Brystkræft smerter
Efter behandling af brystkræft er det almindeligt at opleve smerter, følelsesløshed og tab af mobilitet. Næsten ethvert aspekt af behandlingen kan resultere i stivhed, nedsat bevægelsesområde eller tab af styrke. Hævelse eller sensoriske ændringer kan også forekomme.
Dele af din krop, der kan blive påvirket, inkluderer din:
- nakke
- arme og ben
- bryst og skuldre
- hænder og fødder
- samlinger
Nogle af disse problemer kan opstå med det samme. Andre kan udvikle sig over tid, selv måneder efter den første behandling er afsluttet.
Hvorfor sker dette? Oplev nogle af grundene nedenfor, og hvordan du kan lindre din smerte.
Kirurgi
Flere typer af operationer kan udføres for brystkræft. Ofte skal du have mere end én. Operationer inkluderer:
- lumpektomi
- mastektomi
- vagtpostbiopsi
- lymfeknude dissektion
- rekonstruktiv brystkirurgi
- ekspanderplacering
- udvidelsesudveksling med implantatplacering
Under en af disse procedurer manipuleres væv og nerver og kan beskadiges. Dette vil sandsynligvis forårsage hævelse og ømhed bagefter.
Din læge kan indsætte afløb i op til et par uger for at hjælpe med at fjerne overskydende væske. Selve afløbene er ofte også ubehagelige.
Når helingen skrider frem, kan du udvikle synligt arvæv. Internt kan der være ændringer i bindevæv, der kan føles som en tæthed, når du bevæger dig. Det kan også føles som en fortykning eller ledningslignende struktur i armhulen, overarmen eller overkroppen.
Du kan føle dig træt og stresset, mens du venter på patologirapporter. Du tager sandsynligvis også smertestillende medicin, som du normalt ikke tager, hvilket kan forårsage træthed og svimmelhed.
Alt dette er normalt, men også når problemer kan starte. Hver gang din mobilitet er begrænset af kirurgi i endnu et par dage, kan du begynde at miste udholdenhed, styrke og bevægelsesområde. Du kan finde ud af, at du har brug for hjælp til at blive klædt og bade.
Generelt tillader de fleste kirurger folk at starte blide arm- og skulderøvelser kort efter operationen. Før du rejser hjem fra hospitalet, skal du sørge for at vide, hvad din kirurg anbefaler.
Stråling
Mange mennesker vil have strålebehandling inden for uger efter operationen. Det kan være intern stråling (brachyterapi) eller ekstern stråling.
Intern terapi er målrettet behandling designet til at skåne normalt, sundt væv. Ekstern stråling gives normalt over hele brystområdet i daglige doser over en periode på uger. I nogle tilfælde vil det omfatte armhulen (aksilla), nakkebenet eller begge dele.
Strålebehandling fungerer ved at beskadige DNA inde i cellen og gøre det ude af stand til at opdele og multiplicere.
Stråling påvirker både kræftceller og normale celler. Det ødelægger lettere kræftceller. Sunde, normale celler er bedre i stand til at reparere sig selv og overleve behandlingen.
Reparationsprocessen er ufuldkommen. Det har en tendens til at erstatte nogle af de beskadigede sunde celler med væv, der ikke er det samme som det oprindeligt var.
Strålingsinduceret fibrose
Dine brystmuskler kan muligvis repareres med væv, der er mere fibrøst, og derfor mindre i stand til at udvide sig og sammensætte sig som normalt muskelvæv.
Derudover kan strenge af dette fibrotiske væv også klæbe sammen og danne vedhæftninger. Disse omfatter en slags indre arvæv. Arlinierne, du ser langs et helet kirurgisk snit, inkluderer fibrotisk væv.
Denne type indre arvæv kaldes strålingsinduceret fibrose. Det forsvinder ikke helt, men du kan forbedre det. Strækning og styrkelse af de omgivende muskler kan forhindre yderligere problemer i at udvikle sig.
Kemoterapi
Fordi læger ved, at kræftceller formerer sig hurtigt, er de fleste kemoterapimedisiner designet til at målrette væv, der vokser hurtigt. Deri ligger risikoen for bivirkninger.
Mange typer normale celler har også en tendens til at vokse og erstatte sig selv hurtigt. Disse inkluderer:
- celler, der udgør hår, fingernegle og øjenvipper
- celler, der linjer munden og fordøjelseskanalen
- røde og hvide blodlegemer, der er lavet i knoglemarv
Orale antihormonemedicin, såsom aromataseinhibitorer, kan forårsage ledssmerter og reducere knogletætheden. Dette kan sætte dig i fare for at udvikle osteoporose og brud.
Andre kemoterapimidler, især taxaner, kan skade perifere nerver i dine hænder og fødder. Dette kan forårsage:
- følelsesløshed
- snurren
- nedsat fornemmelse
- smerte
Tilsammen er disse symptomer kendt som kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN).
