Hvad er hyperchloræmi?
Hyperchloremia er en elektrolytubalance, der opstår, når der er for meget klorid i blodet.
Chlorid er en vigtig elektrolyt, der er ansvarlig for at opretholde syre-base (pH) -balancen i din krop, regulere væsker og overføre nerveimpulser. Det normale interval for chlorid hos voksne er omtrent mellem 98 og 107 millieækvivalenter chlorid pr. Liter blod (mEq / L).
Dine nyrer spiller en vigtig rolle i reguleringen af klorid i din krop, så en ubalance i denne elektrolyt kan være relateret til et problem med disse organer. Det kan også være forårsaget af andre tilstande, såsom diabetes eller svær dehydrering, som kan påvirke dine nyrers evne til at opretholde chloridbalance.
Hvad er symptomerne på hyperchloræmi?
Symptomerne, der kan indikere hyperchloræmi, er normalt dem, der er knyttet til den underliggende årsag til det høje chloridniveau. Ofte er dette acidose, hvor blodet er for surt. Disse symptomer kan omfatte:
- træthed
- muskelsvaghed
- overdreven tørst
- tørre slimhinder
- højt blodtryk
Nogle mennesker oplever muligvis ikke mærkbare symptomer på hyperchloræmi. Tilstanden bemærkes undertiden ikke engang før en rutinemæssig blodprøve.
Hvad forårsager hyperchloræmi?
Som natrium, kalium og andre elektrolytter reguleres koncentrationen af klorid i din krop omhyggeligt af dine nyrer.
Nyrerne er to bønneformede organer, der er placeret lige under ribbenet på begge sider af din rygsøjle. De er ansvarlige for at filtrere dit blod og holde dets sammensætning stabil, hvilket gør det muligt for din krop at fungere korrekt.
Hyperchloremia opstår, når niveauerne af chlorid i blodet bliver for høje. Der er flere måder, hvorpå hyperchloræmi kan forekomme. Disse inkluderer:
- indtagelse af for meget saltopløsning på hospitalet, f.eks. under en operation
- svær diarré
- kronisk eller akut nyresygdom
- indtagelse af saltvand
- ekstremt høj indtagelse af diætsalt
- bromidforgiftning fra lægemidler, der indeholder bromid
- renal eller metabolisk acidose, som sker, når nyrerne ikke rigtigt eliminerer syre fra kroppen, eller kroppen udgør et overskud af syre
- respiratorisk alkalose, en tilstand, der opstår, når mængden af kuldioxid i dit blod er for lav (f.eks. når en person hyperventilerer)
- langvarig brug af medikamenter kaldet kulsyreanhydrasinhibitorer, der bruges til behandling af glaukom og andre lidelser
Hvad er hyperkloremisk acidose?
Hyperchloremic acidosis, eller hyperchloremic metabolic acidosis, opstår, når et tab af bicarbonat (alkali) tip pH-balancen i dit blod mod at blive for sur (metabolisk acidosis). Som svar holder din krop fast på klorid og forårsager hyperchloræmi. Ved hyperkloremisk acidose mister enten din krop for meget base eller bevarer for meget syre.
En base kaldet natriumbicarbonat hjælper med at holde dit blod ved en neutral pH. Et tab af natriumbicarbonat kan være forårsaget af:
- svær diarré
- kronisk afføringsmiddel
- proksimal renal tubulær acidose, der er nyres manglende reabsorbering af bicarbonat fra urinen
- langvarig brug af kulsyreanhydrasinhibitorer til behandling af glaukom, såsom acetazolamid
- nyreskade
De potentielle årsager til, at der for meget syre indføres i dit blod, inkluderer:
- utilsigtet indtagelse af ammoniumchlorid, saltsyre eller andre forsurende salte (undertiden findes i opløsninger, der bruges til intravenøs fodring)
- visse typer af renale tubulære acidoser
- indtagelse af for meget saltopløsning på hospitalet
Hvordan diagnosticeres hyperchloræmi?
Hyperchloræmi diagnosticeres typisk ved en test, der er kendt som en chloridblodprøve. Denne test er normalt en del af et større stofskiftepanel, som en læge kan bestille.
Et metabolsk panel måler niveauerne af flere elektrolytter i dit blod, herunder:
- kuldioxid eller bicarbonat
- chlorid
- kalium
- natrium
Normale niveauer af klorid for voksne er i området 98-107 mEq / L. Hvis din test viser et chloridniveau, der er højere end 107 mEq / L, har du hyperchloræmi.
I dette tilfælde kan din læge også teste din urin for chlorid og blodsukkerniveau for at se, om du har diabetes. En grundlæggende urinalyse kan hjælpe med at opdage problemer med dine nyrer. Din læge vil tjekke pH-værdien for at se, om du eliminerer syrer og baser korrekt.
Hvordan behandles hyperchloræmi?
Den nøjagtige behandling af hyperchloræmi afhænger af dens årsag:
- Ved dehydrering inkluderer behandling hydrering.
- Hvis du modtog for meget saltvand, stoppes forsyningen med saltvand, indtil du er kommet dig.
- Hvis dine medicin forårsager problemet, kan din læge muligvis ændre eller stoppe medicinen.
- For et nyreproblem vil du sandsynligvis blive henvist til en nefrololog, en læge med speciale i nyresundhed. Du kan have brug for dialyse for at filtrere dit blod i stedet for dine nyrer, hvis din tilstand er alvorlig.
- Hyperchloremisk metabolisk acidose kan behandles med en base kaldet natriumbicarbonat.
Hvis du har hyperchloræmi, skal du holde dig godt hydreret. Undgå koffein og alkohol, da disse kan gøre dehydrering værre.
Hvad er komplikationerne ved hyperchloræmi?
Et overskud af chlorid i din krop kan være meget farligt på grund af forbindelsen til højere end normal syre i blodet. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan det føre til:
- nyresten
- hæmmet evnen til at komme sig, hvis du har nyreskader
- nyresvigt
- hjerteproblemer
- muskelproblemer
- knogleproblemer
- koma
- død
Hvad er udsigterne?
Udsigterne afhænger af, hvad der forårsagede hyperchloræmi, og hvor hurtigt det behandles. Mennesker, der ikke har nyreproblemer, skal være i stand til let at komme sig efter hyperchloræmi forårsaget af at have modtaget for meget saltvand.
For mennesker med hyperchloræmi, der stammer fra en anden sygdom, er udsigterne typisk relateret til udsigten til deres særlige sygdom.
