Hvad er spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) er en almindelig misdannelse i rygsøjlen. Det forekommer under en baby's udvikling i sin mors liv, normalt i den første måned af graviditeten.
Hos mennesker med denne tilstand lukker knoglerne i rygsøjlen, kaldet rygvirvler, ikke ordentligt. Det efterlader små huller, der kan udsætte den følsomme rygsøjle for skader. Rygmarven, indeholdt i rygsøjlen, er ansvarlig for kroppens bevægelse.
Nogle mennesker med SBO oplever symptomer, men langt de fleste har ingen symptomer og lever sunde liv. Tilstanden kaldes undertiden skjult spina bifida, fordi den ofte ikke viser nogen udvendige tegn.
Ifølge Spina Bifida Association har 10 til 20 procent af mennesker SBO. Mange mennesker med denne tilstand ved ikke, at de har det.
Spina bifida occulta vs. open spina bifida
Mens den er relateret til SBO, er åben spina bifida (eller myelomeningocele), som er, hvad de fleste mennesker tænker på, når de læser om spina bifida, en mere alvorlig fødselsdefekt.
I åben spina bifida er rygmarvskanalen i varierende grad åben langs ryggen, og en sæk med en del af rygmarven strækker sig ud gennem huden. Denne form for fejl udsætter rygmarven for skader og infektion. Det kan også påvirke en persons mobilitet alvorligt.
Symptomer på spina bifida occulta
Symptomer og deres sværhedsgrad afhænger generelt af, hvor mange ryghvirvler der er åbne, og hvor store huller der er. Mange tilfælde af SBO er meget milde. Hullerne i knoglerne er så små, at rygmarven stadig er beskyttet, og at der ikke er sket nogen skade. Cirka 1 ud af 1.000 mennesker med SBO vil dog opleve symptomer.
Når symptomer opstår, inkluderer de generelt:
- rygsmerte
- ben svaghed
- smerter i bagsiden af benene
- tab af blære- eller tarmkontrol
- skoliose eller en krumning af rygsøjlen
- følelsesløshed i ryggen eller benene
- forkert ben og fødder
Nogle gange er der synlige tegn på, at en rygmarvs abnormitet, som SBO, kan være til stede. Disse tegn involverer huden langs korsryggen. At se et af følgende tegn på ryggen kan få din læge til at udføre mere test:
- behårede plaster
- misfarvning eller fødselsmærke
- grov eller indrykk
- vækst eller pude af fedt
Komplikationer af spina bifida occulta
Den hyppigste komplikation af SBO er bundet ledningssyndrom. Dette er en tilstand, hvor rygmarven, der løber fra hjernen ned i rygsøjlen, er begrænset.
Normalt hænger rygmarven frit, uafhængigt af enhver hud eller struktur. Men ved bundtvandsyndrom fastgør rygmarven sig til rygsøjlen, hvilket begrænser dens bevægelse. Hos børn vil det strække sig, når de vokser. At strækning kan forårsage nerveskader og neurologiske problemer, herunder:
- rygsmerte
- svaghed i ben og arme
- problemer med at kontrollere blæren og tarmen
Årsager til spina bifida occulta
Eksperter er ikke helt sikre på, hvad der forårsager nogen af formerne for spina bifida, inklusive SBO. En af de største risikofaktorer for at føde en baby med rygmarvsdefekter er utilstrækkeligt indtag af folsyre under graviditeten. Folinsyre er et B-vitamin. Lær mere om betydningen af B-vitaminer under graviditeten.
Centers for Disease Control and Prevention og US Public Health Service anbefaler alle kvinder, der kan blive gravide, hvilket betyder, at de fleste kvinder fra 15 til 45 år gamle spiser dagligt 400 mikrogram folsyre for at forhindre spina bifida. Folinsyre findes i mørke bladgrøntsager og befæstede fødevarer som korn.
Du har muligvis brug for op til 4.000 mikrogram under graviditet, hvis du har diabetes eller allerede har et barn med spina bifida.
Korrekt tilskud af folsyre kan reducere risikoen for defekter som spina bifida med 40 til 100 procent.
Hvordan spina bifida occulta diagnosticeres
SBO opdages ofte kun ved en tilfældighed, når en læge bestiller prøver eller udfører en undersøgelse for en eller anden uafhængig tilstand. Det skyldes, at tilstanden ofte er asymptomatisk. Visuelle signaler som en hul, misfarvning af huden eller hårtuft kan føre til, at en læge har mistanke om SBO.
En røntgen kan bestemme, om der er en misdannelse af rygsøjlen. Hvis din læge har mistanke om bundet ledningsyndrom, kan de bestille en MR-scanning.
Behandling af spina bifida occulta
Der er ingen kur mod SBO. De fleste mennesker modtager aldrig behandling, fordi de aldrig har symptomer eller endda ved, at de har tilstanden. Når der opstår symptomer, behandles de generelt individuelt. For eksempel kan smerter håndteres med medicin eller fysioterapi.
Hvis der er diagnosticeret et bundet ledningssyndrom, kan det være nødvendigt med operation for at frigive spændingen i ledningen. Det bundne ledningssyndrom er normalt ikke diagnosticeret før ungdom, når hurtige vækstspor forårsager, at ledningen strækker sig meget. Operationen er enkel og normalt vellykket. Ledningen kan forbindes igen med tiden, så gentagne operationer kan være nødvendige.
Forventninger til spina bifida occulta
SBO er en almindelig og mild tilstand, der sjældent forårsager sundhedsmæssige problemer. Mennesker med mild SBO har normalt ikke en familiehistorie med sygdommen. Det er også usandsynligt, at de overleverer betingelsen til deres børn. Selv når symptomer opstår, kan de håndteres med operation, medicin og terapi.
