Oversigt
Et mammogram er et røntgenbillede af brystvæv. Det bruges til at hjælpe med at opdage brystkræft. Traditionelt er disse billeder taget i 2-D, så det er flade sort-hvide billeder, som en sundhedsudbyder undersøger på en computerskærm.
Der er også 3D-mammogrammer tilgængelige til brug med et 2-D mammogram eller alene. Denne test tager flere fotos af brysterne på én gang fra forskellige vinkler, hvilket skaber et klarere, mere dimensionelt billede.
Du hører muligvis også denne mere avancerede teknologi kaldet digital brysttomosynthese eller simpelthen tomo.
Hvad er fordelene?
Ifølge amerikanske brystkræftstatistikker, vil næsten 63.000 kvinder blive diagnosticeret med en ikke-invasiv form for brystkræft i 2019, mens næsten 270.000 kvinder får diagnosen en invasiv form.
Tidlig detektion er nøglen til at fange sygdommen, før den spreder sig og til forbedring af overlevelsesrater.
Andre fordele ved 3D-mammografi inkluderer følgende:
- Det er godkendt til brug af US Food and Drug Administration (FDA).
- Det er bedre til at opdage brystkræft hos yngre kvinder med tæt brystvæv.
- Det producerer detaljerede billeder, der ligner dem, du ville få med en CT-scanning.
- Det reducerer yderligere testaftaler for områder, der ikke er kræftfremkaldende.
- Når den udføres alene, udsætter den ikke kroppen for markant mere stråling end traditionel mammografi.
Hvad er ulemperne?
Cirka 50 procent af brystkræftovervågningskonsortiumfaciliteterne tilbyder 3D-mammogrammer, hvilket betyder, at denne teknologi endnu ikke er let tilgængelig for alle.
Her er nogle af de andre potentielle ulemper:
- Det koster mere end 2-D mammografi, og forsikring dækker muligvis ikke.
- Det tager lidt længere tid at udføre og fortolke.
- Når det bruges sammen med 2-D mammografi, er eksponeringen for stråling lidt højere.
- Det er en relativt ny teknologi, hvilket betyder, at ikke alle risici og fordele endnu er etableret.
- Det kan føre til overdiagnose eller "falske erindringer."
- Det er ikke tilgængeligt på alle steder, så du skal muligvis rejse.
Hvem er en kandidat til denne procedure?
I en alder af 40 bør kvinder, der har en gennemsnitlig risiko for brystkræft, tale med deres sundhedsudbyder om, hvornår de skal starte screening.
American Cancer Society anbefaler specifikt, at kvinder mellem 45 og 54 år har årligt mammogram, efterfulgt af besøg hvert andet år indtil mindst 64 år.
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester og American College of Physicians anbefaler, at kvinder modtager mammogrammer hvert andet år fra 50 til 74 år.
Hvad med brysttomosyntesen? Denne teknologi kan have fordele for kvinder i alle aldersgrupper. Når det er sagt, kvinders brystvæv efter overgangsalderen bliver mindre tæt, hvilket gør tumorer lettere at få øje på ved hjælp af 2-D teknologi.
Som et resultat kan 3D-mammogrammer være særligt nyttige for yngre, før-menopausale kvinder, der har tættere brystvæv, ifølge Harvard Health.
Hvor meget koster det?
Ifølge omkostningsestimater er 3D-mammografi dyrere end traditionelt mammogram, så din forsikring kan muligvis opkræve mere for denne test.
Mange forsikringer dækker 2-D-testen fuldt ud som en del af den forebyggende pleje. Ved brysttomosyntesen dækker forsikring muligvis slet ikke omkostningerne eller opkræver muligvis en kopay på op til $ 100.
Den gode nyhed er, at Medicare begyndte at dække 3D-test i 2015. Fra begyndelsen af 2017 overvejede fem stater at tilføje obligatorisk dækning af digital brysttomosynthese. Statene med foreslåede regninger inkluderer Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York og Texas.
Hvis du er bekymret for omkostningerne, skal du kontakte din medicinske forsikringsudbyder for at lære om din plans specifikke dækning.
Hvad kan man forvente
At have et 3D-mammogram ligner meget 2-D oplevelsen. Faktisk er den eneste forskel, du måske ser, at det tager omkring et minut længere tid at udføre en 3D-test.
I begge screeninger komprimeres dit bryst mellem to plader. Forskellen er, at med 2-D er billederne kun taget fra for- og sidevinklerne. Med 3-D tages billeder i det, der kaldes "skiver" fra flere vinkler.
Hvad med ubehag? Igen er 2-D og 3-D oplevelser stort set de samme. Der er ikke mere ubehag forbundet med den avancerede test end den traditionelle.
I mange tilfælde kan du have både 2-D og 3-D test udført sammen. Det kan tage radiologer længere at tolke resultater fra 3D-mammogrammer, fordi der er flere billeder at se over.
Hvad siger forskningen?
Et voksende sæt data antyder, at 3D-mammogrammer kan forbedre kræftdetekteringshastigheden.
I en undersøgelse offentliggjort i The Lancet undersøgte forskere påvisning ved hjælp af 2-D mammograms alene mod anvendelse af både 2-D og 3-D mammograms sammen.
Af 59 opdagede kræftformer blev 20 fundet ved hjælp af både 2-D og 3-D teknologi. Ingen af disse kræftformer blev fundet under anvendelse af en 2-D test alene.
En opfølgende undersøgelse gentog disse fund, men advarede om, at kombinationen af 2-D og 3-D mammografi kan føre til "falsk-positive tilbagekaldelser." Med andre ord, mens der opdages mere kræft ved hjælp af en kombination af teknologier, kan det også føre til potentialet for overdiagnose.
Endnu en undersøgelse undersøgte, hvor lang tid det tager at få billeder og læse dem for tegn på kræft. Med 2-D mammogrammer var den gennemsnitlige tid omkring 3 minutter og 13 sekunder. Med 3D-mammogrammer var den gennemsnitlige tid ca. 4 minutter og 3 sekunder.
Tolkning af resultater med 3-D var også længere: 77 sekunder mod 33 sekunder. Forskerne konkluderede, at denne ekstra tid var det værd. Kombinationen af 2-D og 3-D-billeder forbedrede screeningsnøjagtigheden og resulterede i færre tilbagekaldelser.
Takeaway
Tal med din læge om 3-D mammogrammer, især hvis du er før fødsel eller efter mistanke om, at du har tæt brystvæv. Din forsikringsudbyder kan forklare eventuelle tilknyttede omkostninger samt dele placeringer i nærheden af dig, der udfører 3D-test.
Uanset hvilken metode du vælger, er det vigtigt at have dine årlige screeninger. Tidlig påvisning af brystkræft hjælper med at fange sygdommen, før den spreder sig til andre dele af kroppen.
At finde kræft tidligere åbner også flere behandlingsmuligheder og kan forbedre din overlevelsesrate.
