Oversigt
Prostatakirtlen er en del af det mandlige reproduktionssystem. Det sammenlignes normalt i størrelse og form med en valnød. Det hjælper med at fremstille sæd og omgiver urinrøret, det rør, der bærer urin fra blæren gennem penis.
Prostatakræft er en meget almindelig kræftdiagnose hos amerikanske mænd. Det er generelt en sygdom i ældre alder. Det er sjældent, at en mand får diagnosen prostatacancer inden 50-års alderen eller at dø af den før 60-årsalderen. Det er mere almindeligt blandt afroamerikanske mænd og dem med en familiehistorie af sygdommen.
Prostatakræft vokser langsomt. Prognosen for behandling er god, især hvis kræften fanges tidligt.
Alkohol og prostatakræft
Hvorvidt alkohol er en risikofaktor for at blive diagnosticeret med prostatacancer undersøges vidt og ikke bestemt.
En nylig gennemgang af undersøgelser over hele verden fandt”lille indikation” for en forbindelse mellem alkohol og risikoen for prostatacancer. Men forskerne bemærkede, at forbindelsen var stærkere i undersøgelser udført i Nordamerika. I dette tilfælde steg risikoen med den mængde, en mand drak. Forskerne konkluderede, at spørgsmålet om alkohol og risikoen for prostatacancer fortjente mere undersøgelse.
”Når det kommer til en klar forbindelse mellem alkohol og prostatakræft, er der virkelig ikke en,” siger Christopher Filson, MD, adjunkt i Emory University af urologi og en personalelæge ved Atlanta Veterans Administration Medical Center.
Om en mand skal drikke efter diagnosen prostatacancer er endnu mere kompliceret. Det afhænger af mange faktorer. De inkluderer, hvor langt avanceret prostatacancer er, og hvor meget alkohol der er involveret.
I et simpelt tilfælde kan en læge anbefale, at en tidlig diagnose af prostatacancer ikke behøver nogen behandling overhovedet. I dette tilfælde kan alkohol være okay.
”Det, jeg siger til mine patienter, er, at alkohol generelt og i moderation er okay,” siger Dr. Filson. Med en simpel diagnose af prostatakræft "skulle de ikke være nødt til at skære alkohol helt ud af deres liv."
Et vanskeligere spørgsmål opstår, når nogen bliver behandlet for en prostatakræft.”Alkohol kan påvirke, hvor godt visse kemoterapier eller visse medicin kan fungere. Patienter bliver nødt til at have den samtale med deres medicinske onkolog,”siger Dr. Filson.
For eksempel ser alkohol ud til at øge risikoen for prostatacancer blandt mænd, der tager visse medikamenter, der ofte er ordineret til en forstørret prostata. Lægemidlet finasterid og dutasterid ser begge ud til at sænke risikoen for prostatakræft blandt mænd. Alkohol ser ud til at sænke eller eliminere denne fordel. Disse stoffer hører til en klasse, der kaldes 5-ARI, hvilket antyder, at mænd undgår alkohol, hvis de tager denne form for medicin.
En person, der undgår alkohol, kan også gå glip af de sociale aspekter ved at dele en drink. En mulighed er at erstatte spiritus i en drink med sodavand eller en anden blander. Overvej en jomfru Maria, den ikke-alkoholiske version af den blodige Mary. Et andet populært alternativ er den halve limonade og den halvisede te Arnold Palmer.
Diagnose
Prostatakræft kan eksistere i årevis med få eller ingen symptomer. Blandt de mest almindelige værktøjer til diagnosticering af prostatakræft er en test for prostataspecifikt antigen (PSA). PSA er et kemikalie, der normalt er forhøjet i nærvær af prostatacancer. En læge vil også sandsynligvis udføre en digital rektalundersøgelse, som kan afsløre størrelsen og formen på prostatakirtlen. Begge disse test er normalt en del af menneskets rutinemæssige fysiske undersøgelse.
En læge, der har mistanke om prostatakræft, ønsker måske at tage en biopsi, hvor et lille stykke væv fra prostata fjernes og undersøges for eventuelle abnormiteter.
