Hvad er en blodprop?
Når du bliver skåret, klumper komponenter af din blod sig sammen for at danne en koagulering. Dette stopper blødningen. Nogle gange kan blod inde i dine årer eller arterier danne en halvfast klump og forårsage en blodprop, der ikke tjener noget formål. Dette kan være skadeligt.
Hvis du får en blodprop i venerne dybt i kroppen, kaldes det dyb venetrombose (DVT). Hvis du får en blodprop i venerne nær hudens overflade med betændelse, kaldes det overfladisk thrombophlebitis. Blodpropper, der løsriver sig og rejser til andre steder i kroppen, kaldes emboli.
DVT forekommer normalt i vener i benene, men det kan også udvikle sig i dine arme. Når det sker i armene, kaldes det DVT for de øvre ekstremiteter (DVT-UE). Af alle DVT-sager er 4 til 10 procent DVT-UE, ifølge en systematisk gennemgang i 2017.
Hvad er symptomerne på en blodprop i din arm?
Så mange som 60 procent af mennesker med en blodprop i en dyb blodåre kan muligvis ikke opleve nogen symptomer, ifølge den samme anmeldelse fra 2017. Symptomerne kan også opstå gradvist.
Du vil muligvis bemærke nogle af eller alle disse i din arm:
- hævelse, normalt i en arm
- krampe-smerte
- ømhed ved berøring
- rødlig eller blålig tone på huden
- varm til berøring
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
Hvad får blodpropper til at dannes i armen?
Blodpropper dannes, når blodlegemer kaldet blodplader og forskellige proteiner får dit blod til at koagulere til en halvfast masse. Blodpropper i armene klassificeres som primære eller sekundære, afhængigt af hvad der fik dit blod til at koagulere.
Primær DVT-UE er sjælden. Det kan enten skyldes anstrengelsestrombose, også kaldet Paget-Schroetter syndrom, eller det kan være idiopatisk. Dette betyder, at der ikke er nogen åbenlyst årsag eller trigger. Mennesker med anstrengelsestrombose udvikler en koagel - normalt i deres dominerende arm - efter en anstrengende aktivitet som roing, wrestling, vægtløftning eller baseball pitching.
Sekundære DVT-UE'er udgør 80 procent af tilfældene. Disse sker, når noget forstyrrer vene og indleder koagulatet.
Disse triggere kan omfatte:
- centrale venekateter
- pacemakere
- tumorer
Hvem risikerer at udvikle en blodprop i armen?
Blodpropper i armen er blevet mere almindelige på grund af den øgede placering af medicinske redskaber i venerne. Mere end halvdelen af mennesker med DVT-UE har en hjertepacemaker eller et centralt venekateter i området af blodproppen. Op til en fjerdedel af mennesker med et centralt venekateter vil udvikle en koagel, ifølge en undersøgelse fra 2002.
Den anden hyppigste risikofaktor for blodpropper i armen er kræft. Op til 49 procent af mennesker med DVT-UE har en tumor.
Kirurgi er en anden risikofaktor for blodpropper. Så mange som 54 procent af mennesker med disse blodpropper udviklede dem postoperativt.
Andre faktorer, der kan øge din risiko for en blodprop i dine arme er:
- at være over 40 år gammel
- ikke kunne bevæge sig meget
- rygning
- en historie med andre blodpropper
Hvordan diagnosticeres blodpropper?
Hvis du har haft kirurgi, implanteret en central linje eller sat en pacemaker, vil dit sundhedsteam holde øje med tegn på blodpropper. De vil være i stand til at diagnosticere og behandle dig hurtigt. Hvis du er hjemme og bemærker symptomer på en blodprop, skal du aftale en aftale med din læge.
Din læge vil starte med en fysisk undersøgelse og stille dig en række spørgsmål om, hvornår symptomerne startede, hvad du gjorde, før de startede, og andre symptomer, du måtte have. Så skal du sandsynligvis tage en billeddannelsestest.
En ultralyd er den hurtigste, nemmeste og billigste måde at kigge efter en blodprop i armen. I denne test trænger lydbølger ind i din hud og skaber et syn på dine årer.
