag og stofskifte.
At tage medicin i lange perioder kan skade nyrens væv og føre til interstitiel nefritis.
pyelonefritis
Størstedelen af tilfælde af pyelonephritis er resultatet af E. coli-bakterieinfektioner. Denne type bakterie findes primært i tyktarmen og udskilles i din afføring. Bakterierne kan rejse op fra urinrøret til blæren og nyrerne, hvilket resulterer i pyelonephritis.
Selvom bakteriel infektion er den førende årsag til pyelonephritis, inkluderer andre mulige årsager:
- urinundersøgelser, der bruger et cystoskop, et instrument, der ser inde i blæren
- kirurgi i blæren, nyrerne eller urinlederne
- dannelse af nyresten, stenlignende formationer bestående af mineraler og andet affaldsmateriale
glomerulonefritis
Hovedårsagen til denne type nyreinfektion er ukendt. Nogle tilstande kan dog tilskynde til en infektion, herunder:
- problemer i immunsystemet
- en historie med kræft
- en abscess, der bryder og rejser til dine nyrer gennem dit blod
Hvem er i fare for akut nefritis?
Visse mennesker har større risiko for akut nefritis. Risikofaktorerne for akut nefritis inkluderer:
- en familiehistorie med nyresygdom og infektion
- der har en immunsystemsygdom, såsom lupus
- tager for mange antibiotika eller smertestillende medicin
- nylig operation i urinvejene
Hvad er symptomerne på akut nefritis?
Dine symptomer vil variere afhængigt af typen af akut nefritis, du har. De mest almindelige symptomer på alle tre typer af akut nefritis er:
- smerter i bækkenet
- smerter eller en brændende fornemmelse under vandladning
- et hyppigt behov for at urinere
- overskyet urin
- blod eller pus i urinen
- smerter i nyreområdet eller maven
- hævelse af kroppen, ofte i ansigt, ben og fødder
- opkastning
- feber
- højt blodtryk
Hvordan diagnosticeres akut nefritis?
En læge vil udføre en fysisk undersøgelse og tage en medicinsk historie for at afgøre, om du kunne have en øget risiko for akut nefritis.
Labtest kan også bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af en infektion. Disse tests inkluderer en urinalyse, der tester for tilstedeværelse af blod, bakterier og hvide blodlegemer (WBC'er). En betydelig tilstedeværelse af disse kan indikere en infektion.
En læge kan også bestille blodprøver. To vigtige indikatorer er blodurinstofnitrogen (BUN) og kreatinin. Dette er affaldsprodukter, der cirkulerer i blodet, og nyrerne er ansvarlige for at filtrere dem. Hvis der er en stigning i disse tal, kan dette indikere, at nyrerne ikke fungerer så godt.
En billeddannelsesscanning, såsom en CT-scanning eller nyre-ultralyd, kan vise en blokering eller betændelse i nyrerne eller urinvejene.
En renal biopsi er en af de bedste måder at diagnosticere akut nefritis. Da dette involverer afprøvning af en faktisk vævsprøve fra nyren, udføres denne test ikke på alle. Denne test udføres, hvis en person ikke reagerer godt på behandlinger, eller hvis en læge definitivt skal diagnosticere tilstanden.
Hvordan behandles akut nefritis?
Behandling af glomerulonephritis og interstitiel nefritis kan kræve behandling af de underliggende tilstande, der forårsager problemerne. Hvis en medicin, du tager, forårsager nyreproblemer, kan din læge muligvis ordinere en alternativ medicin.
Medicin
En læge vil typisk ordinere antibiotika til behandling af nyreinfektionen. Hvis din infektion er meget alvorlig, kan du muligvis kræve intravenøs (IV) antibiotika inden for hospitalsindlæggelse. IV-antibiotika har en tendens til at arbejde hurtigere end antibiotika i p-form. Infektioner såsom pyelonephritis kan forårsage alvorlige smerter. Din læge ordinerer muligvis medicin for at lindre smerter, når du er frisk.