CIPN i dine hænder kan gøre det vanskeligt at udføre fine motoriske opgaver, såsom at skrive, holde redskaber og bruge et tastatur. CIPN i dine fødder kan påvirke din evne til at føle jorden og holde din balance.
Derudover oplever mange mennesker et fald i evnen til at tænke. Du glemmer muligvis tingene, finder det vanskeligt at løse enkle problemer og føler dig mindre koordineret.
Disse bivirkninger kan få dig til at kompensere ved at bruge dine lemmer og bagagerum på unormale måder. Du er normalt ikke bevidst om at udføre disse ændrede bevægelser, men disse ændringer i bevægelse kan føre til uventede problemer i dine arme, ryg, hofter og skuldre.
Efter kirurgisk behandling og øvelser til at prøve
Efter operationen er det ikke ualmindeligt at opleve symptomer som hævelse, smerter og stivhed.
Hvis du oplever disse symptomer, er det bedst at først søge en evaluering hos en ortopædisk specialist eller en fysioterapeut. De kan lære dig, hvordan du bevæger dig og træner sikkert.
Hvis du ikke er skadet, kan du normalt fortsætte med at starte et træningsprogram. Du føler måske ikke op til at gøre meget, men det er vigtigt at flytte, når du kan.
På dette tidspunkt kan selv blide bevægelsesinteresser hjælpe dig med at miste for meget mobilitet og forhindre dig i at udvikle lymfødem.
Skuldercirkler
Skuldercirkler kan hjælpe med at løsne og varme stive muskler.
- Rul skuldrene fremad.
- Fortsæt med at rulle fremad i en cirkulær bevægelse i 10 reps.
- Vend bevægelsen og rull skuldrene baglæns i 10 reps.
Skulder hæver sig
Denne øvelse kan hjælpe med at lindre spænding ved at arbejde yderligere muskler i skuldre og armhuler.
- Løft langsomt dine skuldre i luften, som om du løfter dine skuldre til dine ører.
- Hold positionen øverst i 5 sekunder.
- Sænk skuldrene til en udgangsposition.
- Gentag 8 til 10 gange, og gentag derefter igen 3 til 5 gange om dagen.
Arm rejser sig
Denne øvelse forbedrer bevægelsesområdet uden at kræve, at du løfter dine arme højere end skulderhøjden.
- Placer din højre hånd på din højre skulder og din venstre hånd på din venstre skulder.
- Løft langsomt albuerne i luften.
- Stop, når albuerne når skulderhøjde. (Du er muligvis ikke i stand til komfortabelt at løfte dette høje lige nu. Løft som du er i stand.)
- Sænk langsomt albuerne til en startposition.
- Gentag 8 til 10 gange.
Armløfter
Denne øvelse anbefales ofte, når du går videre i din bedring og får et bedre bevægelsesområde i dine arme.
- Stå med ryggen mod en væg, og sørg for, at din holdning er lige, mens du står.
- Hold dine arme lige, løft langsomt dine arme foran dig, stop når du når så højt du kan. Ideelt set vil dette være med dine hænder, der peger op til loftet og armene næsten rører dine ører.
- Sænk langsomt armene ned for at vende tilbage til din startposition. Gentag 8 til 10 gange, eller som du kan.
Armstykker
Denne øvelse hjælper med at strække armhulerne og ryggen på skuldrene.
- Ligg på jorden med ryggen på gulvet. Du kan bruge en pude til nakkestøtte.
- Læg dine arme bag dit hoved og hænderne på dine ører. Dine albuer bliver bøjet på hver side af dit hoved.
- Løft langsomt albuerne mod hinanden og føl følelsen, som du gør.
- Stop, når albuerne næsten mødes, og føl en strækning i overkroppen.
- Sænk langsomt albuerne tilbage til en startposition.
- Gentag 8 til 10 gange.
Andre behandlinger
Hvis du udvikler ardannelse i din armhule, efter at dine lymfeknuder er fjernet, kan massering af de berørte områder hjælpe. Strækning og massage sammen med antiinflammatoriske medikamenter og applikationer af fugtig varme kan hjælpe med at lindre dette ubehag.
Handle antiinflammatoriske medikamenter og varmepuder.
Genopretning efter strålebehandling
Du kan ikke se strålingsinduceret fibrose, men du kan føle det, når du bevæger din arm og finder ud af, at din bevægelse er begrænset.
Strålingsinduceret fibrose kan forårsage smerter, tæthed og ændret fornemmelse, selv måneder eller år efter, at din strålebehandling er afsluttet. Læger vil ofte anbefale en kombination af terapeutiske tilgange til forbedring af styrke og mobilitet.
Massageterapi
Overvej at få regelmæssige massage for yderligere at hjælpe med at strække muskler og gøre dem mere smidige.
