Hvad er kongestiv hjertesvigt?
Kongestiv hjertesvigt (CHF) er en tilstand, hvor musklerne i dit hjerte ikke længere er i stand til at pumpe blod effektivt. Det er en langsigtet tilstand, som gradvist bliver værre med tiden. Det kaldes ofte simpelthen hjertesvigt, skønt CHF er specifikt for stadiet i den tilstand, hvor væske samles rundt hjertet. Dette sætter det under pres og får det til at pumpe utilstrækkeligt.
Prognose på hvert trin
Der er fire stadier eller klasser af CHF, og hver er baseret på sværhedsgraden af dine symptomer.
Du grupperes i klasse 1, hvis der er opdaget en svaghed i dit hjerte, men du endnu ikke er symptomatisk. Klasse 2 henviser til dem, der stort set har det godt, men har brug for at undgå tunge arbejdsbelastninger.
Med CHF i klasse 3 er dine daglige aktiviteter begrænset som et resultat af tilstanden. Mennesker i klasse 4 har alvorlige symptomer, selv når de er helt udhvile.
Symptomerne på CHF varierer i sværhedsgrad afhængigt af hvilket stadie af tilstanden du er i. De er:
- stakåndet
- brystsmerter
- væske i fødder, ankler eller ben
- oppustethed
- kvalme
- mavesmerter
- træthed
CHF er normalt forårsaget af en underliggende tilstand. Afhængig af hvad det er for dig, og om du har højre eller venstre hjertesvigt, kan du kun opleve nogle eller alle disse symptomer.
Prognosen for CHF varierer meget mellem mennesker, da der er mange forskellige faktorer, der bidrager til, hvad den enkeltes prognose kan være.
Men stort set set, hvis CHF opdages i sine tidligere stadier og styres korrekt, kan du imidlertid forvente en langt bedre prognose end hvis den opdages meget senere. Nogle mennesker, hvis CHF opdages tidligt og behandles hurtigt og effektivt, kan håbe at have en næsten normal forventet levealder.
I henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) vil omkring halvdelen af mennesker, der er diagnosticeret med CHF, overleve i over fem år.
Prognose i forskellige aldre
Det har været en bredt accepteret klinisk udtalelse i mange år, at yngre mennesker, der er diagnosticeret med CHF, har en bedre prognose end ældre. Der er nogle beviser, der støtter denne teori.
Ældre mennesker med avanceret CHF har en vanskeligere prognose. I disse tilfælde er det mindre almindeligt at leve ud over et år efter diagnosen. Dette kan også skyldes, at invasive procedurer, der hjælper problemet, ikke er sandsynlige i en bestemt alder.
Medicinske behandlingsmuligheder
Det kan være nyttigt at reducere væske i kroppen, så hjertet ikke behøver at arbejde så hårdt for at cirkulere blod. Dine læger foreslår muligvis væskebegrænsning og for dig at mindske dit saltindtag for at hjælpe med dette. De kan også ordinere diuretiske medikamenter (vandpiller). Almindeligt anvendte diuretika inkluderer bumetanid, furosemid og hydrochlorothiazid.
Der findes også medicin, der kan hjælpe hjertet med at pumpe blod mere effektivt og derfor øge overlevelsen på lang sigt. Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) er de mest almindeligt anvendte medicin til dette formål. De kan bruges sammen med anden medicin.
Betablokkere kan også bruges til at kontrollere hjerterytmen og øge hjertets evne til at pumpe blod.
For mennesker med hjertesvigt på sluttrinnet er det muligt at implantere en pumpe, der hjælper med at øge hjertets evne til at klemme. Dette kaldes en venstre ventrikulær understøttet enhed (LVAD).
Hos nogle mennesker med CHF kan en hjertetransplantation også være en mulighed. Mange ældre betragtes ikke som egnede til en transplantation. I disse tilfælde kunne en LVAD tilbyde en permanent løsning.
At leve med kongestiv hjertesvigt
Der er mange livsstilsændringer, som en person med CHF kan foretage, som har vist sig at hjælpe med at bremse udviklingen af tilstanden.
Kost
Natrium får væskeretention til at stige i kroppens væv. En lav-natrium diæt anbefales ofte til personer med CHF. Det anbefales også at begrænse dit alkoholforbrug meget, da dette kan påvirke din hjertemuskelsvaghed.
Dyrke motion
Aerob træning har vist sig at forbedre hjertets samlede evne til at fungere, hvilket giver en bedre livskvalitet og potentielt øget forventet levealder. Planlæg træningsregimer med hjælp fra dine sundhedsudbydere, så øvelser kan tilpasses dine individuelle behov og toleranceniveau.
Væskebegrænsning
Mennesker med CHF rådes ofte til at regulere deres væskeindtagelse, da dette har indflydelse på den samlede væske, der tilbageholdes i kroppen. Folk, der tager vanddrivende medicin for at eliminere overskydende væske, kan modvirke virkningen af denne medicin, hvis de spiser for meget væske. Personer med mere avancerede tilfælde af CHF rådes normalt til at begrænse deres samlede væskeindtagelse til 2 liter.
Vægtovervågning
Stigning i kropsvægt er et tidligt tegn på væskeansamling. Derfor er det vigtigt for mennesker med CHF at overvåge deres vægt nøje. Hvis du har fået 2-3 kg på så mange dage, skal du ringe til din læge. De ønsker måske at øge din dosis diuretika for at kontrollere væskeansamlingen, inden den bliver mere alvorlig.
Takeaway
Udsigterne for CHF er utroligt varierende. Det afhænger i vid udstrækning af hvilket stadie af tilstanden du befinder dig i, samt om du har andre sundhedsmæssige forhold. Yngre mennesker kan også have et mere lovende syn. Tilstanden kan forbedres kraftigt ved livsstilsændringer, medicin og kirurgi. Rådfør dig med din læge for at finde ud af, hvad den bedste behandlingsplan er for dig.
