Oversigt
Tensilon-testen bruger lægemidlet Tensilon (edrophonium) til at hjælpe din læge med at diagnosticere myasthenia gravis. Tensilon forhindrer nedbrydning af den kemiske acetylcholin, en neurotransmitter, som nerveceller frigiver for at stimulere dine muskler.
Mennesker med den kroniske sygdom myasthenia gravis har ikke normale reaktioner på acetylcholin. Antistoffer angriber deres acetylcholinreceptorer. Dette forhindrer, at musklerne stimuleres og gør musklerne let at trætte.
En person tester positivt for myasthenia gravis, hvis deres muskler bliver stærkere efter at have været injiceret med Tensilon.
Læs mere: Myasthenia gravis »
Anvendelser
Din læge bestiller muligvis Tensilon-testen, hvis de har mistanke om, at du har myasthenia gravis. Hvis du allerede er blevet diagnosticeret, kan de også udføre testen for at overvåge din dosering af Tensilon eller et andet lægemiddel af lignende type, kaldet en antikolinesterase. Antikolinesterase-lægemidler virker ved at forhindre nedbrydning af acetylcholin hos personer med myasthenia gravis.
Arbejdet med åndedræt og ekstremt svage muskler er symptomer på, at din myasthenia gravis er forværret, eller at du har overdoseret med medicinen. Tensilon-testen hjælper din læge med at bestemme den rigtige behandling.
Procedure
Før testen kan din læge muligvis indstille kostbegrænsninger eller bede dig om at afbryde din brug af visse medicin eller kosttilskud. Fortæl din læge om alle de medicin, du tager, inklusive urter. Nogle stoffer kan forstyrre dine testresultater.
Testen starter med en intravenøs (IV) nål placeret i din arm eller på bagsiden af din hånd. Derefter injiceres en lille mængde Tensilon. Din mave kan blive forstyrret, eller din hjertefrekvens kan stige fra medicinen. Afhængigt af hvorfor testen administreres, fortsætter resten af proceduren på forskellige måder.
Til diagnosticering af myasthenia gravis
Hvis din læge har mistanke om, at du har myasthenia gravis, vil de bede dig om at udføre en gentagen bevægelse for at teste dine muskler. Denne bevægelse kan være:
- rejser sig op og ned fra din stol
- at krydse og fjerne dine ben
- holder armene over hovedet, indtil de bliver trætte
- tæller baglæns fra 100, indtil din stemme begynder at blive svækket
Hver gang du bliver træt, giver de dig en ny dosis Tensilon. Du får muligvis 3 eller 4 doser af stoffet. Din læge vil observere, om dosis genoplive din styrke hver gang. Hvis det gør det, kan du blive diagnosticeret med myasthenia gravis. Din læge kan også administrere et andet anticholinesterase-lægemiddel, kaldet neostigmin (Prostigmin), for at bekræfte diagnosen.
Til kontrol af Tensilon overdosis og sygdomsprogression
Hvis din læge prøver at afgøre, om du har overdoseret Tensilon, eller om din sygdom bliver værre, vil de injicere en lille mængde Tensilon og se, hvad der sker. Afhængigt af resultaterne får du et ekstra lægemiddel, enten neostigmin eller atropin (Atreza), til at stabilisere dig.
Hver af disse procedurer bør tage ca. 15 til 30 minutter.
Resultater af Tensilon-testen
Din læge skal kunne fortælle dig testresultaterne med det samme. Du bliver sandsynligvis sat i langvarig medicinbehandling med antikolinesterase, hvis du får diagnosen myasthenia gravis. Din læge ønsker måske, at du gennemgår yderligere test for at bekræfte diagnosen.
For at bestemme, om du overdoseret på medicin, eller om din tilstand er forværret, giver denne test et øjeblikkeligt svar. Hvis en injektion af Tensilon midlertidigt øger din styrke, er myasthenia gravis blevet værre, og du har brug for yderligere behandling. Hvis Tensilon-injektionen gør dig endnu svagere, kan du have for meget antikolinesterase-medicin i dit system.
Antikolinesterase-medicin tages når det er nødvendigt. Der er ingen fast dosering. Dette skyldes, at symptomerne på myasthenia gravis kan variere hver dag på grund af faktorer som stress og vejr. Den varierende dosis gør en utilsigtet overdosering mere sandsynlig. At reducere din dosering bør løse problemet, hvis du har minimale bivirkninger.
Kontakt straks din læge, hvis du har:
- mærkbar muskelsvaghed
- besvær med at sluge
- luftvejsproblemer
Risici ved testning
Tensilon-testen har en række almindelige bivirkninger. Disse varer normalt i mindre end et minut. Bivirkninger inkluderer:
- kvalme
- dårlig mave
- sløret syn
- svedtendens
- øget spytproduktion
- svimmelhed eller besvimelse
- åndedrætsbesvær
- rykninger eller hurtig, ukontrollerbar blinking
Hvis du fortsat føler dig uvel, kan lægen muligvis give dig en injektion af atropin. Dette lægemiddel vender virkningen af Tensilon.
I sjældne tilfælde kan Tensilon-testen have farlige resultater. Disse kan omfatte åndedrætsfejl eller unormale hjerterytmer. Derfor udføres testen på steder, hvor udstyr til genoplivning er tilgængeligt.
Begrænsninger
Du er muligvis ikke en god kandidat til testen, hvis du har:
- en langsom puls
- astma
- en uregelmæssig hjerteslag
- lavt blodtryk
- forhindringer i urinvejene eller tarmen
Hvis du har søvnapnø, kan din læge muligvis ikke anbefale Tensilon-testen. Dette er en tilstand, hvor du midlertidigt holder op med at trække vejret, mens du sover.
Fortæl din læge, hvis du har nogen af disse tilstande. De kan bestemme de rigtige behandlingsmuligheder for dig.
