Oversigt
Pancolitis er en betændelse i hele tyktarmen. Den mest almindelige årsag er ulcerøs colitis (UC). Pancolitis kan også være forårsaget af infektioner som C. difficile, eller kan være forbundet med inflammatoriske lidelser såsom reumatoid arthritis (RA).
UC er en kronisk tilstand, der påvirker slimhinden i din tarmtarme eller din kolon. UC er forårsaget af betændelse, der fører til mavesår eller sår i din kolon. I pancolitis er betændelse og mavesår spredt for at dække hele din kolon.
Andre typer ulcerøs colitis inkluderer:
- proctosigmoiditis, hvor endetarmen og en del af din kolon, der kaldes sigmoid colon, har betændelse og mavesår
- proctitis, som kun påvirker din endetarm
- venstresidig eller distal, ulcerøs colitis, hvor betændelse strækker sig fra din rektum til en kurve af din kolon, der findes i nærheden af din milt, på venstre side af din krop
UC forårsager symptomer, der kan være ubehagelige eller smertefulde. Jo mere af dit kolon der er påvirket, jo værre er dine symptomer normalt. Da pancolitis påvirker hele dit tyktarm, kan dets symptomer være værre end symptomer på andre former for UC.
Symptomer på pancolitis
Almindelige milde og moderate symptomer på pancolitis inkluderer:
- føle sig udmattet
- unormalt vægttab (uden mere træning eller slankekure)
- smerter og kramper i området af din mave og mave
- føler en stærk, hyppig trang til tarmbevægelser, men ikke altid være i stand til at kontrollere tarmbevægelser
Når din pancolitis bliver værre, har du sandsynligvis mere alvorlige symptomer. Disse kan omfatte:
- smerter og blødning fra dit rektum og analt område
- uforklarlig feber
- blodige diarré
- diarré fyldt med pus
Børn med pancolitis vokser muligvis ikke ordentligt. Tag dit barn til en læge med det samme, hvis de har nogle af ovenstående symptomer.
Nogle af disse symptomer er muligvis ikke nødvendigvis et resultat af pancolitis. Smerter, kramper og en kraftig trang til at passere affald kan være forårsaget af gas, oppustethed eller madforgiftning. I disse tilfælde forsvinder symptomerne efter en kort ubehag.
Men hvis du har følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge:
- blod eller pus i din diarré
- feber
- diarré, der varer mere end to dage uden at reagere på medicin
- seks eller flere løs afføring på 24 timer
- alvorlig smerte i maven eller endetarmen
Årsager til pancolitis
Det vides ikke, hvad der præcist forårsager pancolitis eller andre former for UC. Som med andre inflammatoriske tarmsygdomme (IBD'er) kan pancolitis være forårsaget af dine gener. En teori er, at de gener, der menes at forårsage Crohns sygdom, en anden type IBD, også kan forårsage UC.
Crohn's & Colitis Foundation of America bemærker, at der er forskning i, hvordan genetik kan forårsage UC og andre IBD'er. Denne undersøgelse inkluderer, hvordan dine gener interagerer med bakterierne i din GI-kanal.
Det menes, at immunsystemet fejlagtigt kan målrette din kolon, mens du angriber bakterier eller vira, der forårsager infektioner i din kolon. Dette kan forårsage betændelse og skade på din kolon, hvilket kan føre til mavesår. Det kan også gøre det sværere for din krop at absorbere visse næringsstoffer.
Miljø kan spille en rolle. Brug af nogle typer medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller antibiotika, kan øge risikoen. En diæt med fedtfattigt kan også være en faktor.
I nogle tilfælde, hvis du ikke får behandling for milde eller moderate former for UC, kan din tilstand blive værre og blive et tilfælde af pancolitis.
Nogle mennesker tror, at stress og angst kan føre til UC og pancolitis. Stress og angst kan udløse mavesår og forårsage smerter og ubehag, men disse faktorer forårsager faktisk ikke pancolitis eller andre IBD'er.
