Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber gennem links på denne side, tjener vi muligvis en lille provision. Her er vores proces.
Hvad er hepatitis?
Hepatitis henviser til en inflammatorisk tilstand i leveren. Det er ofte forårsaget af en virusinfektion, men der er andre mulige årsager til hepatitis. Disse inkluderer autoimmun hepatitis og hepatitis, der opstår som et sekundært resultat af medicin, medikamenter, toksiner og alkohol. Autoimmun hepatitis er en sygdom, der opstår, når din krop fremstiller antistoffer mod dit levervæv.
Din lever er placeret i det højre øverste område af maven. Det udfører mange kritiske funktioner, der påvirker stofskiftet i hele din krop, herunder:
- galdeproduktion, hvilket er vigtigt for fordøjelsen
- filtrering af toksiner fra din krop
- udskillelse af bilirubin (et produkt af nedbrydede røde blodlegemer), kolesterol, hormoner og medikamenter
- nedbrydning af kulhydrater, fedt og proteiner
- aktivering af enzymer, som er specialiserede proteiner, der er essentielle for kroppens funktioner
- opbevaring af glykogen (en form for sukker), mineraler og vitaminer (A, D, E og K)
- syntese af blodproteiner, såsom albumin
- syntese af koagulationsfaktorer
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lever cirka 4,4 millioner amerikanere i øjeblikket med kronisk hepatitis B og C. Mange flere mennesker ved ikke engang, at de har hepatitis.
Behandlingsmuligheder varierer afhængigt af hvilken type hepatitis, du har. Du kan forhindre nogle former for hepatitis gennem immuniseringer og livsstilsforholdsregler.
De 5 typer viral hepatitis
Virale infektioner i leveren, der er klassificeret som hepatitis, inkluderer hepatitis A, B, C, D og E. En anden virus er ansvarlig for hver type viralt overført hepatitis.
Hepatitis A er altid en akut kortvarig sygdom, mens hepatitis B, C og D mest sandsynligt bliver vedvarende og kronisk. Hepatitis E er normalt akut, men kan være særlig farlig hos gravide kvinder.
Hepatitis A
Hepatitis A er forårsaget af en infektion med hepatitis A-virussen (HAV). Denne type hepatitis overføres oftest ved at indtage mad eller vand, der er forurenet med fæces fra en person, der er inficeret med hepatitis A.
Hepatitis B
Hepatitis B overføres gennem kontakt med infektiøse kropsvæsker, såsom blod, vaginal sekret eller sæd, der indeholder hepatitis B-virus (HBV). Brug af injektionsmedicin, sex med en inficeret partner eller deling af barbermaskiner med en inficeret person øger din risiko for at få hepatitis B.
Det vurderes af CDC, at 1,2 millioner mennesker i USA og 350 millioner mennesker over hele verden lever med denne kroniske sygdom.
Hepatitis C
Hepatitis C kommer fra hepatitis C-virus (HCV). Hepatitis C overføres gennem direkte kontakt med inficerede kropsvæsker, typisk gennem brug af injektionsmedicin og seksuel kontakt. HCV er blandt de mest almindelige blodbårne virusinfektioner i USA. Cirka 2,7 til 3,9 millioner amerikanere lever i øjeblikket med en kronisk form for denne infektion.
Hepatitis D
Også kaldet delta hepatitis, hepatitis D er en alvorlig leversygdom forårsaget af hepatitis D-virus (HDV). HDV kontraheres ved direkte kontakt med inficeret blod. Hepatitis D er en sjælden form for hepatitis, der kun forekommer i forbindelse med hepatitis B-infektion. Hepatitis D-virussen kan ikke formere sig uden tilstedeværelsen af hepatitis B. Det er meget usædvanligt i USA.
Hepatitis E
Hepatitis E er en vandbåren sygdom forårsaget af hepatitis E-virus (HEV). Hepatitis E findes hovedsageligt i områder med dårlig sanitet og skyldes typisk indtagelse af fækalt stof, der forurener vandforsyningen. Denne sygdom er usædvanlig i USA. Imidlertid er der rapporteret om tilfælde af hepatitis E i Mellemøsten, Asien, Mellemamerika og Afrika ifølge CDC.
Årsager til ikke-infektiøs hepatitis
Alkohol og andre toksiner
Overdreven alkoholforbrug kan forårsage leverskader og betændelse. Dette kaldes undertiden alkoholisk hepatitis. Alkoholen skader direkte cellerne i din lever. Over tid kan det forårsage permanent skade og føre til leversvigt og skrumpelever, en fortykning og ardannelse i leveren.
