Med det antal primære og speciallæger, der nu er til rådighed, kan det være vanskeligt at bestemme den bedste person til at se for psoriasisartrit (PsA). Hvis du havde psoriasis før den arthritiske komponent, kan du muligvis allerede have en hudlæge.
Imidlertid er det kun en reumatolog, der korrekt kan diagnosticere og behandle PsA. Uanset om du er ny på reumatologi eller har forbehold for at se endnu en specialist, skal du overveje blot nogle af grundene til, at en reumatolog er nødvendig.
1. En reumatolog er ikke det samme som en hudlæge
I behandlingen af psoriasis søger mange specialiseret behandling gennem en hudlæge. Denne type læge behandler forstyrrelser i huden og kan hjælpe med at give behandlinger af plaquepsoriasis og relaterede hudlæsioner.
Mens du muligvis stadig har hudsymptomer under en PsA-opblussen, behandler en hudlæge ikke de underliggende årsager til denne type gigt. Du har brug for behandling fra en reumatolog ud over hudbehandlinger fra en hudlæge. Bortset fra PsA-behandling, behandler en reumatolog andre typer relaterede tilstande, såsom lupus, leddegigt (RA), slidgigt, kroniske rygsmerter og gigt.
2. Reumatologer tilbyder mere nøjagtige diagnoser
Autoimmune sygdomme som PsA kan være vanskelige at diagnosticere. Hvis du ser en hudlæge for psoriasis, kan de lejlighedsvis spørge dig om ledssmerter, hvis de mistænker PsA. Dog kan en hudlæge ikke diagnosticere denne tilstand korrekt. Det faktum, at PsA og RA har lignende symptomer, kan også gøre diagnosen vanskelig, hvis du ikke ser den rigtige specialist.
Kun en reumatolog kan tilbyde den mest nøjagtige PsA-diagnose. Bortset fra en fysisk undersøgelse, vil en reumatolog også udføre en række blodprøver. Måske er de mest afgørende blodprøver dem, der ser efter reumatoidfaktorer (RF) og C-reaktive proteiner. Hvis din RF-test er negativ, har du sandsynligvis PsA. Mennesker med RA har positive RF-testresultater.
Andre diagnostiske tests kan involvere:
- tage ledevæskeprøver
- bestemmelse af mængden af ledbetændelse
- bestemmelse af sedimentationshastighed (“sed”) for at finde ud af mængden af inflammation
- ser på hvor mange samlinger der er berørt
3. At have psoriasis betyder ikke nødvendigvis, at du får PsA
American College of Rheumatology anslår, at omkring 15 procent af dem med psoriasis til sidst udvikler PsA på et tidspunkt i deres liv. Andre undersøgelser estimerer, at op til 30 procent kan udvikle gigt, men ikke nødvendigvis den psoriasiske type.
For personer med psoriasis, PsA eller begge dele kan dette betyde to vigtige grunde til at se en reumatolog. For det første kræver psoriasis, der har udviklet sig til PsA, behandling fra en reumatolog for at behandle de underliggende årsager til betændelsen, der nu påvirker dine led. Hvis du har en anden type gigt, såsom RA, skal du søge den samme type specialiseret behandling.
4. Reumatologer udfører ikke operation
I nogle former for gigt kan ledskader blive så omfattende, at nogle mennesker har brug for operation. Kirurgi er dyrt, og muligheden for, at en læge foreslår sådanne procedurer, kan slukke nogle mennesker fra at søge specialiseret pleje. Det er vigtigt at vide, at reumatologer ikke udfører operationer. I stedet er deres fokus at finde den rigtige interne pleje til at håndtere din sygdom på lang sigt. I sidste ende vil dette hjælpe med at forhindre behovet for kirurgi i fremtiden.
5. Reumatologi er ikke nødvendigvis dyrere
Mens speciallæger kan koste mere i form af co-pays og oprindelige out-of-pocket-omkostninger, er reumatologer ikke nødvendigvis dyrere i det lange løb. Hvis du allerede ser en hudlæge, for eksempel, søger du allerede specialpleje. Det er dyrere at bruge begge typer specialister, men du får bedre langtidspleje end at prøve at få den samme type behandling fra en ikke-specialist.
Før du ser en reumatolog, skal du kontrollere, at den læge, du vil se, findes i dit forsikringsselskabs netværk af udbydere - dette vil hjælpe med at spare nogle penge. Tjek også de anslåede omkostninger, og se om din læge er villig til at udarbejde en betalingsplan.
Hovedpunkterne er, at at se en reumatolog tidligt, før PsA skrider frem, rent faktisk vil spare penge på kirurgi og indlæggelser, der kan opstå ved ikke at behandle sygdommen ordentligt.
6. Reumatologi kan hjælpe med at forhindre handicap
Med PsA kan det være let at fokusere for meget på de kortvarige symptomer, såsom smerter under opblussen. Imidlertid er langtidsimplikationen af sygdommen langt mere afgørende. Uden behandling kan slid på dine led fra PsA-relateret betændelse føre til handicap. Dette kan gøre det mere udfordrende at udføre hverdagens opgaver. Og i nogle tilfælde kan permanent hjælp være nødvendig af sikkerhedsmæssige årsager.
Det er sandt, at en reumatologs mission er at yde medicinsk behandling, men en ekstra fordel er den nedsatte forekomst af permanent handicap. Bortset fra at udføre tests og ordinere medicin, vil en reumatolog tilbyde livsstils tip til at forhindre handicap. Dette kan endda komme i form af hjælpemidler, såsom at nå hjælpemidler for at lægge mindre belastning på dine samlinger.
Derudover kan en reumatolog henvise dig til andre tjenester, der kan mindske chancerne for handicap. Disse kan omfatte fysioterapi, ergoterapi eller en ortopæde.
7. Det kan være nødvendigt at du ser en reumatolog, før symptomerne dukker op
Når symptomerne på PsA - som ledssmerter - begynder at dukke op, betyder det, at sygdommen allerede er begyndt at udvikle sig. Selvom milde sager af PsA stadig kan behandles, kan ledssmerter indikere, at der allerede er gjort skade.
For at afværge virkningerne af PsA, kan du overveje at se en reumatolog, før du rent faktisk begynder at opleve symptomer. Du kan overveje at gøre dette, hvis du har psoriasis, eller hvis du har en familiehistorie med reumatiske sygdomme eller autoimmune tilstande.
