Oversigt
Proctosigmoiditis er en form for ulcerøs colitis, der påvirker endetarmen og sigmoid colon. Sigmoid kolon forbinder resten af din kolon, eller tyktarmen, til endetarmen. Endetarmen er, hvor afføring udvises fra kroppen.
Selvom denne form for ulcerøs colitis involverer meget lidt område af din kolon, kan det stadig medføre betydelige symptomer.
Andre typer ulcerøs colitis inkluderer:
- venstresidet colitis (distal colitis): påvirker tyktarmen fra det faldende afsnit til endetarmen
- pancolitis: involverer betændelse i det meste af tyktarmen
At vide, hvilken type ulcerøs colitis, du har, kan hjælpe med at bestemme, hvilken type behandling der er mest effektiv.
Cirka 50 procent af alle mennesker, der får diagnosen ulcerøs colitis, har proctosigmoiditis.
Symptomer på proctosigmoiditis
Diarré er normalt det mest markante symptom for alle former for ulcerøs colitis. Nogle gange forekommer diarré mere end fire gange om dagen.
Diarré er også det mest almindelige symptom. Din afføring kan have blodstræk på grund af betændelse i tyktarmen.
Skader og irritation i endetarmen kan få dig til at føle, at du konstant har brug for en tarmbevægelse. Når du går på badeværelset, er mængden af afføring imidlertid normalt lille.
Andre symptomer forbundet med ulcerøs colitis inkluderer:
- mavesmerter eller rektalsmerter
- feber
- vægttab
- forstoppelse
- rektale spasmer
Du bør ikke ignorere rektal blødning, der er konstant eller lys rød i udseendet. Undertiden ser blod muligvis tør i din afføring. Du skal søge akut lægehjælp, hvis du oplever disse symptomer.
Proctosigmoiditis årsager og risikofaktorer
Proctosigmoiditis er et resultat af kronisk betændelse i tyktarmen, ligesom alle typer ulcerøs colitis. Denne betændelse er resultatet af et immunrespons. Læger ved ikke, hvad der udløser dette immunsvar.
Nogle mennesker er mere tilbøjelige end andre til at udvikle ulcerøs colitis. Risikofaktorerne for alle typer ulcerøs colitis er de samme. De omfatter:
- har en familiehistorie med ulcerøs colitis
- med en historie med infektion med Salmonella- eller Campylobacter-bakterier
- bor på en højere breddegrad
- bor i en udviklet nation
Disse faktorer øger kun risikoen for ulcerøs colitis. At have en eller flere af disse risikofaktorer betyder ikke, at du får tilstanden.
Behandling af proctosigmoiditis
Medicin
Proctosigmoiditis involverer ikke en stor del af tyktarmen. Derfor er den første behandlingsmulighed 5-aminosalicylsyre (5-ASA). Læger kan ordinere det i form af mesalamin, en antiinflammatorisk medicin.
Mesalamin er tilgængelig i flere former, herunder oral, suppositorium, skum og klyster. Det sælges under varemærker som:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Nylige kliniske retningslinjer anbefaler mesalamin-klyster og suppositorier over oral mesalamin til personer med proctosigmoiditis.
Da proctosigmoiditis kun påvirker den nedre del af tyktarmen, kan du ofte bruge suppositorier i stedet for klyster. Du kan tage oral mesalamin, hvis du ikke kan tolerere eller administrere lavemaster.
Hvis du ikke reagerer på mesalamin, er der andre behandlinger tilgængelige. Disse inkluderer:
- rektale kortikosteroidskum
- orale kortikosteroider
- infliximab (Remicade), hvilket reducerer immunsystemets respons, der forårsager betændelse
Kirurgi
Hvis du har svær diarré eller blødning, skal du muligvis indlægges på hospitalet. På hospitalet kan du blive behandlet med intravenøs steroider. Meget alvorlige tilfælde kan have brug for operation for at fjerne den berørte del af tyktarmen.
Diagnosticering af proctosigmoiditis
For at diagnosticere ulcerøs colitis kan din læge muligvis udføre en test, der kaldes en koloskopi. Dette indebærer anvendelse af et endoskop, som er et specielt instrument med et tændt kamera i slutningen. Din læge vil indsætte dette i endetarmen og lade omfanget bevæge sig opad og visualisere tyktarmets foring.
Denne test hjælper din læge med at se områder med hævelse, rødme og betændte blodkar i din tarm. Hvis du har proctosigmoiditis, strækker disse tegn på sygdom sig ikke ud over sigmoid colon.
Komplikationer af proctosigmoiditis
Ligesom med andre former for ulcerøs colitis, inkluderer nogle komplikationer af proctosigmoiditis:
- anæmi
- øget risiko for tyktarmskræft
- dehydrering
- blødning i tyktarmen
- et hul i tyktarmen (perforering)
- giftig megacolon (dette er en medicinsk nødsituation)
Forventninger til proctosigmoiditis
Mens folk med ulcerøs colitis generelt er i risiko for kolorektal kræft, er der sandsynligvis ikke dem med proctosigmoiditis. For mange mennesker med ulcerøs colitis vokser betændelsen imidlertid og påvirker mere af deres kolon inden for fem år efter deres diagnose.
Proctosigmoiditis kan ikke helbredes, men symptomer kan normalt håndteres gennem behandling og livsstilsændringer.