Diagnosticering af pancolitis
Din læge vil måske foretage en fysisk undersøgelse for at få en idé om dit generelle helbred. Derefter kan de bede dig om en afføringsprøve eller udføre blodprøver for at udelukke andre årsager til dine symptomer, såsom bakterielle eller virale infektioner.
Din læge vil sandsynligvis også bede dig om at få en koloskopi. I denne procedure indsætter din læge et langt, tyndt rør med et lys og et kamera i enden i din anus, rektum og tyktarm. Din læge kan derefter undersøge slimhinden i din tarmtarme for at se efter mavesår såvel som ethvert andet unormalt væv.
Under en koloskopi kan din læge tage en vævsprøve fra din kolon for at teste den for andre infektioner eller sygdomme. Dette er kendt som en biopsi.
En koloskopi kan også give din læge mulighed for at finde og fjerne eventuelle polypper, der måtte være i din kolon. Vævsprøver og fjernelse af polyp kan være nødvendigt, hvis din læge mener, at væv i din kolon kan være kræft.
Behandlinger
Behandlinger af pancolitis og andre former for UC afhænger af, hvor svær sår i din kolon er. Behandlingen kan også variere, hvis du har underliggende tilstande, der har forårsaget pancolitis, eller hvis ubehandlet pancolitis har forårsaget mere alvorlige tilstande.
Medicin
De mest almindelige behandlinger af pancolitis og andre former for UC er antiinflammatoriske lægemidler. Disse hjælper med at behandle betændelsen i din kolon. Disse inkluderer medicin såsom orale 5-aminosalicylater (5-ASA'er) og kortikosteroider.
Du kan modtage kortikosteroider, såsom prednison, som injektioner eller som rektale suppositorier. Disse former for behandlinger kan have bivirkninger, herunder:
- kvalme
- halsbrand
- øget risiko for diabetes
- øget risiko for højt blodtryk
- osteoporose
- vægtøgning
Immunsystemundertrykkere er også almindelige behandlinger af pancolitis og UC. Disse hjælper med at forhindre dit immunsystem i at angribe din kolon for at reducere betændelse. Immunsystemundertrykkere for pancolitis inkluderer:
- azathioprine (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Disse kan have alvorlige bivirkninger, såsom infektioner og en øget risiko for kræft. Det kan også være nødvendigt at du følger op med din læge for at sikre dig, at behandlingen fungerer.
Kirurgi
I meget alvorlige tilfælde kan en kirurg fjerne dit kolon i en operation, der kaldes en kolektomi. I denne procedure opretter din kirurg en ny vej til dit kropsligt affald til at forlade din krop.
Denne operation er den eneste kur mod UC og er normalt kun en sidste udvej. De fleste mennesker administrerer deres UC gennem en kombination af livsstilsændringer og medicin.
Livsstilsændringer
Følgende livsstilsændringer kan hjælpe med at lindre dine symptomer, undgå triggere og sørge for, at du får nok næringsstoffer:
- Opbevar en maddagbog for at hjælpe med at identificere fødevarer, der skal undgås.
- Spis mindre mejeri.
- Undgå kulsyreholdige drikkevarer.
- Reducer dit uopløselige fiberindtag.
- Undgå koffeinholdige drikkevarer som kaffe og alkohol.
- Drik masser af vand pr. Dag (ca. 64 ounce eller otte 8-ounce glas vand).
- Tag multivitaminer.
Outlook
Der er ingen kur mod nogen form for UC bortset fra operation for at fjerne din kolon. Pancolitis og andre former for UC er kroniske tilstande, skønt de fleste mennesker oplever symptomer i højder og lavheder.
Du kan opleve opblussen af symptomer såvel som symptomfri perioder kendt som remissioner. Opblussen i pancolitis kan være mere alvorlig end i andre former for UC, fordi mere af tyktarmen påvirkes af pancolitis.
Hvis UC efterlades ubehandlet, inkluderer potentielle komplikationer:
- tyktarmskræft
- gastrointestinal perforering eller et hul i din kolon
- giftig megacolon
Du kan forbedre dit syn og hjælpe med at reducere komplikationer ved at følge din behandlingsplan, undgå potentielle triggere og få hyppige kontrol.
