Oversigt
Bipolar lidelse og borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er to psykiske helbredsforhold. De rammer millioner af mennesker hvert år. Disse tilstande har nogle lignende symptomer, men der er sondringer mellem dem.
Symptomer
Symptomer, der er almindelige for både bipolar lidelse og BPD, inkluderer:
- ændringer i humør
- impulsivitet
- lavt selvværd eller egenværdighed, især under lavt niveau for mennesker med bipolar lidelse
Mens bipolar lidelse og BPD deler lignende symptomer, overlapper hovedparten af symptomerne ikke.
Symptomer på bipolar lidelse
Det anslås, at op til 2,6 procent af amerikanske voksne har bipolar lidelse. Denne tilstand kaldes tidligere manisk depression. Tilstanden er kendetegnet ved:
- ekstreme ændringer i humør
- euforiske episoder kaldet mani eller hypomani
- episoder med dybe lavheder eller depression
I en manisk periode kan en person med bipolar lidelse være mere aktiv. De kan også:
- oplever større fysisk og mental energi end normalt
- kræver mindre søvn
- oplev hurtige tankemønstre og tale
- engagere sig i risikabel eller impulsiv opførsel, såsom stofbrug, spil eller sex
- lav store, urealistiske planer
I perioder med depression kan en person med bipolar lidelse opleve:
- dråber i energi
- manglende evne til at koncentrere sig
- søvnløshed
- mistet appetiten
De kan føle en dyb følelse af:
- sorg
- håbløshed
- irritabilitet
- angst
Derudover kan de have selvmordstanker. Nogle mennesker med bipolar lidelse kan også opleve hallucinationer eller pauser i virkeligheden (psykose).
I en manisk periode kan en person tro, at de har overnaturlige kræfter. I en periode med depression kan de måske tro, at de har gjort noget forkert, såsom at forårsage en ulykke, når de ikke har gjort det.
Symptomer på BPD
Anslået 1,6 til 5,9 procent af amerikanske voksne lever med BPD. Mennesker med tilstanden har kroniske mønstre af ustabile tanker. Denne ustabilitet gør det vanskeligt at regulere følelser og impulskontrol.
Mennesker med BPD har også en tendens til at have en historie med ustabile forhold. De kan forsøge sig hårdt for at undgå at føle sig forladt, selvom det betyder at blive i usunde situationer.
Stressede forhold eller begivenheder kan udløse:
- intense ændringer i humør
- depression
- paranoia
- vrede
Mennesker med tilstanden kan opleve mennesker og situationer i ekstremer - alt godt eller alt dårligt. De er også sandsynligvis meget kritiske over for sig selv. I alvorlige tilfælde kan nogle mennesker engagere sig i selvskading, som at skære. Eller de kan have selvmordstanker.
Årsager
Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager bipolar lidelse. Men det menes, at et par ting bidrager til tilstanden, herunder:
- genetik
- perioder med dyb stress eller traumer
- historie med stofmisbrug
- ændringer i hjernekemi
En bred kombination af biologiske og miljømæssige faktorer kan forårsage BPD. Disse inkluderer:
- genetik
- barndomstraume eller opgørelse
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- hjerne abnormiteter
- serotoninniveauer
Mere forskning er nødvendig for at forstå årsagerne til begge disse forhold.
Risikofaktorer
Risikoen for at udvikle bipolar lidelse eller BPD er blevet knyttet til følgende:
- genetik
- eksponering for traumer
- medicinske problemer eller funktioner
Der er dog andre risikofaktorer for disse forhold, der er ganske forskellige.
Maniodepressiv
Forholdet mellem bipolar lidelse og genetik forbliver uklart. Mennesker, der har en forælder eller søskende med bipolar lidelse, er mere tilbøjelige til at have denne tilstand end offentligheden. Men i de fleste tilfælde vil mennesker med en nær slægtning, som har en tilstand, ikke udvikle den.
