Oversigt
En dyb venetrombose (DVT) er en blodprop, der dannes i en af de dybe vener i din krop, normalt i et af dine ben. En blodprop, der dannes i en arterie eller en vene, og som begrænser blodgennemstrømningen, kaldes en trombe.
Det består af proteiner og blodplader. Blodplader er en af de tre hovedtyper af blodlegemer. De hjælper din blodprop og kontrollerer blødning.
Flere forskellige ting kan forårsage en DVT.
Blandt dem er:
- kirurgi
- skade på venen
- betændelse i venens vægge
Selvom der er flere symptomer på en DVT, er billeddannelse normalt nødvendig for at diagnosticere tilstanden og lokalisere blodproppen. En ultralyd er en almindeligt anvendt test for at bekræfte, om en blodprop - eller andre sundhedsmæssige problemer - forårsager dine symptomer.
DVT-symptomer inkluderer:
- smerter og hævelse i underbenet
- rødme eller misfarvning af huden nær koagulatet
- varme omkring det berørte område
Procedure
Baseret på dine symptomer og din medicinske historie kan din sundhedsudbyder anbefale en ultralyd eller en anden test for at hjælpe med at diagnosticere en mistænkt DVT. Denne beslutning træffes ofte i et akutrum, når en person ankommer med DVT-symptomer.
En ultralyd bruger lydbølger til at skabe bevægelige billeder af blod, der strømmer gennem dine årer og arterier. I modsætning til en røntgenstråle, for eksempel, bruger en ultralyd ingen stråling.
Under en ultralydsprocedure skal du bære en hospital kjole og blive dækket af et ark. Kun det ben, der vurderes, vil blive udsat. Sengens hoved skal være i en 30- til 45-graders vinkel for at hjælpe med at tvinge mere blodstrøm ned til dine ben.
Afhængig af hvor koagulatet sandsynligvis er, vil du hvile dit ben i en vinkel, der er behageligt for dig, men giver også ultralydteknikeren eller lægen mulighed for at flytte ultralydsstaven eller sonden let på overfladen af dit ben.
Et almindeligt sted for DVT er bag knæet, men der kan dannes en koagel i en hvilken som helst af de dybe blodkar.
Ultralydgel gnides over et bredt område af dit ben. Gelen er sikker og smertefri.
Det danner en binding mellem huden og sonden, hvilket gør det lettere for lydbølgerne at nå blodkarene under huden. Ethvert mellemrum mellem sonden og huden vil medføre, at billederne går tabt.
Proben bevæges langsomt og forsigtigt over dit ben, så lydbølger kan trænge ind i huden til blodkar og væv nedenunder. Bølgerne danner billeder, der vises på en computerskærm i nærheden. Når der identificeres en DVT, kan der laves et stillbillede af det.
Personen, der laver ultralyd, ønsker måske at få et par vinkler på DVT for bedre at forstå dens størrelse og placering. Proceduren bør tage mindre end 30 minutter.
Efter testen renses ultralydsgelen fra dit ben. Din sundhedsudbyder beslutter derefter, om nogen behandling er nødvendig den dag. Hvis DVT ikke ser ud til at være en trussel, kan du have et par flere ultralyd for at se, om tromben vokser eller bevæger sig.
En thrombus, der bevæger sig mod hjertet, kan være en alvorlig sundhedsrisiko. En blodprop, der bevæger sig til hjertet og derefter ind i lungerne kaldes en lungeemboli (PE). Det kan være livstruende.
Nøjagtighed
Ifølge National Blood Clot Alliance finder en ultralyd omkring 95 procent af DVT'er i de store årer over knæet. Normalt kræves ingen anden test, hvis en koagulering identificeres ved hjælp af ultralyd.
Ultralyd identificerer kun ca. 60 til 70 procent af DVT'er i kalvevener. Disse blodpropper er mindre tilbøjelige til at blive PE'er end dem, der dannes over knæet.
Andre test
En ultralyd anvendes mere end andre typer billeddannelsestest, når der er mistanke om en DVT. Hvis en ultralyd ikke kan give en endelig diagnose, kan andre screeninger være nødvendige.
Disse screeninger inkluderer:
- Pulmonal ventilation / perfusion (VQ) scan: En VQ scan er en serie af to lungescanninger. Disse scanninger måler, hvor blodet flyder i dine lunger, og hvor godt det flyder.
- Computertomografi (CT) -scanning: En CT-scanningstest bruger specielt røntgen- og computerudstyr til at oprette tredimensionelle scanninger af blodkarene.
- Magnetisk resonansafbildning (MRI): En MR bruger et stort magnetfelt og radiofrekvenser til at vise detaljerede billeder af blodkar og blødt væv.
- Venografi : Venografi er en test, der bruger et specielt farvestof, der injiceres i en stor blodåre. En røntgenstråling fremhæver derefter strømmen af det farvede blod gennem vinen, der mistænkes for at have en koagulat.
En blodprøve kan også bestilles. Hvis du har en DVT, kan du have et forhøjet niveau af et stof i dit blod, der kaldes "D-dimer."
Næste skridt
Hvis du er blevet diagnosticeret med en DVT, er målet med behandlingen at forhindre, at tromben bliver større eller bevæger sig til lungerne. En mindre koagulat, der ikke ser ud til at være i risiko for at blive PE, kan behandles med antikoagulantia. Disse inkluderer warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis) og andre.
Antikoagulantia, også kendt som "blodfortyndere," bryder ikke en eksisterende koagulering op. I stedet kan de hjælpe med at forhindre en eksisterende koagel i at blive større. Stærkere antikoagulantia, såsom heparin, kan injiceres i din blodbane.
Antikoagulantia kan være nødvendigt i et par måneder. De kan være påkrævet på ubestemt tid, hvis du har andre medicinske tilstande, såsom atrieflimmer, der sætter dig i en højere risiko for fremtidige blodpropper.
Forskellige medikamenter, kaldet thrombolytika eller "koagelbustere", kan gives i mere alvorlige tilfælde.
Disse medikamenter, der gives intravenøst eller med et kateter indsat direkte i et blodkar, hjælper med at nedbryde eksisterende blodpropper. Trombolytika er meget stærke og kan forårsage blødningsproblemer hos nogle mennesker.
Et specielt paraplyformet filter kan indsættes i den store vene, kaldet vena cava, i maven. Det kan hjælpe med at blokere en thrombus fra at nå dine lunger.
Hvis der ikke findes nogen blodprop, vil din sundhedsudbyder kigge efter andre mulige årsager til smerter og hævelse i dine ben.
Problemet kan f.eks. Være en muskelstamme. Eller det kan være hjerteproblemer, såsom hjertesvigt eller kardiomyopati, som kan være en af flere sygdomme i hjertevævet. Disse hjerteproblemer kan få væske til at opbygges i dine ben.
