Hvad er ascariasis?
Ascariasis er en infektion i tyndtarmen forårsaget af Ascaris lumbricoides, som er en art af rundorm.
Rundeorme er en type parasitorm. Infektioner forårsaget af rundorm er ret almindelige. Ascariasis er den mest almindelige rundorminfektion. Cirka 10 procent af udviklingslandene er inficeret med tarmorm, ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO).
Parasitære orminfektioner er dog ikke så almindelige i USA ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
Ascariasis er mest almindelig på steder uden moderne sanitet. Folk får parasitten gennem usikker mad og vand. Infektionen medfører normalt ingen symptomer, men et stort antal rundorme (tungere angreb) kan føre til problemer i lungerne eller tarmen.
Hvad forårsager en ascariasis-infektion?
Du kan blive inficeret med ascariasis, når du ved et uheld har indtaget ægene fra A. lumbricoides rundorm. Æggene kan findes i jord, der er forurenet med menneskelig afføring eller ukokt mad, der er forurenet med jord, der indeholder rundormæg.
Børn bliver ofte inficerede, når de lægger hænderne i munden efter leg i forurenet jord, ifølge WHO. Ascariasis kan også overføres direkte fra person til person.
Hvad er symptomerne på ascariasis?
Mennesker med ascariasis har ofte ingen symptomer. Symptomerne bliver mere synlige, når rundormangrebene vokser.
Rundeorme i lungerne kan forårsage:
- hoste eller kneble
- vejrtrækning eller åndenød
- aspiration lungebetændelse (sjældent)
- blod i slim
- ubehag i brystet
- feber
Rundeorme i dine tarme kan forårsage:
- kvalme
- opkastning
- uregelmæssig afføring eller diarré
- tarmblokering, hvilket medfører alvorlig smerte og opkast
- mistet appetiten
- synlige orme i afføringen
- ubehag i maven eller smerter
- vægttab
- vækstnedsættelse hos børn på grund af malabsorption
Nogle mennesker med et stort angreb kan have andre symptomer, såsom træthed og feber. En større angreb kan forårsage ekstremt ubehag. Du kan have alle eller mange af ovenstående symptomer, hvis du ikke får hurtig behandling.
Livorm af rundorm
Efter indtagelse reproducerer A. lumbricoides rundorm inde i din tarm. Ormen gennemgår flere stadier:
- Indtagne æg klækkes først i tarmen.
- Larverne bevæger sig derefter gennem blodbanen til dine lunger.
- Efter modning forlader rundormene dine lunger og rejser til halsen.
- Du vil enten hoste eller sluge rundormene i halsen. Ormene, der sluges, rejser tilbage til tarmen.
- Når de først er tilbage i tarmen, vil ormene parre sig og lægge flere æg.
- Cyklussen fortsætter. Nogle æg udskilles gennem din afføring. Andre æg klækkes og vender tilbage til lungerne.
Hvem er i fare for ascariasis?
Roundworm findes over hele verden, men den findes oftere i tropiske og subtropiske regioner, herunder Latinamerika og Afrika syd for Sahara. Det er også mere almindeligt i områder, hvor saniteten er dårlig.
Miljømæssige risikofaktorer for ascariasis inkluderer:
- mangel på moderne hygiejne- og sanitetsinfrastruktur
- anvendelse af menneskelig afføring til gødning
- bor i eller besøger et tropisk eller subtropisk klima
- udsættelse for et miljø, hvor snavs kan indtages
Du kan begrænse din eksponering for rundorm ved at undgå usikker mad og vand. At holde dit umiddelbare miljø rent hjælper også. Dette inkluderer hvidvaskningstøj, der udsættes for usanitære forhold og rengør kogeoverflader godt.
Du skal sørge for at tage forholdsregler, hvis du besøger et fjerntliggende område. Det er vigtigt at:
- Vask altid hænderne med sæbe og vand, før du spiser eller tilbereder mad.
- Kog eller filtrer dit vand.
- Undersøg madlavningsfaciliteter.
- Undgå urene fællesarealer til badning.
- Skræl eller kog uvaskede grøntsager og frugter i regioner, der mangler sanitærinfrastruktur, eller som bruger menneskelig afføring til gødning.
Børn, der er 3 til 8 år gamle, er sandsynligvis smittet på grund af deres kontakt med jord under leg.
Hvad er komplikationerne ved ascariasis?
De fleste tilfælde af ascariasis er milde og forårsager ikke store problemer. Imidlertid kan tunge angreb sprede sig til andre dele af kroppen og føre til farlige komplikationer, herunder:
- Tarmblokering. Tarmblokering opstår, når en masse orme blokerer dine tarme, hvilket forårsager alvorlig smerte og opkast. Tarmblokering betragtes som en medicinsk nødsituation og kræver behandling med det samme.
- Kanalblokering. Kanalblokering opstår, når ormene blokerer de små passager til din lever eller bugspytkirtel.
- Ernæringsmangel. Infektioner, der fører til tab af appetit og dårlig optagelse af næringsstoffer, sætter børn i fare for ikke at få nok næringsstoffer, hvilket kan påvirke deres vækst.
Børn er mere tilbøjelige til at have gastrointestinale komplikationer, fordi den mindre størrelse af deres tarme øger deres chancer for at få en tarmblokering.
Hvordan diagnosticeres ascariasis?
Læger stiller generelt diagnosen ved at undersøge en afføringsprøve for parasitter og æg (æg). Hvis din læge har mistanke om, at du har ascariasis, vil han eller hun bede om en afføringsprøve fra dig.
Hvis du får diagnosen ascariasis, har du muligvis brug for flere test, såsom en af disse billeddannelsestests:
- Røntgen
- CT-scanning
- ultralyd
- MR-scanning
- endoskopi, som involverer at bruge et lille kamera til at se inde i din krop
Billeddannelsestest kan vise, hvor mange orme der er vokset til modenhed, og hvor store grupper af orme er inde i kroppen.
For at evaluere din risiko for komplikationer er det vigtigt for din læge at bestemme, hvor længe du er blevet inficeret.
Hvordan behandles ascariasis?
Læger behandler normalt rundorm med antiparasitiske lægemidler. Medicin, der oftest anvendes, inkluderer:
- albendazol (Albenza)
- ivermectin (Stromectol)
- mebendazol (Vermox)
Hvis du har en avanceret sag, kan du have brug for anden behandling. Din læge kan anbefale en operation for at kontrollere en større angreb. Du har brug for operation, hvis rundormene blokerer dine tarme fuldstændigt.
Hvad er de langsigtede udsigter for en ascariasis-infektion?
Mange mennesker kommer sig efter ascariasis med minimal behandling. Symptomerne kan forsvinde, selv før alle ormene er væk.
Ascariasis kan imidlertid forårsage komplikationer, når der er store angreb. Hvis du tror, at du er blevet inficeret med rundorm, skal du huske at se din læge.
Den bedste måde at undgå ascariasis er ved:
- Øve god hygiejne. Det betyder altid, at du vasker hænderne med sæbe og vand, før du spiser eller håndterer mad, og efter at du har brugt badeværelset. Lær dine børn at gøre det samme.
- Spisning kun på hæderlige steder.
- Drik kun flaskevand og undgår rå frugter og grøntsager, medmindre du er i stand til at vaske og skræl dem selv, når du er på steder uden moderne sanitet.
