Psoriasisartrit (PsA) stammer fra hudtilstanden psoriasis. Ifølge Arthritis Foundation udvikler ca. 30 procent af mennesker med psoriasis i sidste ende PsA. Den arthritiske del af PsA er relateret til betændelse (hævelse), som kan forårsage rødme og smerter i dine led.
Når du har modtaget en PsA-diagnose, kan smertehåndtering være din primære bekymring i behandlingen af tilstanden. Det er dog ikke nok at tage smertestillende medicin for at holde symptomerne i skak. Desuden behandler et eneste fokus på smertehåndtering ikke PsAs underliggende triggere. For at effektivt behandle PsA og mindske forekomsten af opblussen, skal du tale med din læge om en omfattende behandlings- og livsstilsplan, der behandler smerter, mens du håndterer din sygdom generelt.
Hvad der forårsager PsA
PsA er forårsaget af psoriasis, en betændelsestilstand, der ofte resulterer i pletter af røde og sølvskællende læsioner på din hud. Nogle mennesker med psoriasis udvikler PsA over tid.
Psoriasis i sig selv er en autoimmun sygdom. Dette er en klasse af tilstande, hvor immunsystemet angriber sunde væv og celler. Betændelse og overskydende hudceller resulterer.
Ud over hudlæsioner fra psoriasis kan PsA forårsage ledstivhed og smerter. Det kan også forårsage betydelig hævelse i dine fingre og tæer samt smerter i korsryggen.
Behandling af smerter ved PsA
Smerter i PsA er forårsaget af kronisk betændelse. Det resulterer i smerter og stivhed i led, som undertiden kun kan forekomme på den ene side af din krop. PsA har lignende symptomer som reumatoid arthritis, en anden type autoimmun sygdom.
Adskillige medicineringsmuligheder er tilgængelige til behandling af smerter i PsA. Det er vigtigt at bemærke, at selvom disse medicin kan hjælpe dig med at føle dig bedre og bevæge dig lettere, behandler de ikke de underliggende årsager til tilstanden.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er en almindelig behandlingsmulighed for forskellige former for gigt. I modsætning til acetaminophen (Tylenol) reducerer NSAID'er både betændelse og smerter. Din læge vil sandsynligvis først anbefale versioner uden disk, såsom ibuprofen (Advil). Du har muligvis brug for en receptpligtig NSAID, hvis en over-the-counter version ikke fungerer.
NSAID'er kan interagere med andre medicin og føre til langvarige komplikationer (såsom maveblødning), så det er vigtigt, at du diskuterer alle aktuelle medicin, du tager med din læge, før du bruger dem.
Antidepressiva
Antidepressiva kan bruges til personer med PsA, der har depression symptomer. De bruges også undertiden til at reducere følsomheden over for smerter. Specifikt kan din læge anbefale noradrenerge og specifikke serotonergiske antidepressiva.
Gå videre end smertehåndtering
Smerter er kun en facet af PsA-behandling. Fordi smerten tilskrives betændelse, burde behandling adressere årsagerne til betændelse. Mens smerter undertiden er mere synlige, er betændelse direkte forbundet med ledskader. Behandling af PsA som helhed kan hjælpe med at reducere betændelse og dens potentielle skader.
Medicin mod inflammation
Nogle medikamenter fungerer dobbeltbetalt i PsA. For eksempel kan receptpligtige NSAID'er uden recept, hjælpe med at behandle både smerter og betændelse. De fleste andre medicin, der er beregnet til at lindre smerter, behandler imidlertid ikke automatisk betændelse også.
Smerter er forårsaget af betændelse i PsA, så det er vigtigt at reducere hævelsen først. Nogle typer medicin inkluderer:
Biologi fungerer ved at målrette immunsystemresponser, der angriber sundt væv og forårsager PsA-symptomer. Biologiske data fås via intravenøs infusion eller injektion. De kan hjælpe med at reducere smerter over tid, men det kan tage op til tre måneder at nå fuld effekt.
Biologiske forhold, som du kan få ordineret, inkluderer adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) og ustekinumab (Stelara).
Steroidinjektioner giver hurtig lindring af svær betændelse.
Immunsuppressiva, der inkluderer cyclosporin (Sandimmune) og azathioprin (Azasan, Imuran).
TNF-alfa-hæmmere betragtes også som biologiske. De reducerer TNF-alfa i din krop for at stoppe angrebet på raske celler og væv. Humira og Enbrel er to eksempler på disse medicin.
Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs) virker ved at bremse ledskader. Disse inkluderer leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin) og methotrexat.
Dermatologisk pleje
Behandling af smerter ved PsA vil heller ikke behandle psoriasis hudlæsioner. Du bliver stadig nødt til at søge dermatologisk pleje af disse. En hudlæge kan ordinere lysterapi, kortikosteroider eller salver for at gøre dig mere behagelig. Behandling af hudlæsioner kan også reducere chancerne for infektion.
Tips til egenpleje
Selvpleje kan også gå langt med hensyn til PsA-styring ved at reducere antallet af relaterede opblussen. Arthritis Foundation skitserer følgende metoder:
- vægttab (i tilfælde af overskydende vægt, der lægger ekstra belastning på dine led)
- afbalanceret diæt (kan også bekæmpe træthed)
- regelmæssig træning for at hjælpe med at holde ledene smurt
- Stresshåndtering
- meditation / opmærksomme vejrtrækningsøvelser
- Rygning forbudt
- begrænset alkoholindtagelse
Langsigtede overvejelser for PsA
PsA er en langvarig tilstand. Da der ikke er en kur, afhænger livskvaliteten meget af den overordnede håndtering af sygdommen.
Smertehåndtering kan hjælpe under opblussen. Opblussen er dog ofte midlertidig, så det er vigtigt at behandle din tilstand som helhed for at forhindre dem fra starten. Når PsA ikke behandles grundigt, kan det blive inaktiverende. Hvis du fortsat oplever symptomer trods behandling, skal du tale med din læge om at ændre din plan.