Du kan også fokusere på selvmassage af de berørte områder. Dette kan involvere dig manuelt at gnide områder, der er stive og stramme, eller købe hjælpemidler, der kan fungere som en forlængelse af din hånd.
Eksempler inkluderer en skumrulle eller massagepind, som kan hjælpe dig med at komme til ryggen eller på siden af din krop.
Køb en skumrulle eller massagepind.
Strækker
Udfør regelmæssige strækøvelser, som de postkirurgiske øvelser, der er anført ovenfor.
Det kan også være en god ide at inkorporere strækning af din hals, såsom at lave cirkler med dit hoved. Prøv også at strække dit hoved fremad (ved at smide hagen mod brystet) og så op mod loftet.
Træning sender et signal til din krop om at renovere, løsne og mindske både udvendig og intern ardannelse. Noget ardannelse vil sandsynligvis forblive, men det er normalt.
Styrketræning
Styrke dine arme, skuldre og ryg med vægtløftningsøvelser eller ved hjælp af fysioterapibånd. Eksempler på gavnlige øvelser inkluderer:
- bicep krøller
- triceps-udvidelser
- arm hæver
- skulderpresser
Handle efter fysioterapibånd.
Forholdsregler
Tal altid med din læge, inden du starter et trænings- eller strækningsprogram.
Tal med dem, før du også får massage. Hvis du har fjernet lymfeknuder, kan der være tilgange, som din meddelelseterapeut bør undgå, såsom dybt pres eller varm og kold terapi.
Behandling af kemoterapismerter
Kemoterapi kan forårsage mange bivirkninger, herunder neuropatiske smerter. Denne nervesmerter kan være vanskelig at behandle. Mange smertestillende medicin fungerer ikke altid.
Det første trin er at tale med din læge om din smerte. De kan ordinere gabapentin (Neurontin). Det er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA) til behandling af nervesmerter.
Afhængig af arten af din smerte, kan de også ordinere smertemedicin til behandling af gennembrudssmerter.
Din læge kan også ordinere en medicinsk "off-label" til behandling af dine symptomer. Disse recept er ikke udtrykkeligt godkendt af FDA til at behandle dine specifikke symptomer, men de er kendt for at hjælpe nogle mennesker.
Off-label-medicin, som din læge ordinerer, varierer afhængigt af din helbredshistorie og symptomer.
Livsstilsændringer
Ud over stramhed og stivhed kan du opleve, at du har meget ubehag forårsaget af friktion eller sved på de steder, hvor din operation eller behandling fandt sted. Nogle gange kan tøj, du engang havde på, føles ubehageligt eller restriktivt.
For at lette disse symptomer kan du foretage følgende livsstilsændringer:
- Påfør majsstivelse på dit underarmområde for at reducere friktion. Nogle mennesker anbefaler at lægge majsstivelse i en sok eller strømpe, binde en knude øverst og tape sokken eller strømpe mod huden.
- Undgå at barbere dine armhuler, mens du modtager strålebehandlinger.
- Undgå at bruge varmt vand, når du bruser, for at undgå udtørring af din hud. Brug i stedet varmt vand.
- Reducer hudirritation ved at undgå stærke sæber, antiperspiranter eller deodoranter.
- Bær løst tøj for at reducere anstrengelse og giver mulighed for strækning og forbedret bevægelse.
Outlook
Den første ting, du skal gøre, er at genkende dine symptomer tidligt og rapportere dem til din læge. Symptomer at bemærke inkluderer:
- enhver smerte, der forekommer enten i hvile eller under bevægelse
- nedsat ledbevægelse
- enhver svaghed, træthed eller ændringer i sensationen
- nedsat evne til at udføre selvplejeopgaver
- optagelse i din armhule eller langs din arm, som kun vises, når du løfter din arm
- øget hævelse i din arm, bagagerum, bryst eller hals
Ignorere ikke symptomer. Jo tidligere dine symptomer vurderes og behandles, jo bedre. Din onkolog skal også evaluere dig. De kan finde det passende at henvise dig til en ortopæde, neurolog eller fysioterapeut.
Det er vigtigt at bemærke, at symptomer muligvis ikke vises i flere uger, måneder eller endda år efter, at du er færdig med den første behandling af brystkræft. Dette er ikke usædvanligt. Antag ikke, at de løser på egen hånd over tid.
Arm- og skulderproblemer er ofte en del af de langsigtede sikkerhedsskader forårsaget af kræftbehandling. Et hvilket som helst af disse symptomer kan også signalere noget alvorligt, såsom kræftudbredelse eller metastase.
Det samme råd gælder: Rapporter tidligt, få korrekt evalueret og få en vis behandling. Du kan ikke løse et problem, du ignorerer.
Find støtte fra andre, der lever med brystkræft. Download Healthlines gratis app her.
