Hvad er en orchiektomi?
En orchiektomi er en operation, der udføres for at fjerne en eller begge dine testikler. Det udføres ofte til at behandle eller forhindre prostatacancer i at sprede sig.
En orchiektomi kan også behandle eller forhindre testikelcancer og brystkræft hos mænd. Det gøres også ofte inden seksuel omfordelingskirurgi (SRS), hvis du er en transkøn kvinde, der foretager overgangen fra mand til kvinde.
Læs videre for at lære mere om de forskellige typer af orchiektomiproceduren, hvordan proceduren fungerer, og hvordan du kan passe på dig selv, efter at du har fået proceduren udført.
Hvilke typer orchiektomi er der?
Der er flere typer orchiektomiprocedurer afhængigt af din tilstand eller det mål, du prøver at nå ved at få denne procedure udført.
Enkel orkiektomi
Én eller begge testikler fjernes gennem et lille snit i pungen. Dette kan gøres for at behandle brystkræft eller prostatacancer, hvis din læge ønsker at begrænse mængden af testosteron, som din krop fremstiller.
Radikal inguinal orchiektomi
Én eller begge testikler fjernes gennem et lille snit i den nedre del af dit abdominale område i stedet for din pungen. Dette kan ske, hvis du har fundet en klump i din testikel, og din læge ønsker at teste dit testikelvæv for kræft. Læger foretrækker måske at teste for kræft ved hjælp af denne operation, fordi en regelmæssig vævsprøve eller biopsi kan gøre kræftceller mere tilbøjelige til at sprede sig.
Denne type kirurgi kan også være en god mulighed for en overgang fra mand til kvinde.
Subkapsel orchiektomi
Vævene omkring testiklerne fjernes fra pungen. Dette giver dig mulighed for at holde pungen intakt, så der ikke er nogen udvendige tegn på, at noget er blevet fjernet.
Bilateral orchiektomi
Begge testikler fjernes. Dette kan ske, hvis du har prostatacancer, brystkræft eller er ved at skifte fra mand til kvind.
Hvem er en god kandidat til denne procedure?
Din læge foretager muligvis denne operation til behandling af brystkræft eller prostatacancer. Uden testikler kan din krop ikke fremstille så meget testosteron. Testosteron er et hormon, der kan forårsage, at prostata eller brystkræft spreder sig hurtigere. Uden testosteron kan kræften vokse i en langsommere hastighed, og nogle symptomer, såsom knogtsmerter, kan være mere tålelige.
Din læge kan anbefale orchiektomi, hvis du generelt har et godt helbred, og hvis kræftcellerne ikke har spredt sig ud over dine testikler eller langt ud over din prostatakirtel.
Det kan være en god ide at foretage en orkektektomi, hvis du skifter fra mand til kvind og ønsker at reducere, hvor meget testosteron din krop fremstiller.
Hvor effektiv er denne procedure?
Denne operation behandler effektivt prostata og brystkræft. Du kan prøve hormonbehandlinger med antiandrogener, inden du overvejer en orchiektomi, men disse kan have bivirkninger, herunder:
- skade på din skjoldbruskkirtel, lever eller nyrer
- blodpropper
- allergiske reaktioner
Hvordan forbereder jeg mig på denne procedure?
Før en orchiektomi kan din læge tage blodprøver for at sikre dig, at du er sund nok til operation og til at teste for kræftindikatorer.
Dette er en ambulant procedure, der tager 30-60 minutter. Din læge kan bruge enten lokalbedøvelse til at fordøve området eller generel anæstesi. Generel anæstesi har flere risici, men lader dig forblive bevidstløs under operationen.
Før aftalen skal du være sikker på, at du tager hjem. Tag et par arbejdsdage og vær klar til at begrænse din fysiske aktivitet efter operationen. Fortæl din læge om alle medicin eller kosttilskud, du tager.
Hvordan gøres denne procedure?
Først løfter din kirurg din penis og tape den til underlivet. Derefter foretager de et snit enten på din pungen eller området lige over din skamben på din nedre del af maven. Én eller begge testikler skæres derefter ud fra de omgivende væv og kar og fjernes gennem snittet.
Din kirurg bruger klemmer til at forhindre, at dine spermatiske ledninger skyller blod. De kan sætte en protesestikel i stedet for den, der er fjernet. Derefter vasker de området med en saltopløsning og syr snittet lukket.
Hvad er bedring med denne procedure?
Du skal kunne gå hjem et par timer efter en orchiektomi. Du bliver nødt til at vende tilbage den næste dag for en kontrol.
I den første uge efter en orchiektomi:
- Bær en scrotal støtte i de første 48 timer efter operationen, hvis din læge eller sygeplejerske har instrueret det.
- Brug is til at reducere hævelse i pungen eller omkring snittet.
- Vask området forsigtigt med en mild sæbe, når du bader.
- Hold dit snitområde tørt og dækket af gasbind de første par dage.
- Brug cremer eller salver ved at følge din læge.
- Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen (Advil, Motrin) for din smerte.
- Undgå anstrengelse under tarmbevægelser. Drik masser af vand og spis mad med fiberrig mad for at holde tarmbevægelser regelmæssigt. Du kan også tage en afføring blødgøringsmiddel.
Det kan tage to uger til to måneder at komme sig fuldstændigt efter en orchiektomi. Løft ikke noget over 10 pund i de første to uger eller have sex, indtil snittet er fuldt helet. Undgå motion, sport og løb i fire uger efter operationen.
Er der nogen bivirkninger eller komplikationer?
Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker nogen af følgende bivirkninger:
- smerter eller rødme omkring snittet
- pus eller blødning fra snittet
- feber over 100 ° F (37,8 ° C)
- manglende evne til at urinere
- hæmatom, som er blod i pungen og normalt ligner en stor lilla plet
- tab af følelse omkring din pungen
Tal med din læge om mulige langtidsbivirkninger på grund af at have mindre testosteron i din krop, herunder:
- osteoporose
- tab af fertilitet
- varmt blink
- følelser af depression
- erektil dysfunktion
Outlook
En orchiektomi er en poliklinisk operation, der ikke tager lang tid at komme sig helt efter. Det er meget mindre risikabelt end hormonbehandling til behandling af prostata- eller testikelkræft.
Vær åben med din læge, hvis du får denne operation som en del af din overgang fra mand til kvinde. Din læge kan muligvis samarbejde med dig for at reducere arvæv i området, så fremtidige SRS kan være mere succesrige.