Yderligere risikofaktorer for bipolar lidelse inkluderer:
- eksponering for traumer
- historie med stofmisbrug
- andre psykiske helbredstilstande, som angst, paniklidelser eller spiseforstyrrelser
- medicinske problemer såsom thyroideaforstyrrelse, slagtilfælde eller multippel sklerose
Borderline personlighedsforstyrrelse
BPD er fem gange større sandsynlighed for at være til stede hos personer, der har et nært familiemedlem, såsom et søskende eller forældre, med tilstanden.
Yderligere risikofaktorer for BPD inkluderer:
- tidlig eksponering for traumer, seksuelt overgreb eller PTSD (De fleste mennesker, der oplever traumer, udvikler imidlertid ikke BPD.)
- genetiske abnormiteter, der påvirker hjernens funktioner
Diagnose
En medicinsk professionel skal diagnosticere bipolar lidelse og BPD. Begge tilstande kræver psykologiske og medicinske undersøgelser for at udelukke andre problemer.
Maniodepressiv
En læge kan anbefale brugen af stemningsblade eller spørgeskemaer til at hjælpe med at diagnosticere bipolar lidelse. Disse værktøjer kan hjælpe med at vise mønstre og hyppighed af ændringer i humør.
Bipolar lidelse falder typisk i en af flere kategorier:
- Bipolar I: Mennesker med bipolar jeg har haft mindst en manisk episode umiddelbart før eller efter en periode med hypomani eller en større depressiv episode. Nogle mennesker med bipolar har jeg også oplevet psykotiske symptomer i en manisk episode.
- Bipolar II: Folk med bipolar II har aldrig oplevet en manisk episode. De har oplevet en eller flere episoder med større depression og en eller flere episoder med hypomani.
- Cyklothymisk lidelse: Kriterier for cyklothymisk lidelse inkluderer en periode på to eller flere år eller et år for børn under 18 år med svingende episoder med hypomane og depressive symptomer.
- Andet: For nogle mennesker er bipolar lidelse relateret til en medicinsk tilstand, såsom slagtilfælde eller skjoldbruskkirteldysfunktion. Eller det udløses af stofmisbrug.
Borderline personlighedsforstyrrelse
Ud over psykologiske og medicinske undersøgelser kan lægen muligvis bruge et spørgeskema til at lære mere om symptomer og opfattelser eller interviewe patientens familiemedlemmer eller nære venner. Lægen kan forsøge at udelukke andre tilstande, før den officielt diagnosticerer BDP.
Kan jeg blive fejlagtigt diagnosticeret?
Det er muligt, at bipolar lidelse og BPD kan forveksles med hinanden. Med begge diagnoser er det vigtigt at følge op med medicinske fagfolk for at sikre, at der er stillet en korrekt diagnose, og stille spørgsmål om behandling, hvis der opstår symptomer.
Behandling
Der er ingen kur mod bipolar lidelse eller BPD. I stedet vil behandlingen fokusere på at hjælpe med at håndtere symptomer.
Bipolar lidelse behandles ofte med medicin, såsom antidepressiva og stemningsstabilisatorer. Medicin er typisk parret med psykoterapi.
I nogle tilfælde kan en læge også anbefale behandlingsprogrammer for yderligere støtte, mens folk med denne tilstand tilpasser sig medicin og får kontrol over deres symptomer. Midlertidig indlæggelse kan anbefales til personer med svære symptomer, såsom selvmordstanker eller selvskadende opførsel.
Behandling for BPD fokuserer typisk på psykoterapi. Psykoterapi kan hjælpe nogen med at se sig selv og deres forhold mere realistisk. Dialektisk adfærdsterapi (DBT) er et behandlingsprogram, der kombinerer individuel terapi med gruppeterapi. Det har vist sig at være en effektiv behandling af BPD. Yderligere behandlingsmuligheder inkluderer andre former for gruppeterapi og visualiserings- eller meditationsøvelser.
Tag væk
Bipolar lidelse og BPD har nogle overlappende symptomer, men disse tilstande er forskellige fra hinanden. Behandlingsplaner kan variere afhængigt af diagnosen. Med en korrekt diagnose, medicinsk behandling og support er det muligt at håndtere bipolar lidelse og BPD.
