Oversigt
En tillægsmasse er en vækst, der forekommer i eller nær livmoderen, æggestokkene, æggelederne og de forbindende væv. De er normalt godartede, men er undertiden kræftagtige.
Nogle af dem er fyldt med væske, og andre er faste. Læger har en tendens til at være mere bekymrede, hvis de er solide. Størstedelen af masserne kræver ikke behandling og forsvinder på egen hånd inden for få menstruationscyklusser. Additionelle masser kan forekomme i alle aldre.
Hvad er symptomerne?
Der er ofte ingen symptomer med en tillægsmasse. De opdages normalt under en rutinemæssig bækkenundersøgelse. Imidlertid kan en ekstra masse forårsage symptomer i nogle få tilfælde. Disse symptomer kan omfatte:
- smerter i bækkenområdet
- uregelmæssige perioder hos kvinder, der oplever premenopause
- blødning på massestedet
- vanskeligheder med vandladning
- hyppig vandladning
- forstoppelse
- gastrointestinale lidelser
Hvorvidt der er symptomer, afhænger ofte stort set af massens størrelse. Da disse symptomer kan være til stede i mange forskellige tilstande, er det vigtigt, at du søger råd hos din læge, hvis du oplever dem. Dine symptomer kræver yderligere undersøgelse.
Hvad er årsagerne?
Der er mange hundreder af årsager til adskillige masser. De mest almindelige årsager er beskrevet nedenfor.
Cyster i æggestokkene
Ovariecyster er væskefyldte sække, der udvikler sig på æggestokkene. De er meget almindelige. Faktisk vil mange kvinder opleve mindst en i deres levetid. Cyster i æggestokkene er normalt smertefri og giver ikke symptomer.
Godartede ovarietumorer
En ovarietumor er en unormal klump eller vækst af celler. De adskiller sig fra cyster, idet de er faste masser i stedet for fyldt med væske. Når cellerne inde i tumoren ikke er kræftformede, er det en godartet tumor. Dette betyder, at det ikke vil invadere væv i nærheden eller sprede sig til andre dele af kroppen. Afhængig af størrelsen kan de muligvis give symptomer.
Livmoderhalskræft
Ovariecancer er en af de mest almindelige former for kræft hos kvinder. Unormale celler i æggestokken formere sig og danner en tumor. Denne tumor har kapacitet til at vokse og sprede sig til andre områder af kroppen. Symptomer findes normalt i kræft i æggestokkene og kan omfatte:
- træthed
- dårlig fordøjelse
- halsbrand
- forstoppelse
- rygsmerte
- uregelmæssige perioder
- smertefuldt samleje
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet er, når et befrugtet æg ikke kommer til livmoderen og implantater i et æggeleder i stedet. Ektopiske graviditeter er ikke i stand til at vokse til sigt. Hvis ægget fortsætter med at vokse i æggelederen, vil røret sprænge og forårsage kraftig blødning. Dette vil medføre pludselige og svære smerter og indre blødninger. Ubehandlede ektopiske graviditeter kan være dødelige for kvinden.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Hvis den tillægsmasse er lille, og du ikke har nogen symptomer, kan det muligvis ikke kræves behandling overhovedet. Imidlertid vil din læge sandsynligvis ønske at overvåge dig med regelmæssige bækkenundersøgelser og ultralyd.
Kirurgi er nødvendig, hvis:
- massen begynder at vokse
- du udvikler symptomer
- en cyste udvikler faste elementer
Når den tilføjede masse er fjernet, testes den for at bestemme, hvorvidt cellerne deri er inde i kræft eller ej. Hvis det er tilfældet, kan det være nødvendigt med yderligere behandling for at sikre, at alle kræftceller er blevet fjernet fra din krop.
Hvordan diagnosticeres dette?
Additionelle masser diagnosticeres normalt ved en bækkenundersøgelse, ultralyd eller begge dele. I tilfælde, hvor kvinden ikke viser nogen symptomer, opdages ofte væksten under rutinemæssige eksamener.
Når den er diagnosticeret, vil din læge beslutte, om din sag er en nødsituation. Normalt er det ikke, og din læge har tid til at undersøge, hvad der forårsager massen og den bedste måde at fortsætte på.
Billeddannelses- og laboratorietest kan bruges til at bestemme den underliggende årsag til den tillægsmasse. Din læge vil sandsynligvis også få dig til at tage en graviditetstest for at udelukke en ektopisk graviditet, da dette vil kræve øjeblikkelig behandling.
Tillægsmasse under graviditet
Ideelt set vil en tillægsmasse blive opdaget og behandlet, før en kvinde bliver gravid for at undgå komplikationer. Imidlertid opdages adskillige masser undertiden under en graviditet, når de har rutinemæssige ultralyd eller bækkenundersøgelser.
Da størstedelen af de adskillige masser ikke er skadelige og for det meste opløses på egen hånd, anses det normalt for passende at overvåge massen nøje under graviditeten uden behandling.
Kirurgi vil kun blive overvejet, hvis:
- din læge har mistanke om, at den tillægsmasse er malign
- der opstår en komplikation
- massen er så stor, at det sandsynligvis vil forårsage et problem med graviditeten
Cirka 10 procent af de ekstra masser, der blev opdaget under graviditet, er ondartet, ifølge en klinisk gennemgang fra 2007. Selv i disse tilfælde er kræften normalt i sine tidlige stadier. Dette betyder, at udsigten for moren er god. Hvis der opdages en malignitet i din graviditet, tillader din læge, at din graviditet skrider frem, så længe som det er sikkert, før det griber ind.
Hvad er udsigterne?
Størstedelen af tillægsmasserne er ikke skadelige. De kræver ikke behandling, medmindre en kvinde oplever ubehagelige symptomer. Mange uafhængige masser vil løse sig selv uden nogen indgriben.
I et meget lille antal tilfælde vil årsagen til den tillægsmasse være kræft i æggestokkene. Hvis kræften findes og behandles, før den spredes uden for æggestokken, er den fem-årige overlevelsesrate for kræft i æggestokkene 92 procent ifølge American Cancer Society.
