Oversigt
Knæartritis er en af de mest almindelige typer artrose (OA). Du bruger dine knæ til hverdagsbevægelser og endda til stationære positioner som stående. Det er let at se, hvordan dine knæled kan slides over tid.
Omfanget af knæartrit afhænger af, hvor meget du bruger dine knæ, og hvilket knæ du oftest bruger. Nogle mennesker får OA i kun et knæ, der er kendt som ensidig OA. Bilateral knæartritis opstår, når begge knæ påvirkes af OA.
OA er en smertefuld, degenerativ tilstand, der kan reducere din mobilitet og gøre daglige opgaver vanskelige at styre. Tidlig diagnose og behandling kan mindske ledskader og forbedre din generelle livskvalitet.
Symptomer på bilateralt knæ OA
Symptomer på bilateralt knæ OA svarer til dem ved andre former for knæartritis. Du kan opleve:
- en opblussing af knæsmerter
- hævelse i det omkringliggende område
- mærkbart værre smerter om morgenen, når du vågner op
- værre smerter efter aktivitet
- knæk i knæet
- manglende evne til at rette dit knæ
- slibning eller snapping lyde, når du bevæger dig
- generel svaghed i knæet
Mens du muligvis oplever disse symptomer i kun et knæ med ensidig OA, ses bilaterale knæ OA-symptomer i begge knæ. Du kan også bemærke et højere niveau af smerte forbundet med bilateralt knæ OA.
Hvad forårsager bilateral knæ OA?
Bilateral knæ OA, som andre former for degenerativ gigt, har en tendens til at udvikle sig over tid, da dine knæled udsættes for slid. Knæene er de største led i din krop. De indeholder flere bruskpunkter, der hjælper med at beskytte de tre hovedben i hvert ben:
- kneskål (patella)
- skinneben (skinneben)
- lårben (lårben)
Slid i knæledene er resultatet af:
- gentagne bevægelser
- overforbrug
- at være overvægtig
Alle disse tilstande kan nedbryde den beskyttende brusk på de punkter, hvor knæskålen, skinneben og lårbenene forbindes. Uden brusk gnider knoglerne sammen, hvilket forårsager smerter og betændelse.
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) rammer knæ OA for det meste voksne over 50 år gamle. Dette tilskrives primært mange års slid i de beslægtede samlinger.
Hvordan diagnosticeres bilateralt OA i knæet?
Bilateralt OA-knæ diagnosticeres gennem en kombination af fysiske undersøgelser og test. Ved dit første besøg vil din læge kontrollere for rødme og hævelse i knæene. Din læge vil også spørge dig om din historie med knesmerter og eventuelle tidligere skader.
Mulige test inkluderer:
- Røntgenbilleder til hjælp med at give detaljerede billeder af knæbenene og udelukke andre former for gigt (dette er den mest almindelige diagnostiske test for knæ OA)
- knoglescanning
- computertomografi (CT) -scanning
- magnetisk resonans imaging (MRI) scan
- blodprøver for at udelukke reumatoid arthritis (RA)
Billeddannelsestest udføres på begge knæ, hvis der er mistanke om bilateralt knæ OA. Din læge vil også bemærke eventuelle forskelle i, hvordan OA har påvirket det ene knæ mod det andet. Disse detaljer kunne hjælpe med at påvirke behandlingsforanstaltninger og mulige kirurgianbefalinger.
Behandlingsmuligheder
Behandling af bilateralt OA-knæ svarer til behandling af andre typer OA. Din læge kan muligvis først anbefale lejlighedsvis brug af medicin, der ikke er købt (OTC) til opblussen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, reducerer smerter og betændelse i knæene. Acetaminophen (Tylenol) reducerer på den anden side kun smerter. NSAID'er øger risikoen for maveblødning og højt blodtryk, mens langvarig brug af acetaminophen kan påvirke leveren. Begge kan også forstyrre andre medicin og kosttilskud, du måtte tage.
Alvorlige tilfælde af bilateralt OA-knæ behandles ofte bedst med receptpligtig medicin. Receptbelagte smertestillende midler kan være nyttige, hvis OTC-versioner ikke fungerer.
Kortikosteroidskud bruges i tilfælde af svær betændelse. Ved at reducere betændelse kan disse skud hjælpe dig med at opleve mindre smerter generelt. Ulempen er, at symptomerne kan blive værre, før de bliver bedre. Langvarig brug af kortikosteroidskud kan gøre din krop immun mod deres virkning, og de kan endda fremskynde ledskader. Af disse grunde anbefaler AAOS maksimalt tre til fire kortikosteroidskud om året.
Vægttab er en af de mest almindelige anbefalinger til patienter med OA i knæet, der muligvis også er overvægtige. Dette kan være særlig nyttigt i bilateralt knæ OA, da din vægt fordeles mellem begge knæ. Din læge kan anbefale en diætist og en træningsplan. Træning kan være vanskelig i starten på grund af knæsmerter. Gradvis opbygning af din udholdenhed vil normalt forbedre bilaterale knæsymptomer forårsaget af træning.
Komplikationer
Tidlig påvisning af bilateral knæ OA er vigtig for at forhindre ledskader i knæene i at blive værre. Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges risikoen for yderligere komplikationer.
Nogle komplikationer ved knæ OA inkluderer:
- knoglesporer
- nedsat knæfunktion
- manglende evne til at udføre daglige opgaver
- i de mest alvorlige tilfælde
Din læge kan anbefale en operation for at forhindre bilaterale komplikationer i knæ OA. Din læge kan muligvis tale med dig om følgende typer operation:
- knæudskiftning
- podning af brusk, som involverer at flytte brusk fra den ene del af knæet til den anden for at plette skader
- knæ osteotomi, en procedure, hvor lårbenet eller skinnebenet omformes
Outlook
Bilateral knæ OA er en sygdom, der skrider frem langsomt, men det forårsager varig skade. Når du bliver fanget tidligt, kan tilstanden håndteres, så du kan stoppe det degenerative slid. Tidlig intervention kan også hjælpe med at forhindre handicap. Stadig kan OA-skader ikke vendes. Den eneste måde at “fikse” denne type OA på er gennem knæudskiftningskirurgi.
Tips til håndtering af knesmerter
Medicinske behandlinger er kun en løsning til behandling af bilateralt knæ OA. Du kan også tage skridt til at håndtere dine knæsmerter, så du kan øge mobiliteten og forblive komfortabel. Tal med din læge om følgende forslag til håndtering af knesmerter:
-
Dyrke motion. Regelmæssig aktivitet hjælper med at forbedre dit humør og det generelle hjerte-kar-sundhed, mens du også styrker musklerne omkring dine knæ for at hjælpe med at holde dem stærke og for at forhindre yderligere ledskader. Vælg aktiviteter med lav påvirkning for at reducere knætrykket, såsom:
- gå
- svømning
- elliptisk træning
- køre på cykel
- Undgå trapper, når det er muligt. At gå ned ad trappen er især hårdt på knæene.
- Brug seler til ekstra støtte.
- Påfør is under smertestop.
- Hvil dine knæer efter lange perioder med aktivitet. Mens hvile muligvis virker intuitivt til at øge dit aktivitetsniveau, er det vigtigt at undgå at overarbejde dine knæ. Sørg for at skifte træning med hvile.