Andre toksiske årsager til hepatitis inkluderer overforbrug eller overdosis af medicin og eksponering for giftstoffer.
Autoimmun systemrespons
I nogle tilfælde fejler immunsystemet leveren som en skadelig genstand og begynder at angribe den. Det forårsager løbende betændelse, der kan variere fra mild til svær, ofte hindrer leverfunktionen. Det er tre gange mere almindeligt hos kvinder end hos mænd.
Almindelige symptomer på hepatitis
Hvis du har infektiøse former for hepatitis, der er kroniske, som hepatitis B og C, har du muligvis ikke symptomer i starten. Symptomer forekommer muligvis ikke, før skaden påvirker leverfunktionen.
Tegn og symptomer på akut hepatitis vises hurtigt. De omfatter:
- træthed
- influenzalignende symptomer
- mørk urin
- lys afføring
- mavesmerter
- mistet appetiten
- uforklarlig vægttab
- gul hud og øjne, hvilket kan være tegn på gulsot
Kronisk hepatitis udvikler sig langsomt, så disse tegn og symptomer kan være for subtile til at bemærke.
Sådan diagnosticeres hepatitis
Historie og fysisk eksamen
For at diagnosticere hepatitis skal din læge først tage din historie for at bestemme de risikofaktorer, du måtte have for infektiøs eller ikke-infektiøs hepatitis.
Under en fysisk undersøgelse kan din læge muligvis trykke let ned på maven for at se, om der er smerter eller ømhed. Din læge kan også føle, om din lever er forstørret. Hvis din hud eller øjne er gule, vil din læge bemærke dette under undersøgelsen.
Leverfunktionsundersøgelser
Leverfunktionsundersøgelser bruger blodprøver til at bestemme, hvor effektivt din lever fungerer. Unormale resultater af disse test kan være den første indikation på, at der er et problem, især hvis du ikke viser nogen tegn på en fysisk undersøgelse af leversygdom. Høje leverenzymniveauer kan indikere, at din lever er stresset, beskadiget eller ikke fungerer korrekt.
Andre blodprøver
Hvis dine leverfunktionsundersøgelser er unormale, vil din læge sandsynligvis bestille andre blodprøver for at opdage kilden til problemet. Disse test kan kontrollere for de vira, der forårsager hepatitis. De kan også bruges til at kontrollere for antistoffer, der er almindelige under tilstande som autoimmun hepatitis.
Ultralyd
En abdominal ultralyd bruger ultralydbølger til at skabe et billede af organerne i dit mave. Denne test giver din læge mulighed for at tage et afslut på din lever og organer i nærheden. Det kan afsløre:
- væske i maven
- leverskade eller forstørrelse
- lever tumorer
- abnormiteter i din galdeblære
Nogle gange vises bugspytkirtlen også på ultralydbilleder. Dette kan være en nyttig test til at bestemme årsagen til din unormale leverfunktion.
Leverbiopsi
En leverbiopsi er en invasiv procedure, der involverer din læge at tage en prøve af væv fra din lever. Det kan gøres gennem din hud med en nål og kræver ikke operation. Typisk bruges en ultralyd til at guide din læge, når du tager biopsiprøven.
Denne test giver din læge mulighed for at bestemme, hvordan infektion eller betændelse har påvirket din lever. Det kan også bruges til at prøve alle områder i leveren, der ser unormale ud.
Hvordan hepatitis behandles
Behandlingsmuligheder bestemmes af, hvilken type hepatitis, du har, og om infektionen er akut eller kronisk.
Hepatitis A
Hepatitis A kræver normalt ikke behandling, fordi det er en kortvarig sygdom. Sengeleje kan anbefales, hvis symptomer medfører meget ubehag. Hvis du oplever opkast eller diarré, skal du følge din læge ordrer for hydrering og ernæring.
Hepatitis A-vaccinen er tilgængelig for at forhindre denne infektion. De fleste børn begynder vaccination mellem 12 og 18 måneder. Det er en serie af to vacciner. Vaccination mod hepatitis A er også tilgængelig for voksne og kan kombineres med hepatitis B-vaccinen.
Hepatitis B
Akut hepatitis B kræver ikke specifik behandling.
Kronisk hepatitis B behandles med antivirale medikamenter. Denne behandlingsform kan være kostbar, fordi den skal fortsættes i flere måneder eller år. Behandling af kronisk hepatitis B kræver også regelmæssig medicinsk evaluering og overvågning for at afgøre, om virussen reagerer på behandlingen.
