Oversigt
Tracheomalacia er en sjælden tilstand, der normalt præsenteres ved fødslen. Typisk er væggene i din rørstive. Ved tracheomalacia udvikler sig rørets brusk ikke ordentligt i utero, hvilket efterlader dem svage og uklar. De svækkede vægge falder sandsynligvis sammen og forårsager en hindring af luftvejene. Dette fører til åndedrætsproblemer.
Det er muligt at erhverve tilstanden senere i livet. Dette forekommer normalt, når en person er blevet intuberet i lang tid eller har haft tilbagevendende betændelse eller infektion i luftrøret.
Tracheomalacia hos spædbørn og nyfødte
Tracheomalacia opdages ofte hos babyer i alderen 4 til 8 uger. Ofte er babyen født med tilstanden, men det er ikke før de begynder at indånde nok luft til at give vejrtrækning, at tilstanden bliver bemærket.
Undertiden er tilstanden ikke skadelig, og mange børn vokser ud af den. Andre gange kan tilstanden forårsage alvorlige og vedvarende problemer med hoste, vejrtrækning, apnø og lungebetændelse.
Hvad er symptomerne?
De mest almindelige symptomer på tracheomalacia er:
- hvæsende vejrtrækning, der ikke forbedres ved bronkodilateringsbehandling
- usædvanlige lyde, når du trækker vejret
- åndedrætsbesvær, der forværres ved aktivitet, eller når personen er forkølet
- højt åndedræt
- normale vitale tegn trods åbenbare åndedrætsproblemer
- gentagne lungebetændelse
- vedvarende hoste
- midlertidig ophør af vejrtrækning, især under søvn (apnø)
Hvad er årsagerne?
Tracheomalacia er ekstremt sjælden i alle aldre, men det er oftest forårsaget af en misdannelse af luftrørsvæggene i utero. Hvorfor denne misdannelse forekommer vides ikke nøjagtigt.
Hvis der udvikles tracheomalacia senere i livet, kan det være forårsaget af store blodkar, der lægger pres på luftvejene, en komplikation af en operation for at reparere fødselsdefekter i rørleddet eller spiserøret eller fra at have et åndedrætsrør på plads i lang tid.
Hvordan diagnosticeres det?
Hvis du har symptomer på tracheomalacia, vil din læge normalt bestille en CT-scanning, lungefunktionsundersøgelser og afhængigt af resultater, en bronchoscopy eller laryngoscopy.
En bronchoskopi er ofte påkrævet for at diagnosticere tracheomalacia. Dette er en direkte undersøgelse af luftvejene ved hjælp af et fleksibelt kamera. Denne test giver lægen mulighed for at diagnosticere typen af tracheomalacia, hvor alvorlig tilstanden er, og hvilken indflydelse den har på din vejrtrækningsevne.
Behandlingsmuligheder
Børn vokser ofte ud af trakeomalacia, når de er 3 år gamle. På grund af dette betragtes invasive behandlinger normalt ikke, før dette tidspunkt er gået, medmindre tilstanden er ekstremt alvorlig.
Et barn skal overvåges nøje af deres medicinske team og kan drage fordel af en luftfugter, brystfysioterapi og muligvis et kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) udstyr.
Hvis barnet ikke vokser ud af tilstanden, eller hvis de har et alvorligt tilfælde af tracheomalacia, er der mange kirurgiske muligheder tilgængelige. Den type operation, der tilbydes, afhænger af typen og placeringen af deres tracheomalacia.
Behandlingsmulighederne for voksne med tracheomalacia er de samme som for børn, men behandlingen er mindre vellykket hos voksne.
Outlook
Tracheomalacia er en ekstremt sjælden tilstand i enhver aldersgruppe. Hos børn er det normalt en håndterbar tilstand, hvor symptomerne mindskes med tiden og ofte fjernes fuldstændigt, når barnet er 3 år. Der er en række forholdsregler, der kan træffes for at hjælpe med at lette symptomerne, indtil det forsvinder naturligt.
I sjældne tilfælde, hvor symptomerne ikke forbedres eller er svære, kan det være nødvendigt med operation. Kirurgi i disse tilfælde har en høj succesrate.
Hos voksne er tilstanden ofte vanskelig at håndtere, mere sandsynlig at være alvorlig og har en høj dødelighed.