Hvis dine nyrer er meget betændte, kan din læge muligvis ordinere kortikosteroider.
Kosttilskud
Når dine nyrer ikke fungerer så godt, kan det påvirke balancen mellem elektrolytter i din krop. Elektrolytter, såsom kalium, natrium og magnesium, er ansvarlige for at skabe kemiske reaktioner i kroppen. Hvis dine elektrolytniveauer er for høje, kan din læge ordinere IV-væsker for at tilskynde dine nyrer til at frigive de ekstra elektrolytter. Hvis dine elektrolytter er lave, skal du muligvis tage kosttilskud. Disse kan omfatte kalium- eller fosforpiller. Du bør dog ikke tage nogen kosttilskud uden din læges godkendelse og anbefaling.
Dialyse
Hvis din nyrefunktion er markant nedsat på grund af din infektion, kan du muligvis kræve dialyse. Dette er en proces, hvor en speciel maskine fungerer som en kunstig nyre. Dialyse kan være en midlertidig nødvendighed. Men hvis dine nyrer har oplevet for meget skade, kan du muligvis have behov for dialyse permanent.
Hjemmepleje
Når du har akut nefritis, har din krop brug for tid og energi til at heles. Din læge vil sandsynligvis anbefale sengeleje under din bedring. Din læge kan også råde dig til at øge dit væskeindtag. Dette hjælper med at forhindre dehydrering og holde nyrerne filtreret for at frigive affaldsprodukter.
Hvis din tilstand påvirker din nyrefunktion, kan din læge anbefale en særlig diæt med lavt indhold af visse elektrolytter, f.eks. Kalium. Mange frugter og grøntsager indeholder meget kalium. Din læge kan muligvis instruere dig om, hvilke fødevarer der indeholder lavt kalium.
Du kan også suge nogle grøntsager i vand og dræne vandet, før du koger dem. Denne proces, kendt som udvaskning, kan fjerne ekstra kalium.
Din læge kan også anbefale at skære ned på mad med højt natrium. Når du har for meget natrium i blodet, holder dine nyrer på vandet. Dette kan øge dit blodtryk.
Der er trin, du kan tage for at reducere natrium i din diæt.
Spis mindre natrium
- Brug frisk kød og grøntsager i stedet for færdigpakkede. Færdigpakkede fødevarer har en tendens til at have meget natrium.
- Vælg fødevarer mærket "lavt natrium" eller "intet natrium" når det er muligt.
- Når du spiser ude, skal du bede din restaurantserver om at anmode om, at kokken begrænser salt tilsat dine retter.
- Krydre din mad med krydderier og urter i stedet for med natrium-blandede krydderier eller salt.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Alle tre typer af akut nefritis forbedres med øjeblikkelig behandling. Men hvis din tilstand forbliver ubehandlet, kan du udvikle nyresvigt. Nyresvigt opstår, når den ene eller begge nyrer holder op med at arbejde i kort tid eller permanent. Hvis det sker, har du muligvis brug for dialyse permanent. Af denne grund er det vigtigt at søge øjeblikkelig behandling af mistanke om nyreproblemer.
Artikel kilder
- Dialyse. (2015).
- Glomerulære sygdomme. (2014).
- Haider DG, et al. (2012). Nyrebiopsi hos patienter med glomerulonephritis: Er det tidligere jo bedre? DOI:
- Haladyj E, et al. (2016). Har vi stadig brug for nyrebiopsi ved lupusnephritis? DOI:
- Interstitiel nefritis. (Nd).
- Nyreinfektion (pyelonephritis). (2017).
- Top 10 tip til reduktion af salt i din diæt. (Nd).
- Dine nyrer og hvordan de fungerer. (2014).
- Hvad er nyre (nyre) infektion - Pyelonephritis? (Nd).