Behandling
Den rigtige behandling af prostatacancer afhænger af, hvor alvorlig sygdommen er, og hvor godt nogen fungerer med sygdommen. En persons alder og mange andre faktorer er også vigtige. Alle behandlingsmuligheder har plusser og minuser, der skal diskuteres med din læge.
Venter
Fordi prostatakræft vokser så langsomt, kan din læge muligvis bare se den med hyppige PSA-test og digital rektalundersøgelser.
Omhyggelig overvågning af prostata for ændringer betragtes som den mest rimelige mulighed for kræftformede kræft og mænd med en lav forventet levetid på 20 år eller mindre.
Radikal prostatektomi
En radikal prostatektomi fjerner prostata, kar forbundet med produktionen af sæd og lymfeknuder i bækkenet. Organerne kan fjernes konventionelt eller gennem et laparoskop, hvor et lille oplyst rør indsættes i kroppen.
Strålebehandling
Der er forskellige forskellige strålebehandlinger til rådighed til behandling af prostatacancer. Ved brachyterapi anbringes små pellets af radioaktivt materiale under huden nær tumoren. Ekstern stråle stråling sender som navnet antyder stråling til prostata fra kroppen uden for. En læge kan bruge stråling sammen med behandlingstyper.
Et af de nyere strålebehandlingsmidler er Xofigo. Det injiceres i kroppen og rejser til stedet for tumoren. Det blev godkendt af Food and Drug Administration i 2013 for avanceret prostatacancer og tumorer, der ikke reagerer på andre former for behandling.
Androgen deprivationsterapi
Androgen er et mandligt hormon, der stimulerer væksten af prostatacancer. Undertrykkelse af androgen kan gøre en hurtig og dramatisk forbedring af sygdommen. På lang sigt mister androgen deprivationsterapi sin effektivitet. I dette tilfælde skal andre muligheder overvejes.
Kemoterapi
En lang række stoffer er tilgængelige for at angribe prostatacancer direkte. De bruges enten alene eller i kombination i en behandling kaldet kemoterapi. Nogle almindelige:
- docetaxel med prednison
- cabazitaxel med prednison
- abirateronacetat med prednison
Avanceret prostatacancer rejser eller metastaserer ofte til knoglen. En læge kan ordinere medicin for at bremse eller forhindre knogletab og mindske smerten, der ofte følger med det:
- bisfosfonater
- denosumab
Livsstilsændringer
Det er vanskeligt at studere effekten af diæt- og livsstilsændringer på prostatacancer, fordi tumoren vokser så langsomt. Normalt ser forskere på ændringer i prostata-specifikt antigen (PSA). Det er en god, men ikke perfekt erstatning for at måle risikoen for sygdom eller død som følge af prostatacancer.
En nylig gennemgang identificerede tre studier, der forsøgte at løse nogle af de almindelige mangler i sådanne undersøgelser. Disse undersøgelser fandt, at:
- En kapsel indeholdende granatæblefrø, grøn te, broccoli og gurkemeje var forbundet med en reduceret stigning i PSA-niveauer.
- Hørfrø bremsede stigningen i antallet af kræftceller hos mænd, der forberedte sig til radikal prostatektomi. Men hørfrø havde ikke en særlig effekt på andre mål for prostatacancer.
- Et supplement bestående af soja, lycopen, selen og coenzym Q10 øgede opfølgning af PSA-foranstaltninger blandt mænd, der gennemgår strålebehandling eller radikal prostatektomi.
En anden gennemgang fandt forskellige diætiske effekter på prostatacancer markører:
- En fedtfattig diæt faldt PSA.
- Margarin beriget med E-vitamin bremsede stigningen i PSA over tid.
- En diæt tung i plantebaserede østrogener og suppleret med sojagryn sænkede PSA sammenlignet med en hvedediet.
- Tilskud af lycopen, et kemikalie, der findes i tomater, grapefrugter og andre planter, forbedrede PSA-markører og dødelighed.
Outlook
Prostatakræft er almindelig, især blandt ældre mænd. Det vokser langsomt, og den bedste beskyttelse mod det kommer fra regelmæssig test. Hvis det diagnosticeres tidligt, kan en læge først anbefale at overvåge sygdommen i stedet for øjeblikkelig behandling. En diæt, der er fedtfattig og indeholder plantebaserede østrogener, kan hjælpe med at beskytte mod prostatacancer.