Andre billeddannelsestests, som din læge kan bruge til at stille en diagnose eller for at hjælpe med at guide behandlingen, inkluderer:
- CT-scanning. Denne billeddannelsestest kan bruges til at udelukke blodpropper i andre dele af din krop end din arm. Den bruger computere og røntgenstråler til at tage tværsnitsbilleder af din krop.
- MR-scanning. En MR bruger radiobølger og magneter til at tage billeder af din krop. Denne test kan bruges til at se dine årer.
- Kontrast venografi. Til denne procedure indsprøjtes et kontrastfarvestof, og derefter bruges røntgenstråler til at se dine årer.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Hvis du får en diagnose af en dyb blodprop i din arm, vil de primære behandlingsmål være at stoppe væksten af blodproppen, lindre dine symptomer og forhindre, at blodproppen bevæger sig til dine lunger eller andre dele af din krop, hvor det kan forårsage skade.
Dette gøres med følgende:
- Højde på lænden. Dette vil hjælpe med at reducere hævelse og lette smerter.
- Gradueret kompressionsarmhylster. Dette er som en stram sok til din arm. Det øger blodgennemstrømningen fra hånden tilbage mod hjertet.
- Blodfortyndende medicin. Selvom disse medicin faktisk ikke "tynder" blodet, forsinker de dannelsen af nye blodpropper og forhindrer, at de eksisterende blodpropper bliver større.
Hvis disse behandlinger ikke løser problemet, eller hvis din blodprop er meget stor, kan din læge anbefale fjernelse af blodpropper. Blodproppen kan brydes op ved at injicere medicin i problemvenen, eller det kan brydes kirurgisk og fjernes.
Når den første behandling er afsluttet, fortsætter du sandsynligvis vedligeholdelsesbehandling. Dette kan vare fra mindst 3 til 6 måneder til lang sigt, afhængigt af situationen. Forbliver blodfortynder og bærer din kompressionshylse vil hjælpe med at forhindre din eksisterende blodprop i at vokse. Det vil også forhindre dannelse af nye blodpropper.
Er komplikationer mulige?
Den farligste komplikation af en DVT i din arm er, hvis et stykke af blodproppen bryder sammen og rejser til din lunge og danner en lungeemboli. Op til en tredjedel af personer med DVT-UE vil have en lungeemboli. Dette er en nødsituation og kan være dødbringende. Hvis du pludselig har åndenød og en skarp, stikkende smerte i brystet, skal du straks søge lægehjælp.
Post-trombotisk syndrom kan forekomme, hvis ventilerne inde i den koagulerede vene er beskadiget og forårsager højt blodtryk i den vene. Symptomerne varierer fra mild væskeretention med lidt ubehag til svækkende lemmer hævelse med smerter og dannelse af hudsår. At følge din behandlingsplan - herunder at tage medicin og bære kompressionsærmer - kan forhindre eller begrænse post-trombotisk syndrom.
Hvad er udsigterne efter diagnosen?
Hvis du holder dig med din behandlingsplan, er dine generelle udsigter efter en blodprop i din arm gode. Men de er kendt for at gentage sig, især hvis du har brug for at bevare dit centrale venekateter til løbende behandlinger. Hvis du begynder at opleve nogen usædvanlige symptomer, skal du kontakte din læge.
Sådan forhindres blodpropper i
Der er flere praktiske trin, du kan tage for at forhindre, at der dannes blodpropper i dine arme:
- Hvis du bliver indlagt på hospitalet, skal du spørge din læge, om du har brug for blodfortyndere og kompressionsbeklædning (slange til benene og ærmerne til armene).
- Hvis du har brug for et centralt venekateter eller pacemaker, skal du spørge din læge om forebyggelse af blodpropper.
- Bliv aktiv og motion.
- Oprethold en sund vægt.
- Sid ikke stille for længe. Bevæg dine fødder, ankler, hænder, håndled og arme for at holde dit blod flyder.
- Få regelmæssige eftersyn for at kigge efter og behandle hjertesygdomme, diabetes og kræft.
