Efter de ømme former kan du også bemærke:
- ildelugtende pus
- voldsom smerte
- blødende
- skorpedannelse
Marjolinsår kan gentagne gange lukke og åbne, og de kan fortsætte med at vokse efter de indledende ømme former.
Hvordan udvikler det sig?
Marjolinsår vokser fra beskadiget hud, ofte i et hudområde, der er blevet brændt. Det anslås, at omkring 2 procent af forbrændingsarr udvikler Marjolinsår.
De kan også udvikle sig fra:
- knogleinfektioner
- åbne sår forårsaget af venøs insufficiens
- tryksår forårsaget af at blive i en position i lange perioder
- lupus ar
- forfrysninger
- amputationsstubber
- hudtransplantater
- strålebehandlede hudområder
- vaccinationsarr
Læger ved ikke, hvorfor disse hudskadesområder bliver kræftagtige. Der er dog to hovedteorier:
- Skaden ødelægger blodkar og lymfekar, der er en del af din krops immunrespons, hvilket gør det sværere for din hud at bekæmpe kræft.
- Langvarig irritation får hudceller til at reparere sig selv konstant. Under denne fornyelsesproces bliver nogle hudceller kræftformede.
Mænd er tre gange mere tilbøjelige til at udvikle et Marjolin-mavesår ifølge en 2011-gennemgang af eksisterende forskning. Marjolinsår er også mere almindeligt hos mennesker, der er i 50'erne eller bor i udviklingslande med dårlig adgang til sårpleje.
Denne anmeldelse fra 2011 fandt også, at Marjolinsår normalt vokser på ben og fødder. De kan også vises på nakken og hovedet.
De fleste Marjolinsår er pladecellecancer. Det betyder, at de dannes i squamous celler i de øverste lag af din hud. Imidlertid er de undertiden basale celletumorer, som dannes i dybere lag af din hud.
Hvordan diagnosticeres det?
Marjolinsår vokser meget langsomt og tager normalt 30 til 35 år at blive kræft. I nogle tilfælde kan det tage op til 75 år at udvikle sig. Det tager kun et Marjolin-mavesår for at ødelægge kroppen.
Hvis du har et ømhed eller ar, der ikke er helet efter tre måneder, kan din læge muligvis henvise dig til en hudlæge efter en undersøgelse af din hud. Hvis hudlægen mener, at ømme kan være kræft, udfører de sandsynligvis en biopsi. For at gøre dette fjerner de en lille vævsprøve fra såret og tester det for kræft.
De kan også fjerne en lymfeknude i nærheden af ømheden og teste den for kræft for at se, om den er spredt. Dette er kendt som en sentinel lymfeknude-biopsi.
Afhængig af resultaterne af biopsien kan din læge muligvis også bruge en CT-scanning eller MR-scanning for at sikre, at den ikke spreder sig til dine knogler eller andre organer.
Hvordan behandles det?
Behandling involverer normalt kirurgi for at fjerne tumoren. Din kirurg kan bruge et par forskellige metoder til at gøre dette, herunder:
- Excision. Denne metode involverer udskæring af tumoren såvel som noget af vævet omkring det.
- Mohs-operation. Denne operation udføres i trin. Først vil din kirurg fjerne et hudlag og se på det under et mikroskop, mens du venter. Denne proces gentages, indtil der ikke er kræftceller tilbage.
Efter operationen har du brug for et hudtransplantat for at dække det område, hvor huden blev fjernet.
Hvis kræften har spredt sig til andre nærliggende områder, kan du også have brug for:
- kemoterapi
- strålebehandling
- amputation
Efter behandlingen skal du regelmæssigt følge op med din læge for at sikre dig, at kræften ikke er tilbage.
Kan de forebygges?
Hvis du har et stort åbent sår eller svær forbrænding, skal du sørge for, at du får akut medicinsk behandling. Dette kan hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle et Marjolin-mavesår eller en alvorlig infektion. Sørg også for at fortælle din læge om sår eller forbrændinger, der ikke ser ud til at heles efter to til tre uger.
Hvis du har et gammelt forbrændingsarr, der begynder at udvikle en ømhed, skal du fortælle det til din læge så hurtigt som muligt. Du har muligvis brug for et hudtransplantat for at forhindre, at området udvikler et Marjolin-mavesår.
At leve med et Marjolin-mavesår
Marjolinsår er meget alvorlige og forårsager død i nogle tilfælde. Dit resultat afhænger af størrelsen på din tumor og hvor aggressiv den er. Den fem-årige overlevelsesrate for et Marjolin-mavesår varierer fra 40% til 69%. Det betyder, at 40 procent til 69 procent af mennesker, der er diagnosticeret med et Marjolin-mavesår, stadig lever fem år efter, at de er blevet diagnosticeret.
Derudover kan Marjolinsår vende tilbage, også efter at de er blevet fjernet. Hvis du tidligere har haft et Marjolin-mavesår, skal du sørge for, at du regelmæssigt følger op med din læge og fortæl dem om eventuelle ændringer, du bemærker omkring det berørte område.