Hepatitis B kan forhindres ved vaccination. CDC anbefaler hepatitis B-vaccinationer til alle nyfødte. Serien med tre vacciner er typisk afsluttet i de første seks måneder af barndommen. Vaccinen anbefales også til alt sundheds- og medicinsk personale.
Hepatitis C
Antivirale medikamenter bruges til behandling af både akutte og kroniske former for hepatitis C. Mennesker, der udvikler kronisk hepatitis C, behandles typisk med en kombination af antivirale lægemiddelterapier. De kan også have brug for yderligere test for at bestemme den bedste behandlingsform.
Mennesker, der udvikler skrumpelever (ardannelse i leveren) eller leversygdom som følge af kronisk hepatitis C, kan være kandidater til en levertransplantation.
I øjeblikket er der ingen vaccination mod hepatitis C.
Hepatitis D
Der findes ingen antivirale medikamenter til behandling af hepatitis D på dette tidspunkt. Ifølge en undersøgelse fra 2013 kan et lægemiddel kaldet alpha interferon bruges til behandling af hepatitis D, men det viser kun forbedring hos ca. 25 til 30 procent af mennesker.
Hepatitis D kan forhindres ved at få vaccination mod hepatitis B, da infektion med hepatitis B er nødvendig for at hepatitis D kan udvikle sig.
Hepatitis E
Der er i øjeblikket ingen specifikke medicinske behandlinger til behandling af hepatitis E. Fordi infektionen ofte er akut, løser den typisk alene. Mennesker med denne type infektion rådes ofte til at få tilstrækkelig hvile, drikke masser af væsker, få nok næringsstoffer og undgå alkohol. Imidlertid kræver gravide kvinder, der udvikler denne infektion nøje overvågning og pleje.
Autoimmun hepatitis
Kortikosteroider, ligesom prednison eller budesonid, er ekstremt vigtige i den tidlige behandling af autoimmun hepatitis. De er effektive i omkring 80 procent af mennesker med denne tilstand.
Azothioprine (Imuran), et lægemiddel, der undertrykker immunforsvaret, er ofte inkluderet i behandlingen. Det kan bruges med eller uden steroider.
Andre immunundertrykkende medikamenter som mycophenolate (CellCept), tacrolimus (Prograf) og cyclosporin (Neoral) kan også bruges som alternativer til azathioprin til behandling.
Tips til at forhindre hepatitis
Hygiejne
At praktisere god hygiejne er en vigtig måde at undgå at få hepatitis A og E. Hvis du rejser til et udviklingsland, skal du undgå:
- lokalt vand
- is
- rå eller underkokt skaldyr og østers
- rå frugt og grøntsager
Hepatitis B, C og D, der er smittet gennem forurenet blod, kan forhindres ved:
- ikke dele narkotika nåle
- deler ikke barbermaskiner
- ikke bruger en andens tandbørste
- ikke rører spildt blod
Hepatitis B og C kan også indgå i seksuel omgang og intim seksuel kontakt. At øve sikker sex ved at bruge kondomer og tanddammer kan hjælpe med at mindske risikoen for infektion. Du kan finde mange muligheder, der kan købes online.
Vacciner
Brug af vacciner er en vigtig nøgle til at forebygge hepatitis. Vaccinationer er tilgængelige for at forhindre udviklingen af hepatitis A og B. Eksperter udvikler i øjeblikket vacciner mod hepatitis C. Der findes en vaccination mod hepatitis E i Kina, men den er ikke tilgængelig i USA.
Komplikationer af hepatitis
Kronisk hepatitis B eller C kan ofte føre til mere alvorlige helbredsproblemer. Fordi virussen påvirker leveren, er mennesker med kronisk hepatitis B eller C i risiko for:
- kronisk leversygdom
- skrumpelever
- leverkræft
Når din lever ophører med at fungere normalt, kan leversvigt opstå. Komplikationer af leversvigt inkluderer:
- blødningsforstyrrelser
- en opbygning af væske i maven, kendt som ascites
- øget blodtryk i portalvener, der kommer ind i din lever, kaldet portalhypertension
- nyresvigt
- hepatisk encephalopati, som kan involvere træthed, hukommelsestab og nedsatte mentale evner på grund af opbygningen af toksiner, ligesom ammoniak, der påvirker hjernens funktion
- hepatocellulært karcinom, som er en form for leverkræft
- død
Mennesker med kronisk hepatitis B og C opfordres til at undgå alkohol, fordi det kan fremskynde leversygdom og fiasko. Visse kosttilskud og medicin kan også påvirke leverfunktionen. Hvis du har kronisk hepatitis B eller C, skal du kontakte din læge, inden du tager nye medicin.
Læs denne artikel på spansk.
