Oversigt
Koronararteriesygdom (CAD) forårsager nedsat blodgennemstrømning i arterierne, der leverer blod til hjertet. CAD, også kaldet koronar hjertesygdom, er den mest almindelige form for hjertesygdom og rammer ca. 16,5 millioner amerikanere over 20 år.
Det er også den førende dødsårsag for både mænd og kvinder i USA. Det anslås, at nogen i De Forenede Stater hvert 40. sekund har et hjerteanfald.
Et hjerteanfald kan komme fra ukontrolleret CAD.
Årsager til koronar arteriesygdom
Den mest almindelige årsag til CAD er vaskulær skade med opbygning af kolesterolplaque i arterierne, kendt som åreforkalkning. Nedsat blodgennemstrømning opstår, når en eller flere af disse arterier blokeres delvist eller fuldstændigt.
De fire primære koronararterier er placeret på overfladen af hjertet:
- højre hoved koronararterie
- venstre hovedkransarterie
- venstre circumflex arterie
- venstre anterior faldende arterie
Disse arterier bringer ilt og næringsrige blod til dit hjerte. Dit hjerte er en muskel, der er ansvarlig for at pumpe blod i hele din krop. Ifølge Cleveland Clinic bevæger et sundt hjerte cirka 3.000 gallon blod gennem din krop hver dag.
Som ethvert andet organ eller muskel, skal dit hjerte modtage en passende, pålidelig blodforsyning for at udføre sit arbejde. Nedsat blodgennemstrømning til dit hjerte kan forårsage symptomer på CAD.
Andre sjældne årsager til skade eller blokering af en koronararterie begrænser også blodstrømmen til hjertet.
Symptomer på CAD
Når dit hjerte ikke får nok arterielt blod, kan du opleve en række forskellige symptomer. Angina (ubehag i brystet) er det mest almindelige symptom på CAD. Nogle mennesker beskriver dette ubehag som:
- brystsmerter
- tyngde
- stramhed
- brændende
- klemning
Disse symptomer kan også forveksles med halsbrand eller fordøjelsesbesvær.
Andre symptomer på CAD inkluderer:
- smerter i arme eller skuldre
- stakåndet
- svedtendens
- svimmelhed
Du kan opleve flere symptomer, når din blodgennemstrømning er mere begrænset. Hvis en blokering afbryder blodgennemstrømningen helt eller næsten fuldstændigt, vil din hjertemuskulatur begynde at dø, hvis den ikke gendannes. Dette er et hjerteanfald.
Ignorere ikke nogen af disse symptomer, især hvis de er uærlige eller varer længere end fem minutter. Umiddelbar medicinsk behandling er nødvendig.
Symptomer på CAD for kvinder
Kvinder kan også opleve ovennævnte symptomer, men de er også mere tilbøjelige til at have:
- kvalme
- opkastning
- rygsmerte
- kæbe smerter
- åndenød uden at føle smerter i brystet
Mænd har en højere risiko for at udvikle hjertesygdomme end præmenopausale kvinder. Kvinder efter overgangsalderen efter 70 år har den samme risiko som mænd.
På grund af nedsat blodgennemstrømning kan dit hjerte også:
- blive svag
- udvikle unormale hjerterytmer (arytmi) eller frekvenser
- undlader at pumpe så meget blod, som din krop har brug for
Din læge vil opdage disse hjerteafvik under diagnosen.
Risikofaktorer for CAD
At forstå risikofaktorerne for CAD kan hjælpe med din plan for at forhindre eller mindske sandsynligheden for at udvikle sygdommen.
Risikofaktorer inkluderer:
- højt blodtryk
- høje kolesterolniveauer i blodet
- tobaksrygning
- insulinresistens / hyperglykæmi / diabetes mellitus
- fedme
- inaktivitet
- usunde spisevaner
- obstruktiv søvnapnø
- følelsesmæssig stress
- overdreven alkoholforbrug
- historie med præeklampsi under graviditet
Risikoen for CAD stiger også med alderen. Baseret på alderen alene som risikofaktor, har mænd en større risiko for sygdommen, der begynder ved 45-årsalderen, og kvinder har en større risiko, der begynder ved 55-årsalderen. Risikoen for koronararteriesygdom er også højere, hvis du har en familiehistorie med sygdommen.
Diagnosticering af CAD
Diagnostisering af CAD kræver en gennemgang af din medicinske historie, en fysisk undersøgelse og anden medicinsk test. Disse test inkluderer:
- Elektrokardiogram: Denne test overvåger elektriske signaler, der kører gennem dit hjerte. Det kan hjælpe din læge med at afgøre, om du har haft et hjerteanfald.
- Ekkokardiogram: Denne billeddannelsestest bruger ultralydbølger til at skabe et billede af dit hjerte. Resultaterne af denne test afslører, om visse ting i dit hjerte fungerer korrekt.
- Stresstest: Denne særlige test måler stresset på dit hjerte under fysisk aktivitet og mens du er i ro. Testen overvåger dit hjertes elektriske aktivitet, mens du går på en løbebånd eller kører på en stationær cykel. Nuclear imaging kan også udføres for en del af denne test. For dem, der ikke er i stand til at udføre fysisk træning, kan visse medicin i stedet bruges til stresstest.
- Hjertekateterisering (kateterisering af venstre hjerte): Under denne procedure indsprøjter din læge et specielt farvestof i dine koronararterier gennem et kateter indsat gennem en arterie i din lysken eller underarmen. Farvestoffet hjælper med at forbedre det radiografiske billede af dine koronararterier til at identificere eventuelle blokeringer.
- Hjertes CT-scanning: Din læge kan muligvis bruge denne billeddannelsestest til at kontrollere, om der er calciumaflejringer i dine arterier.
Hvad er behandlingen af CAD?
Det er vigtigt at reducere eller kontrollere dine risikofaktorer og søge behandling for at mindske risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde, hvis du får diagnosen CAD. Behandlingen afhænger også af din nuværende helbredstilstand, risikofaktorer og den generelle velvære. For eksempel kan din læge ordinere medicinbehandling til behandling af højt kolesteroltal eller højt blodtryk, eller du kan modtage medicin til kontrol af blodsukkeret, hvis du har diabetes.
Livsstilsændringer kan også reducere din risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. For eksempel:
- holde op med at ryge tobak
- reducere eller stoppe dit forbrug af alkohol
- Træn regelmæssigt
- tabe sig til et sundt niveau
- spis en sund diæt (fedtfattig, natriumfattig)
Hvis din tilstand ikke forbedres med livsstilsændringer og medicin, kan din læge muligvis anbefale en procedure for at øge blodtilførslen til dit hjerte. Disse procedurer kan være:
- ballonangioplastik: at udvide blokerede arterier og smoosh ned langs opbygningen af plak, udføres normalt med indsættelse af en stent for at hjælpe med at holde lumen åbent efter proceduren
- koronar bypass transplantationskirurgi: at gendanne blodgennemstrømningen til hjertet ved åben brystkirurgi
- forbedret ekstern modpulsation: at stimulere dannelsen af nye små blodkar til naturligt at omgå tilstoppede arterier i en ikke-invasiv procedure
Hvad er udsigterne for CAD?
Alles udsigt til CAD er forskellige. Du har bedre chancer for at forhindre omfattende skade på dit hjerte, jo tidligere du kan starte din behandling eller gennemføre livsstilsændringer.
Det er vigtigt at følge din læges anvisninger. Tag medicin som anført, og foretag de anbefalede livsstilsændringer. Hvis du har en højere risiko for CAD, kan du hjælpe med at forhindre sygdommen ved at reducere dine risikofaktorer.
